祛除抗生素滥用背后的“耐药性”

文丨戴先任

我国是世界上最大的抗生素生产和使用国，同时也是抗生素滥用和细菌耐药性的重灾区。抗生素滥用，特别是畜牧业领域尤其严重。目前畜牧业养殖户普遍将饲用抗生素添加到饲料中，当做保健品来促生长。这导致的“超级细菌”风险、环境污染加重等问题，正在挑战国人健康底线。

抗生素滥用，早已不是新鲜话题，近年来屡见媒体报道，大连周边海域养殖户大量添加抗菌素等药物，致使近海物种几乎灭绝、全国人大代表钟南山表示“不吃又肥又大的鱼”、我国已经连续多次在各种食用肉制品、乳制品甚至动物源生化药品中检出抗生素残留、多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。以为使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染……因对抗生素的无知而导致滥用的情况令人触目惊心。虽然抗生素滥用早已成了人尽皆知并让公众为之普遍感到焦虑与恐慌的事情，但对于抗生素滥用却一直缺乏有效控制。背后与监管缺失、利益驱动难以遏制等有很大关系。

我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，我国药物产量的70%是抗生素，这个比例在西方国家只有30%。数据显示，全国2013年使用的16.2万吨抗生素中，兽用52%，人用48%，兽用抗生素比例之大令人吃惊。2014年以来，抗生素使用量仍在上升，其中绝大部分是作为饲料添加剂而不是治疗疾病使用。养殖户中普遍流行“把药当饭吃”“当保健品吃”的常态。而水产品养殖户，为了追求养殖速度，会在饲料中放激素。环境水体中残留抗生素主要来自于抗生素工业废水、人用抗生素、兽用抗生素，造成地表水抗生素严重污染的主要原因，就是医药行业与养殖业都存在的抗生素滥用问题。对于抗生素滥用，相关部门对此也采取了相应措施进行遏制，但一些无良药企与养殖户为了牟利，抛弃了起码的商业道德与良知，造成抗生素滥用问题难以得到根本遏制。

抗生素滥用不仅染环境、威胁人体健康，还因产生耐药性制造出“超级细菌”。这些“超级细菌”将无抗生素可以匹敌，如果“超级细菌”频生，对人类的生存将带来极大的威胁。

不能再让抗生素滥用继续下去。一方面，需要严格管控抗生素的使用，对医疗机构使用抗生素进行严密监管，对滥用抗生素的医院与医生进行严厉处分，农业、畜牧等部门也应制订相应规定，对动物水产养殖中滥用抗生素现象予以叫停，进行严格规范，国家还要提高抗生素生产门槛。另外，也需要加快推进抗生素替代药物的研制，让人体健康与养殖户可以脱离对抗生素的依赖。同时，所有人都需要加强对抗生素的正确认识，尤其是生病后尽量不要使用抗生素。

抗生素滥用制造的“超级细菌”风险、环境污染加重等问题，已经一再对相关部门、全社会发出警告，不能再视而不见，要能将抗生素拉回合理使用的正轨。抗生素本身并不是“恶魔”，其本身还是为了救治人类，为了让世界变得更加美好，只是从抗生素的生产、使用各个环节都缺乏规范，缺乏严格监管，才导致抗生素滥用。所以，抗生素滥用是人为因素所致，折射了抗生素管理漏洞，也折射出人们对规则缺乏敬畏。要给制度与法律通上“高压线”，才能袪除致使抗生素滥用的“社会耐药性”，袪除人们内心对规则、制度、法律的“耐药性”，抗生素滥用等久治难愈的社会治理问题也才能得到根治。