老年髋关节置换术患者的综合护理干预分析

徐志梅

（云南省临沧市人民医院，云南 临汾 677000）

随着我国老年人口数量的不断增加，由于老年骨质疏松诱发的股骨颈骨折发病率也在逐年升高，现阶段，针对老年股骨颈骨折患者最常用的治疗方法即为髋关节置换术。而对患者采取围手术期护理可有效的提高其临床治疗效果[1]。而将综合护理干预于患者的围手术期应用，可有效的提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率，立足于此，本文特就老年髋关节置换术患者的综合护理干预价值展开研究，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年2月我院收治的老年髋关节置换术患者120例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各60例。其中，对照组男29例、女31例，平均年龄（64.15±1.27）岁；观察组男30例、女30例，平均年龄（64.16±1.31）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预，包括为患者营造安静舒适的住院环境、指导其科学用药、对患者的生命体征进行观察、以及指导患者合理进食、休息和锻炼等。观察组予以综合护理干预，具体包括以下几点。

1.2.1 心理护理

护理人员应该积极主动的与患者进行交谈，安抚其紧张、焦虑的不良情绪，同时将患者所使用的治疗方案对患者进行告知，并将手术成功的案例向患者及其家属讲述，以增强患者的信心。

1.2.2 术前风险评估

患者在入院后，护理人员应该知晓患者的基础性疾病，并完成术前风险评估，针对于存在其他严重的并发症患者，应该对其并发症进行积极的治疗，直至患者病情稳定，方可进行手术。

1.2.3 饮食营养护理

由于老年患者的消化功能与青壮年相比较而言较弱，因此，在老年人的术前饮食控制上，应遵循少食多餐原则，在饮食的过程中尽量食用流质、少盐、易消化的食物，切忌辛辣，同时，也要保证其每天摄入的营养均衡合理[2]。

1.2.4 疼痛护理

对患者的疼痛位置的状态、持续时间进行评估，将患者的疼痛程度控制在初始状态下，在必要时，护理人员可依据患者疼痛情况适当的使用药物与非药物结合的方式对患者进行干预。

1.3 评价标准

采用医学上常用的Harris髋关节功能评分标准对患者的治疗效果进行评价，并依据患者的疼痛、畸形、功能以及关节活动度四个项目进行评定。90～100分为优；80～89分为良；70～79分为中；＜70分为差[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后2周髋关节Harris评分比较

观察组患者在优、良指标的评分上相比较对照组而言，明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组Harris评分[n（%）]

2.2 术后并发症发生率比较

在接受治疗期间，观察组患者中2例疼痛，2例感染、2例血栓形成，在予以干预后消失，并发症发生率为10%，对照组患者6例疼痛、4例感染、3例血栓形成和5例关节僵硬，并发症发生率为30%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着当前医疗改革模式的不断深入，综合护理干预作为近几年新兴起的一种以人为本的护理理念和护理方法，是针对患者在整个治疗的过程中实施全方位、全面性、整体性、个性化的护理，在临床护理过程中也得到了广泛的应用。该护理模式主要是以护理人员为依托，在医生和麻醉师的监督指导下共同完成，该护理方式的科学运用，不仅可以有效的缓解患者的术后疼痛感，同时也可以有效的提高患者的临床治疗效果。因此，得到了广大医生和护理人员以及患者的一致好评，并越来越多的被应用于急性术后患者的临床护理的过程中，并取得了较好的应用效果[4]。

在此次实验研究中，通过对实验研究所得数据结果进行系统化、科学化的分析后，可以得出，观察组患者在术后2周髋关节Harris评分以及并发症发生率等指标上，相比较对照组而言，均改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05））。该试验研究所得数据结果也与当前其他众多学者所研究的结果相吻合，由此可见，具有较高的科学性和借鉴价值。

综上所述，针对于老年髋关节置换术患者而言，将综合护理干预于其治疗中应用，可有效的提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率，因此，可于临床实践中使用推广。

[1] 赖美燕,李建赤,黎凌云,等.护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响[J].中华关节外科杂志:电子版,2015,17(3):338-341.

[2] 姚红亚,周维锋.综合性护理干预对老年人工髋关节置换术患者焦虑心理及术后骨愈合的影响[J].中国现代医生,2015,53(29):143-146.

[3] 康志敏,孙启才.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理干预效果[J].中国现代医生,2015,5(12):147-149.

[4] 邓 燕,汪 丽.浅析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):1179-1120.