龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效观察

郑显锋　杨琼

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.61

摘要 目的：对龙胆泻肝汤在带状疱疹患者治疗中的应用方法以及疗效进行详细探究。方法：收治带状疱疹患者60例，平分两组。两组均采用常规西医疗法，观察组患者在此基础上，给予龙胆泻肝汤进行治疗。在对两组患者实施治疗前后，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清P物质水平，对患者进行视觉模拟（VAS）评分和生存质量（QOL）评分，并比较。结果：在对患者实施治疗后，两组患者血清P物质水平以及VAS评分显著降低，同时，QOL评分显著升高，P<0.05；经过治疗后，观察组患者血清P物质水平以及VAS评分较低，QOL评分较高，P<0.05。结论：在对带状疱疹患者实施治疗时，可以在常规治疗措施的基础上给予口服龙胆泻肝汤疗法，能够有效提高生活质量，改善预后。

关键词 带状疱疹；龙胆泻肝汤；疗效观察

带状疱疹的主要临床症状是疱疹及神经痛，年龄的增长带动发生率的增高。在中医上，湿热或热毒蕴积体内，祛邪不力，日久气滞血瘀，或气虚血虚，血瘀是带状疱疹的发病机制。因此治疗原则以祛瘀解毒、行气活血止痛为主。对此，2015年5月-2016年5月收治患者60例，对龙胆泻肝汤在带状疱疹患者治疗中的应用方法以及疗效进行详细探究。

资料和方法

2015年5月-2016年5月收治带状疱疹患者60例，所有的患者均要通过皮肤科检查确诊。根据治疗方法不同，将患者分为对照组30例和观察组30例。对照组男16例，女14例；其中头面部7例，上肢与肩部5例，胸背部18例；患者年龄30～65岁。观察组男15例，女15例；其中头面部8例，上肢与肩部4例，胸背部18例；患者年龄35～66岁。两组患者在年龄、性别等方面相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：60例患者均采用常规西医疗法实施治疗：维生素B。片口服，1片/次，3次/d；甲钴胺片口服，0.5 mg/次，3次/d；加巴喷丁胶囊口服，0.3g/次，3次/d。观察组在常规西医治疗的基础上，给予龙胆泻肝汤进行治疗，药方：龙胆草10 g，栀子15 g，黄芩15 g，泽泻10 g，车前子10 g，生地黄15 g，柴胡15 g，甘草10 g，木通10 g，当归15 g。加减：疼痛明显者加乳香10 g，郁金15 g，没药10 g，党参15 g；乏力者加黄芪30 g，牡丹皮10 g；皮损至基底者加丹参15 g，鱼腥草30 g，金银花12 g；疱疹化脓者加大青叶15 g。1剂/次，3次/d，水煎服。

观察指标：在对两组患者实施治疗前后，在患者晨起后，空腹采集肘静脉血3 mL，经离心取上清液于EP管中。血清P物质水平检查采用酶联免疫吸附（ELISA）法，操作步骤严格在说明书指导下进行。视觉模拟（VAS）评分：若疼痛程度计0～10分，0分为无痛，10分为最剧烈、难以忍受的疼痛，患者根据自己疼痛的感受进行评分。生存质量（QOL）评分：记录与疼痛相关的食欲、精神、睡眠、情绪、交际以及生活兴趣等6方面，采用1～10分数字评分法，分值越低，代表生存质量越差。

统计学方法：对此次研究的数据均采用SPSS 19.0软件进行处理，本次研究所得计量资料采用（x±s）方式表示，并用t进行检验，对于本次研究所得计数资料，采用率（%）表示，并采用X²进行检验。根据统计学处理和分析，若P<0.05则说明其差异有统计学意义。

结果

对两组患者分别实施治疗的前后，对血清P物质及VAS、QOL评分进行统计。结果发现，在对患者实施治疗后，两组患者血清P物质水平以及VAS评分显著降低，同时，QOL评分显著升高（P<0.05）；另外，经过治疗后，观察组患者血清P物质水平以及VAS评分较低，QOL评分较高（P<0.05），见表1。

讨论

带状疱疹会对患者神经造成损伤，导致患者神经痛。带状疱疹患者在发病初期，应到正规医院接受治疗。在对带狀疱疹患者实施治疗时，一般采用营养神经、止痛药及免疫调节剂改善患者各类临床症状。中医认为，蛇串疮、带状疱疹属于“腰缠火丹”“蜘蛛疮”等范畴，以簇集状丘疱疹、局部刺痛为特征，多由肝经郁热或感受火热毒邪所致，在对带状疱疹患者进行中医治疗时，一般采用龙胆泻肝汤加味口服治疗法。

龙胆泻肝汤中，龙胆草泻肝胆之火，可祛湿热之毒；黄芩、栀子可清热燥湿；车前子导湿下行，渗利而不伤阴；生地黄滋阴养血清热；当归补血活血止痛；生甘草可清热解毒。在对患者实施治疗后，两组患者血清P物质水平以及VAS评分显著降低，同时，QOL评分显著升高（P<0.05）；另外，经过治疗后，观察组患者血清P物质水平以及VAS评分较低，QOL评分较高（P<0.05）。

综上所述，在对带状疱疹患者实施治疗时，可以在常规治疗措施的基础上口服龙胆泻肝汤，能够有效提高生活质量，改善预后，值得临床借鉴和推广。endprint