产科医院感染危险因素分析与防控对策

杨帅

（海南省万宁市人民医院，海南 万宁 571500）

引言

女性从怀孕开始生理以及内分泌系统就会产生变化。到了分娩时期身体的免疫功能比较低，这段时间内如果接触到了病原菌，就有可能出现医院感染[1]。所以医院感染几率较高的科室就是产科。剖宫产和顺产的产妇都有可能出现医院感染，这会影响到母婴的健康以及生命安全[2]。为了防止这种情况发生，提高母婴的健康率，医院应当做好防护工作，严格的控制医院感染。本文将回顾性调查分析2017 年8 月至2018 年8 月我院的妇科240例产妇和妇科病患者资料，探讨我院产科医院感染的现状及危险因素，以期为医院感染的预防、控制提供理论依据，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年8 月至2018 年8 月一年时间我院妇产科的住院240 例产妇和妇科病患者，产妇和妇科病患者分别为120 例，对其进行医院感染因素进行分析。240 例产妇年龄和妇科病患者年龄20-60 岁，平均年龄42 岁，年龄跨度较大。

1.2 方法 将本次研究的240 例患者的临床资料进行总结，找出发生医院感染的患者，并将发生医院感染的患者例数进行统计，分别对发生感染的患者的一般资料进行分析，主要目的是找到患者发生医院感染的主要原因，同时根据患者住院的具体环境和具体的操作，以及患者自身的情况对影响医院感染发生的因素进行研究。

1.3 统计学处理 通过回顾性分析对240 例患者和产妇的临床资料进行整理，了解不同的疾病之间、不同的操作之间、不同的患者之间的院内感染的发生数量和感染的种类是否存在差别。

2 结果

通过对患者的临床资料进行统计学处理，得出的研究结果如下，见表1。

针对结果进行分析能够得出一定的结论。妇科患者出现医院感染的发生例数和产科患者出现医院感染的发生例数相比差距比较小，没有统计学的意义。之所以会出现这种原因，可能是和产科妇科的工作对象有关。妇产科里有一个较为常见比较独特的护理操作，那就是留置导尿管。这项护理工作如果没有做到位，没有做好防护就可能会出现医院感染。

表1 本次研究的240 例妇产科住院患者的医院感染情况

此外一部分妇科患者年龄较大，也是诱发医院感染的原因之一。因为不同的年纪体内的激素水平各不相同。同时患者的生活习惯以及自身的免疫力等也是重要的影响因素。

医院作为一个公共场所，内部人员来往比较复杂，患者由于年龄因素或是自身免疫力较低，长时间停留在通风不畅的环境中就有可能出现手术切口感染或出现呼吸道的感染。所以住院的时间和患者出现医院感染的几率也是有一定关联的。

妊娠合并症是在临床治疗过程中常见的高危妊娠情况。出现较为严重的妊娠合并症时，一定要及时的处理一般情况下会采取手术的方式终止妊娠。

例如，先天性的心脏病导致无法正常的进行妊娠。或是因为疾病降低了产妇的免疫力等。

3 讨论

医院感染患者在进入医院接受治疗的四十八小时之后，出现的感染情况，或是在医院内或出院之后出现的感染。但并不包括在入院之前就已经出现感染或已经进入了感染的潜伏期。医院感染会严重影响到患者的身体健康以及康复[3]。

产科作为医院发生感染几率较高的科室，内部的产妇和新生儿是高危人群，很容易出现医院感染。因为产妇在分娩的过程中消耗的能量较多，身体比较虚弱，抵抗力会下降。尤其是一部分产妇接受了剖宫手术，手术这种侵入性的操作也有可能导致产妇出现医院感染。会影响到产妇的术后恢复也会影响到母婴的健康。产妇如果术后恢复较为困难，会给其家庭带来经济负担。所以在医院管理的过程中一定要做好医院，感染的预防和控制工作。内部的工作人员要重视起医院感染做好应对。

防止妇产科患者出现医院感染的具体措施：①严格的执行各项规章制度：在手术护理的过程中，坚持无菌操作。医护人员要遵循相关的规章制度做好消毒隔离，在使用医疗器械的过程中要根据标准做好灭菌消毒工作。手术之前要确保手术室的清洁，做好地面手术台等多个部位的消毒处理。②定时做好医护人员的培训：医院内部的医护人员要定时定期的接受培训掌握相关的知识。医护人员要了解出现医院感染，可能性的途径以及预防措施。在提高医护人员安全意识，以及责任意识的过程中，应当严格地规范医护人员的行为，让他们坚持无菌操作做好消毒隔离[4]。③好呼吸道感染的预防：应当保证病房内部的空气流通做好卫生清洁，尽可能地减少外来人口的流动探视，这样能够切断感染的传播途径。一些患者需要进行气管插管在操作的过程中医护人员要动作更加的轻柔，减少呼吸道的损伤。④做好泌尿道感染的预防工作：为了防止这种情况的发生在导尿的过程中，应当在无菌环境下严格的按照规范操作。在插管的过程中，动作轻柔，尽可能地提高成功率。应当严格控制留置尿管的时间，拔管之后也要做好阴部的清洁[5]。⑤做好切口感染的预防工作：在手术之前，医生和患者都要做好消毒清洁。患者在手术三天之前就应该做好阴道的消毒防止阴道逆行感染。在手术的过程中，应当坚持无菌操作做好皮肤的消毒。在产科，尽可能的以自然分娩，避免不必要的手术。虽然妇产科的医院感染率比较高，但只要做好预防工作，采取合理的预防措施就能够有效防止这种情况的发生。