中老年白内障患者临床生化指标的相关性分析

吕亚玲

（江苏省南京市宁益眼科中心，江苏 南京 210000）

引言

在临床眼科中，白内障是一种常见的眼部疾病，其主要特征为晶状体透明度降低等，在世界范围内致盲性疾病中，该病症居于首位[1]。有关调查数据显示，目前白内障患者在我国约有1100 余万例，而新增白内障患者每年约为80 万例[2]。随着社会老龄化的逐渐加剧，中老年白内障患者不断增多，且已发展为社会严重公共卫生问题。而在患者发病、进展的过程中，其影响因素涉及氧化应激、内分泌紊乱、光损伤、营养障碍、糖脂代谢异常等，同时也与高血压、高血糖、体质指数增高、吸烟史、老年化等关系密切[3]。而通过对患者相关因素和发病机制进行进一步研究，对于疾病控制和预防具有积极作用和价值。本文时间选取2017 年1 月至2017 年11 月内，对象选取中老年白内障患者50 例作为研究组，同期选择非白内障门诊患者50 例为参照组，即分析了中老年白内障患者临床生化指标的相关性，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次时间选取2017 年1 月至2017 年11月内，对象选取中老年白内障患者50 例作为研究组，同期选择非白内障门诊患者50 例为参照组。统计基础信息：实验组男27 例，女23 例，年龄40-80 岁，平均（65.3±5.4）岁。参照组男26 例，女24 例，年龄41-81岁，平均（64.5±3.7）岁；包括青光眼、麦粒肿、散粒肿、翼状胬肉、眼外伤、角膜溃疡、结膜炎、葡萄膜炎、等病症。两个组别比较分析基础情况发现P＞0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。入选及排除条件：均为本院门诊患者；年龄≥40 岁；均知晓本次试验，且自愿参与。排除其他全身系统性疾病者、眼部白内障者、恶性肿瘤者、肝肾功能异常者、高血压者、糖尿病者、精神疾病者等。本研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 所有患者均检测外周血14 项临床生化指标，包括Na（钠离子）、Cl（氯离子）、Ca（钙离子）、URCA（尿酸）、TP（总蛋白）、GLU（血糖）、GLB（球蛋白）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、ALB（血白蛋白）、LDH（乳酸脱氢酶）、P（磷离子）、K（钾离子）、ALP（碱性磷酸酶）等。

1.3 观察指标 比较两个组别临床生化指标测定结果，分析临床生化指标与中老年白内障的相关性。

1.4 统计学处理 本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P＜0.05 进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T 值可处理分析计量资料；采用Logistic 多因素回归分析临床生化指标与白内障病变相关性。

2 结果

2.1 单因素分析 如表1 所示，两个组别外周血Na、Cl、Ca、URCA、TP、GLU、GLB、Cr、BUN、ALB等对比发现P＜0.05，说明二者表现出了差异；但二者LDH、P、K、ALP 等对比未表现出差异（P＞0.05）。

表1 两个组别临床生化指标观察对比（）

表1 两个组别临床生化指标观察对比（）

2.2 Logistic 多因素分析 如表2 所示，本组50 例白内障患者发病与Na、Cl、GLU、GLB、Cr、BUN、ALB等呈显著相关性（P＜0.01）。

3 讨论

表2 白内障患者的Logistic 多因素分析

作为一种眼科常见疾病，白内障具有较高的发病率和致残率，其极易促使患者失明，因此严重影响着患者的生活质量和身心健康。对于该病症的研究中，目前大部分显示患者多种检验指标异常，涉及电解质紊乱、高血糖、晶状体蛋白紊乱等，这可能提示患者疾病发生与发展与上述因素存在相关性。在患者发病的过程中，高血糖是其首要危险因素，而其所致疾病发生机制主要为晶状体葡萄糖浓度因高浓度血糖状态而不断上升，相应增加了醛糖还原酶的活性，而晶状体内渗透压可因葡萄糖转化为山梨醇的积累而逐渐上升，从而导致晶状体提内进入了水分，并引发纤维变性、肿胀，最后导致浑浊。在高血糖所致发病机制中，氧化应激反应、蛋白质糖基化也可发挥一定的作用[4]。在人体晶状体中，其含有多种微量元素和电解质，如K、P、Cl、Na、Ca、Fe、Zn 等，在维持生理功能方面，上述指标均缺一不可。在患者实验室诊断指标中，钾离子和钠离子浓度异常属于特征性变化，即存在浓度异常的情况，因此在患者发病中，上述两个指标也存在一定的参与。而钾离子和钠离子的比例变化，对晶状体蛋白合成可能存在一定影响，其可引发浑浊现象。在动物性白内障或人体北内漳中，均可检测出钙离子水平增高的现象，这表明患者白内障的发生与高钙存在一定相关性[5-6]。本文的研究中，单因素分析：两个 组别外周血Na、Cl、Ca、URCA、TP、GLU、GLB、Cr、BUN、ALB 等对比发现P＜0.05，说明二者表现出了差异；但二者LDH、P、K、ALP 等对比未表现出差异（P＞0.05）。这表明中老年白内障患者与多种临床生化指标水平不同程度改变有关。Logistic 多因素分析：本组50 例白内障患者发病与Na、Cl、GLU、GLB、Cr、BUN、ALB 等呈显著相关性（P＜0.01）。这表明中老年白内障患者的危险因素涉及Na、Cl、GLU、GLB、Cr、BUN、ALB 等指标异常。因此可见，对中老年白内障患者与临床生化指标相关性进行研究具有积极作用和价值。

综上所述，临床生化指标Na、Cl、GLU、GLB、Cr、BUN、ALB 等在中老年白内障患者外周血中呈显著升高趋势，说明白内障病变可能与各指标不同程度改变有关。