多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛的影响

黄 倩

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

带状胞疹主要由水痘-带状胞疹病毒引起，病毒会在患者机体免疫力下降以及感染时快速繁殖，进入到皮肤和神经内，产生了炎症，如果患者没有及时消炎，则会出现体内末梢神经病毒遗留而导致后遗神经痛[1]。本文主要对两种护理后患者的负面情绪以及疼痛状况的效果进行对比分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年8月收治的老年带状胞疹后遗神经痛患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男18例，女22例，年龄62～76岁，平均年龄（65.5±3.3）岁；观察组男19例，女21例，年龄61～75岁，平均年龄（66.8±2.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理，包括常规基础护理和健康教育。

观察组给予多维度协同护理干预，具体如下。

1.2.1 身体维度护理

（1）皮肤护理。应保持患者住院期间床单被罩以及衣物的干净舒适，同时定时对皮肤进行清洁，当皮肤出现破溃时给予湿敷，采用硼酸溶液以及依沙吖啶。待皮肤结痂时涂抹阿昔洛韦软膏，防止再感染。（2）注射治疗护理。取健侧卧位，要求无菌操作且充分暴露注射部位，且注射后保持健侧卧位一段时间，使药物充分吸收。（3）疼痛护理。引导患者通过听音乐或与他人聊天等方式转移注意力，严重时合理使用止痛药。（4）饮食护理。增加蛋白质、热量、维生素的摄取，对于生冷刺激以及海鲜类食品禁止食用，防止疼痛感及瘙痒感的加重。

1.2.2 心理维度护理

心理护理主要对于患者的疼痛和疼痛引起的不良情绪进行护理。带状胞疹疼痛的临床表现极为明显，这种剧烈疼痛可严重影响老年患者的身心健康。护理人员需要科学的对于疼痛级别的衡量，并给予合理的止痛方法和药物。护理人员应积极主动的与患者沟通交流，对其问题耐心解答，增强护患的信任感。给予患者积极正确的关于疾病和疼痛的正确认知，让患者在心理得到安慰。并主动引导患者释放情绪，运用正确的心态来对待病痛，配合治疗。

1.2.3 社会支持维度护理

患者因长期遭受到病痛的折磨，会出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应积极主动的与患者沟通交流，给予患者积极正确的关于疾病和疼痛的正确认知，让患者在心里得到安慰。家属对患者的陪伴和交流，让患者感受到温暖。还应鼓励患者参加社区活动，多于家人朋友联系，融入到社会中。

1.3 评价指标

（1）负性情绪。对于两组护理前后负性情绪采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SDS）进行评定。SAS、SDS评分分数与患者焦虑、抑郁情绪成正比。（2）疼痛状况。疼痛频率分别为0～4分，疼痛程度分为0～4分。（3）护理效果。采用视觉模评分（VAS）对于护理前后患者的疼痛情况进行评分。使用疼痛改善率对于护理效果进行评价：疼痛改善率≥75%为治愈，疼痛改善率49%～74%为显效，疼痛改善率25%～48%为有效，疼痛改善率＜25%为无效。总有效率=治愈率+显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后负性情绪比较

护理前，两组SDS、SAS比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组SDS、SAS均高于护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后负面情绪比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后负面情绪比较（±s，分）

时间 组别 SAS SDS护理前 对照组 55.32±10.32 58.76±9.77观察组 53.51±10.01 58.52±10.64 t/P 0.3366/＞0.05 0.3204/＞0.05护理后 对照组 52.65±9.30 52.56±10.12观察组 40.52±10.56 41.55±9.90 t/P 5.6302/＞0.05 5.8306/＞0.05

2.2 两组患者疼痛状况比较

对照组疼痛程度、疼痛频率、疼痛对睡眠的影响评分均高于观察组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后疼痛状况比较（±s，分）

表2 两组患者护理后疼痛状况比较（±s，分）

组别 疼痛程度 疼痛频率 疼痛对睡眠的影响对照组 2.52±0.24 3.52±0.45 2.65±0.25观察组 1.52±0.54 1.52±0.36 1.45±0.06 t/P 17.6302/＜0.05 8.6302/＜0.05 5.6303/＜0.05

2.3 两组患者护理效率比较

观察组总有效率（86.84%）高于对照组（61.54%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

带状胞疹后遗神经痛是比较多发的病症，而且即使胞疹消失，疼痛感也持续时间较久，最短3个月，时间长可达1年，还有一小部分可能伴随终生。这长时间的疼痛很容易使患者抑郁和焦虑，不仅影响患者心理健康，也会影响患者睡眠，从而降低生活质量[2-3]。所以应采取有效的护理干预措施，因传统的护理只对疾病有效，无法解决患者的焦虑抑郁心理，所以应采取多维度协同护理，可对患者心理、生理、家庭以及社会等多个维度的护理，共同促进患者的恢复。

综上所述，观察组在实施多维度协同护理后，患者的疼痛程度、疼痛频率、疼痛对睡眠均得到改善，使患者更好的正常生活，值得推广使用。

[1] 杨燕妮.心理干预对老年带状疱疹患者负性情绪的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2014,(02):135-136.

[2] 张树荣,胡剑超,代娇蓉,等.伴发疾病对老年带状疱疹临床特征的影响[J].宁夏医科大学学报,2017,39(01):91-94.

[3] 赵韶华.普瑞巴林联合洛芬待因缓释片对老年带状疱疹后神经痛患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2017,30(12):1798-1800.