尿床这件事儿家长得上心

宗雷　吴涛　王苗苗

天气寒冷，妈妈们总是担心晒被褥的问题。早上醒来，伸手一摸宝宝身下，完了，又尿床了。

其实，咱们所说的尿床叫做“遗尿”，一般指5周岁及以上的儿童不能从睡眠中醒来，而无意识地排尿。在大多数家长看来，孩子尿床没什么大问题，长大就好了。但实际上，儿童遗尿的危害可不小，不仅会严重影响儿童的自尊心和自信心，有的甚至会影响孩子身心健康。

5岁的妞妞总尿床

蒋女士因孩子尿床颇为苦恼。她的女儿已经快5岁了，每天晚上必须定好闹钟叫她起床，而且有时候根本叫不醒。“第二天早上问她知道昨晚抱她去尿尿了吗，她说不知道。”蒋女士说，现在天气冷了，前两天半夜把妞妞弄起来尿了一次，心想着不会再尿床了，“结果早上猛地蹬到一块儿湿的地方，心里一惊，果然孩子又尿床了”。不仅在家里，中午在幼儿园午休时，只要老师没叫她，妞妞也会尿床。蒋女士说，妞妞在清醒的时候自己上厕所提裤子都没问题，就是睡着后会尿床，而且喊不醒。

对此，蒋女士想着以后再遇到孩子尿床时当场打醒，让她知道这是尿床了，而不是“做梦上厕所”。这个想法被妞爸制止了，但妞爸也没什么好办法，只能晚上睡觉时多操心，多喊几回。

从孩子出生到5岁，每晚操心，放在谁身上也受不了的。

儿童尿床的真相

其实家长所说的尿床是儿童遗尿。在医学上一般这样衡量，即年龄大于等于5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，就属于遗尿。据统计资料表明，约16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11～12岁儿童患有遗尿，0.5%～2%的患儿遗尿症状可持续至成年。

遗尿是儿童常见的一种疾病，遗尿如果长期得不到治疗，随患儿年龄增长，患儿会由于尿床而苦恼和羞隗，且不被家长与老师、同学等理解，易受惩罚及受歧视，因此多数精神压力大、性格内向、情绪不稳定、悲观离群；对家庭及学校生活满意度低，不喜欢与同伴交往，社会参与能力差，自我评价差。如患儿长期尿床得不到治疗将影响心理和身体健康发展。

儿童遗尿分为原发性遗尿和继发性遗尿两大类。原发性遗尿占大多数，患儿一般无器质性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能发育不良所致。继发性遗尿继发于膀胱或全身疾病和精神创伤等。

河南中医药大学第一附属医院副教授郭庆寅解释说，大多数遗尿都属于原发性，即生理性遗尿，与遗传、心理、膀胱容积、睡眠的深浅度等因素有关。

遗尿症患儿存在某些功能方面的异常，如抗利尿激素（ADH）昼夜分泌节律异常；膀胱功能失常，包括功能性膀胱小容量和膀胱逼尿肌過度活跃；这些患儿通常还伴随着睡中觉醒障碍。

另外还有一些常见的原因，比如进行不适当的大小便训练。

专家：鼓励为主，合理安排作息

“主要是教育和鼓励，消除患儿紧张、恐惧隋绪，切忌训斥和惩罚。”郭庆寅表示，在针对原发性遗尿时，还应该做到合理安排患儿生活作息，避免过度疲劳，保证午睡，睡前2小时不饮流质，入睡前排尿。

此外，睡前不要让孩子过度兴奋，这也容易诱发孩子夜里尿床。如果孩子经常尿床，妈妈们做晚餐时就要注意了，尽量让孩子吃得清淡一些，这样也能减少孩子睡前饮水的需求。

对于喝水问题，在白天可以多让宝宝喝水，并鼓励宝宝在有尿意时主动控制排尿，以锻炼膀胱功能。

同时，还要保持床铺干燥，有研究表明，潮湿的床单更容易让宝宝产生尿意。

另外，对于晚上叫醒宝宝排尿的家长们，郭庆寅提醒：一定要在宝宝头脑清醒的状态下排尿。让宝宝在睡梦中平卧排尿的方法是错误的，起不到帮助宝宝建立正常排尿反射的目的，久而久之，宝宝在睡眠中如外生殖器受到触动或做梦都可以引起排尿。

（摘自《河南商报》2017年10月25日）endprint