快速康复外科运用于老年结肠癌围手术期护理中的效果评价

谢剑如，庄 欢

（汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东 汕头 515000）

结肠癌是肿瘤科极为常见的恶性肿瘤之一。其好发人群以老年人为主[1]，而且女性的发病率略高于男性。结肠癌的发病原因与患者的饮食习惯息息相关，例如一些高脂肪、低纤维素饮食人群的发病率比普通的正常饮食人群的发病率要高。该疾病在治疗过程中必须有合理的护理措施配合的基础下，才可提高治疗效果，而快速康复外科（FTS）[2]便能为护士提供良好的护理理念，本文则针对老年结肠癌患者围手术期护理中应用FTS理念的临床效果进行了研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院被确诊为结肠癌的老年患者60例作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组，各30例。其中，试验组男15例，女15例，年龄60～87岁，平均年龄（73±1.5）岁；对照组男15例，女15例，年龄61～82岁，平均年龄（72±0.5）岁；患者的纳入标准：（1）所选患者的病情均适宜应用FTS理念。（2）确保患者及其家属签署相应的知情书和同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者使用常规的围术期护理。

试验组应用FTS理念，具体措施如下：

（1）术前护理：及时与患者及其家属沟通，明确的告诉患者手术的相关事宜以及注意事项；向患者及家属耐心地讲解什么是围术期护理和什么是FTS这两大问题；对患者的身体做详细的评估，看其是否能够进行手术；为患者进行手术风险的评估，让患者及家属做好充足的准备；术前一天为患者进行导泄，可遵医嘱为患者服用聚乙二醇电解质；嘱患者术前6 h、2 h分别禁食、禁水；密切观察患者的情绪变化，并及时的与患者进行沟通，缓解其紧张、恐惧的心理，使其能够完全放松。

（2）术中护理：为患者选择具有持续性的硬膜外麻醉法；术中注意为患者创造合适的环境，室温保持在22～25摄氏度，若需静脉补液时，液体应适度加温后在进行使用。

（3）术后护理：术后嘱咐患者6～8 h后在开始适量饮水，并使用蛋白制剂（肠内营养）：口服，1 d内3次，200 mL/次；3 d内实现由流质饮食转变为半流质饮食；确保在术后12 h以内尿管处于夹闭状态，并在1天内将其拔掉；术后一天内便可嘱咐患者下床运动，进行康复训练，期间注意循序渐进，不可活动幅度较大造成伤口破裂[3]。

（4）一旦患者可以自主饮食并能够活动自如便可遵医嘱及患者自身的意愿为患者办理出院手续，并嘱其定期回医院进行复查[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度对比

试验组患者较对照组护理满意度高，见表1。

表1 护理满意度表[n（%）]

2.2 两组患者发生感染的情况

试验组各项均优于对照组，见表2。

表2 两组患者不同部位的感染情况[n（%）]

3 讨 论

近年来，我国的老年结肠癌患者越来越多，而普通的围术期护理后患者的恢复时间较长，以此便为患者的家庭带来极大的经济负担。而FTS主要以加快患者的病情恢复时间为主要目的，强调围术期护理中要在减少并发症的前提下加快康复速度，以此来缓解患者的痛苦，减轻患者的压力[5]。

据表1、表2所知，试验组的患者满意度高达90.00%，远远高于对照组的86.67%；同时，试验组患者无一例患者发生切口、腹腔感染，仅有1例患者发生了尿路感染，并在医护人员的帮助下恢复了健康，而对照组的患者中5例患者发生切口感染，4例腹腔感染，10例尿路感染，显然，试验组效果更好一些。

综上所述，对结肠癌老年患者的围术期护理中应用FTS，不但促进了患者的疾病治疗和康复，还一定程度上缩短了住院时间从而减轻了经济负担。

[1] 邓世红,刘荣婷,游永浩,等.腹腔镜下结肠癌根治术围术期护理[J].长江大学学报.2014.11:141-142.

[2] 唐义英,刘学英,周 华,等.快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复.2015.22(12):1482-1484.

[3] 解金凤.快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究.2014.11(10):1672-9676.

[4] 孙海霞,黄新颖,李国东,等.快速康复外科理念在老年结肠癌围手术期护理中的应用[J].现代生物医学进展.2015.25:1673-6273.

[5] 樊倩红.快速康复外科理念在老年结肠癌患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究.2016.13(4):1672-9676.