医院药房药品数量化管理实践

杨发仙

摘要 目的：探讨医院药房采用药品数量化管理的应用价值。方法：比较实施药品数量化管理模式前后药房的盘点效率、正确率、账物相符率及患者对药房的满意度。结果：实施药品数量化管理模式后，药房的盘点效率、正确率、账物相符率和患者满意度均显著优于实施前（P<0.05）。结论：药品数量化管理能有效提高药房的盘点效率、正确率、账物相符率和患者对药房的满意度。

关键词 医院药房；药品数量化管理；盘点效率

药品的财务管理是药房管理的重要组成部分之一，传统的财务管理仅仅是单纯的金额管理水平，存在着效率低下、誤差率较高等问题。我院于2016年1月开始在医院药房实行药品数量化管理并取得理想效果，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年12月期间的医院药房工作分为两个阶段，2014-2015年实行传统药房管理模式，2016年1-12月实行药品数量化管理模式。将两个阶段的药房盘点效率、正确率、账物相符率及患者对药房的满意度进行统计分析。

方法：2014-2015年使用传统药房管理模式：①调剂室：调剂室工作人员负责将处方的药品、患者信息、药品名称、服用方法、用药禁忌等详细审查后进行药品调配工作，调配的过程中要依据药房相关规定进行办理。②金额管理：金额管理分为6个步骤，即制定计划、采购、验收入库、药物管理、领发、统计报销，上述过程中需要严格遵守医院财务管理制度，各步骤之间须办理交接手续。

2016年1-12月实行药房药品数量化管理模式：①盘点药房：组织药剂科、财务科及药房相关人员对药房进行盘点。由信息中心技术人员将门诊药房、住院药房中的库存全部清空，然后进行药品实物盘存，将当日盘点的药品库存进行详细记录，将审核后的数目作为数量化管理的初始数字，通过系统自动统计库存的功能制成盘点表，并将其备份。新增的药品由指定人员负责接收和账目管理，并及时建账。②药品入库：各药房中药品的入库均需要通过药房管理系统中药品调拨来运行。药房工作人需要严格按照操作规范进行处理，确保药品入库数量准确无误。③定时清查：为了保证库存药品的准确，每日对贵重药品、麻醉药品、精神类药品要进行仔细的检查，确保数量准确。此外，每日随机抽查部分普通药物的数量，如发现问题需要及时进行解决，并对问题发生的原因进行分析、总结。④账目修正：药房在每个月的月底进行盘点，账物相符率可达到95%以上，无法达到账物100%相符率是因为药品的规格、型号、厂家的不同或计算机网络等问题，盘点人员需要查明原因，并报告科室主任，然后再次进行盘点后可进行账目修正。盘点中发现的问题需要当时解决，保证盘点的实效性。⑤药品的周转：门诊药房从住院药房借药和住院药房从门诊药房借药，都需要通过库房系统的药房数量调整功能由指定人员进行调整，其余人员无调整权限。⑥库存清点：每个月都需要对药房的库存情况进行盘点，药房每天要设定时间进行药品核对。在药房系统中能够随时检查每个药品的数量，同时可以通过药品系统查询某一时间段内药房调拨的药品明细及总数。

观察指标：观察、比较2014年1月-2016年12月期间两个阶段的药房盘点效率、正确率、账物相符率。

评估指标：随机抽取来我院药房购药的患者240例，采用问卷调查的方式对患者满意度进行评估，满分100分，>90分表示满意，70～90分表示比较满意，<70分表示不满意。患者满意度为满意和比较满意的总和。

统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两个阶段药房的盘点效率、正确率及账物相符率：2016年1-12月药房的盘点效率、正确率及账物相符率均要优于2014-2015年，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两个阶段患者满意度：2016年1-12月的随机抽查患者满意度96.2%，显著优于2014-2015年的随机抽查患者满意度（88.3%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

随着医药卫生体制改革的不断深入，医院药品管理工作也需要不断地更新和发展。传统的药房管理模式不仅管理复杂，而且药物数量管理混乱、工作效率低下，逐步显现出不能满足医院规范化管理的需要。本院的医院信息管理系统包括药库管理系统、门诊药房管理系统、住院药房管理系统等。其中药房管理系统要求能够详细记录药品的采购、出库的数量和金额等，在符合医院财务管理制度的同时，实现数量、金额的双重管理。

药品数量管理是指通过计算机技术将药品的采购、入库、出库、领用、调拨、医嘱、消耗、发药等药品流转全过程均进行详细的记录，实耗实销，改变以金额管理为主的传统药品管理模式，实现数量、金额全面的成本控制。传统药房管理中金额管理是将药品的收入乘以差价率后的金额进行成本结转，没有依据不同科室的实际领用数量进行结转。药品数量化管理是将不同科室的实际耗用量和进价的乘积作为药品成本的结转。传统药房管理中药品管理仅仅是统计药品的最终销售额，无法准确反映每种药品的具体数量，每年进行的药房盘点也没有准确地反映药房的动态、药品库的库存量，最终导致无法统计药品的购进量、销售量及库存量，造成药房库管和实销数据脱节，没有准确反映药品的实际销售情况。而药品数量化管理能够记录药品的详细数据，实时反映药品的动态库存情况，而且能够清晰反映药房的收支情况和药品的销售、库存情况，达到药品实物和账务双管理的目的。

本次研究结果显示，2016年1-12月期间药房的盘点效率、正确率及账物相符率均要优于2014-2015年（P<0.05）；2016年1-12月的随机抽查患者满意度96.2%，显著优于2014-2015年的随机抽查患者满意度的88.3%（P<0.05）。由此可见，在药品数量化管理实施之后，药房的工作效率、正确率、账物相符率及患者的药房满意度都有显著的上升。实施药品数量化管理不仅使工作效率提升，而且工作内容更加明确、规范化，能够有效优化医院的人力资源分配，提高医院的竞争力，增加患者对于药房工作的满意度。

综上所述，药品数量化管理模式对于提高医院药房工作效率有着重要的意义，不仅提高药房的工作效率、正确率及账物相符率，而且改善患者对于药房工作的满意度，值得临床推广和应用。endprint