个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用

袁光梅

（四川省宣汉县人民医院肝胆外科，四川 达州 636150）

肝脏、胆道疾病手术是外科最常见的手术。肝胆疾病术后一出现并发症，且复发率较高的主要原因是，与肝胆疾病病情相对复杂和多数病人年龄偏高有关。所以部分患者在接受手术治疗过程中易出现恐惧等心理障碍，不仅影响治疗效果，而且不利于患者的身心健康。因此，对肝胆病患实施合理科学的护理是十分重要的。我科在此类病患中采用了个性化护理模式收到的效果良好，具体肝胆患者临床护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年～2016年我科接受肝胆外科手术的患者82例作为研究对象，均接受临床检查后接受手术治疗。排除意识障碍、精神疾病、肝胆疾病史和合并心脑血管疾病等，及无法与该研究配合者。将其随机分为A组与B组，各41例。其中，A组男22例、女19例，平均年龄38岁；B组男25例、女16例，平均年龄40岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组采用常规护理，在手术前，医务人员应告知患者注意事项并对患者讲解具体的手术方案，并帮助患者接受各种检查。术后严密观察患者的生命体征，并对其进行分析。B组患者接受个性化护理干预，护理内容主要有以下几点：（1）个性化健康教育；（2）心理护理；（3）常规护理；（4）切口护理；（5）引流管护理；（6）饮食指导；（7）出院前指导。

1.3 观察指标

使用本院设计的护理满意度问卷评分比较两组患者护理干预后的满意度。满意，＞85分；基本满意，60～85分；不满意，＜60分。总满意度=基本满意度+满意度。此外，观察和分析不同护理干预模式的不良影响。

1.4 统计学发那个发

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

A组患者护理满意度显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

A组患者发生不良反应11例（26.83%），B组患者发生不良反应仅1例（2.44%）。B组患者不良反应明显低于A组的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝胆疾病是一种常见的慢性疾病，也是多发疾病之一，包括肝内外胆管结石和胆囊炎及胆结石等。因为肝胆系统的生理功能相对特别，肝胆疾病一般具有起病急、病情危重及疾病迅速变化等特点，对患者的健康危害较大，大多数患者有不同程度的心理障碍。此外，患者不熟悉医院环境和对病情的担忧在一定程度上会增加心理负担，加重心理障碍，对长期预后和治疗效果有不良影响。因此，有必要对患者的具体情况进行诊断，采取适当的护理措施干预。

肝胆外科手术在临床外科手术中非常常见，是治疗肝胆疾病的常用方法。虽然在医学技术的创新背景下，肝胆外科微创、精细程度得到明显发展，但患者仍会在相关因素的影响下出现应激反应，从而就需要进行科学的护理干预。

近年来，随着护理理念的发展，心理护理和快速康复外科护理理念及临床路径护理等各种护理方法引入到临床护理，得到了广泛的应用。与传统的护理模式相比，个性化护理主要以患者自身情况、具体护理需要等为基本出发点，以确保患者的治疗效果为基础从而提高护理工作的质量，进行针对性的策略护理工作，因此，临床护理工作发展中个性化护理是十分重要的组成部分。为保障具体问题得到分析及有效满足不同患者的不同护理需求，只有改变传统的护理模式的弊端，采用个性化护理模式，以“以病人为中心”的护理理念根据患者的实际情况从而选择不同护理方法。为确保护理工作的有效实施及保障在护理过程中不存在疏漏，我科在对肝胆手术患者进行临床护理过程中采用个性化护理，并为患者选取多种护理干预措施，从患者的患者日常饮食、健康教育及心理护理与出院指导等方面进行。经笔者研究发现，同病种患者在接受不同的护理干预模式其结果不同。对比A、B两组护理满意度表明，个性化护理的满意度明显优于常规护理，且经过个性化护理后患者的不良反应发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对手术治疗后患者采用个性化护理，能有效提高患者的满意度及降低不良反应发生率。对患者术前、术中及术后康复都有积极作用。值得临床应用。

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