静脉血与末梢血的血常规检验结果对比分析

邵阳

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.75

摘要 目的：探讨静脉血与末梢血在血常规检测上的差异。方法：选择260例受检者的末梢血和静脉血进行检测，比较RBC、WBC、HGB、PLT检测结果差异性。结果：静脉血的4项指标检测结果均显著高于末梢血（P<0.05）；同一样品的重复性检测结果静脉血稳定性显著高于末梢血（P<0.05）；在抗凝后0～30min内，静脉血的PLT和WBC检测结果差异无统计学意义（P>0.05），末梢血的PLT和WBC检测结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床血常规检测时，末梢血和静脉血差异有统计学意义，静脉血的稳定性和准确性显著高于末梢血。

关键词 静脉血；末梢血；血常规检测

在临床上，血常规检查是一项普遍而又重要的辅助手段，常用的取血方法包括静脉血和末梢血。为了比较静脉血和末梢血在临床检测上的优劣，分析、比较两种取样方法的检测结果，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年9月收治进行血常规检查的患者260例，男141例，女119例，年龄12～62周岁，平均（35.8±17.3）岁；260例受检者不存在血液疾病以及凝血功能障碍，已签署知情同意书。

检验方法：所有受检者于清晨空腹时分别进行静脉采血和末梢采血。静脉血采集：使用真空采血管采集受检者2 mL静脉血；末梢血采集：在受检者的无名指末梢采集20～30μL血液，加入含有稀释液的离心管中然后充分混匀；将采集到的血液样本按比例进行稀释然后充分混合摇匀，再分到等量的相同的两管，标记为①号和②号；使用全自动血液细胞分析仪对260例受检者的所有血液样本进行血常规检测，包括以下项目：红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（HGB）、血小板计数（PTJT），比较两者的检测结果。

参考标准：RBC：男性：（4.0～5.5）×10¹²/L，女性：（3.5～5.0）×10¹²/L；WBC：成人：（4.0～10.0）×10⁹/L；HGB：男性：135～175g）/L，女性：110～150 g/L；PLT：成人：（100～3001×10⁹/L。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

静脉血和末梢血在RBC、WBC、HGB、PLT 4项指标差异有统计学意义（P<0.05），其中静脉血检测的结果均高于末梢血，见表1。

重复性检测结果表明，在4项指标上，静脉血的检测结果更为稳定，两管的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；末梢血的稳定性不如静脉血，其①和②号两管样品结果差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

在抗凝后0～30 min內，静脉血的PLT和WBC检测结果差异无统计学意义（P>0.05），末梢血的PLT和WBC检测结果随着时间变化发生波动，与0 min相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

在临床上，血常规检测是一项非常重要而又简单的辅助手段，包括RBC、RBG、WBC、PLT以及各种细胞的基本状态和分布等。临床上血常规检测的手段一般为末梢采血和静脉采血。

末梢血一般采自患者的手指或耳垂，采集量小，通常为20～30μL，采取方便，操作简单，可以应用于快速化验检测。但是末梢血的成分较复杂，取血的时候会混杂有组织液和细胞内液，细胞液能加快血小板凝集，容易对仪器产生干扰。而且因为末梢一般处于血液循环的末端，且毛细血管的出血量较小，难以满足反复检测的要求。此外，因为取血过程易受一些人为因素和体外环境的影响，采取的血液样本不稳定。综上，末梢血在检测上误差相对较大，但是末梢取血更加方便简单，不容易对受检者产生心理压力。现代科技发展迅猛，全自动检测仪能够满足检测结果的准确性和快捷性，静脉血的优点是血液的循环情况显著优于末梢血，在相同的存放条件下，更不容易发生溶血，更能反映受检者最真实的血液状况。静脉采血采用的是封闭式采集方法，能有效地避免血液被污染或者是发生交叉感染，也能避免对仪器检测的影响。同时静脉血的取血量通常为1～2 mL，能满足多次反复测试的需要，特别是当需要检验受检者的相关酶的指标时，如检测肝功能、肾功能时需要检测、各种酶和微量元素等，都需要静脉血检测，静脉血检测的结果更加可靠，更能真实、准确地反映出受检者的生理状态，有助于医生及早发现疾病。

260例受检者的检测结果显示静脉血在血常规的RBC、WBC、HGB、PLT4项指标显著高于末梢血（P<0.05），静脉血观察的指标的敏感性更高；同一样品的重复性检测结果差异有统计学意义（P<0.05），可应用于多次地重复检测；抗凝后的静脉血在30 min内检测的结果稳定，与0min检测结果相比差异无统计学意义，而末梢血的波动变换较大，与初始0 min相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，静脉血的检测结果更加准确、稳定、可重复，结合全自动细胞分析仪，能够迅速、有效地对受检查血液进行全检，建议临床上的血常规检测可以优先使用静脉血。endprint