抬头“做人”防颈病

开车族、低头族的增多使颈椎病的发生逐年增高。究竟颈椎病会给我们的生活造成怎样的危害？有哪些好方法能够预防颈椎病的发生呢？本期节目特别邀请到首都医科大学宣武医院疼痛科主任倪家骧和副主任杨立强，围绕着颈椎病的发生给大家答疑解惑。

颈椎病的自测方式

据倪主任介绍，疼痛其实是有一个很简单的分级方法。根据睡眠作为指标可以分为三级：虽然疼但是不影响睡眠叫作轻度疼痛；疼痛影响了睡眠，但多少还是能睡一会儿叫中度疼痛；整夜无法入睡，不吃药完全不能睡觉的叫重度疼痛。

关于颈椎病的自测，他介绍有两种方法。

一是可以自己扭动一下脖子，如果发出声响，甚至感觉疼痛，这些都是颈椎有退行性改变或者结构功能异常的信号。还有一种方法就是低头30秒，这30秒中，如果出现头晕、疼痛或者肩或手感觉发麻，就要去看医生。

二是走猫步。严重的颈椎病会通过椎间盘后面的椎管突出压迫脊髓，从而影响下肢，走猫步肯定走不好。甚至有病人说感觉自己走路像踩在棉花上一样，脚踏地总感觉踏不实。这样的病人就要注意了，有可能是病情已经比较重了，需要去医院就诊。

腦血管疾病发生时患者也会有腿软无力的感觉，这和颈椎病的腿软无力感是有区别的。颈椎病的腿软无力往往是双侧的，两条腿都这样。而脑血管病往往是单侧的，同时还伴随头晕头疼等头部症状。还有一些颈肩腰腿疼的患者，不能确定自己是不是颈椎病，如果某一个姿势能让你的疼痛有所缓解，那么很有可能您的颈椎发生了问题。

颈椎病的危害

危害一：诱发脑血管病

颈椎病由于刺激颈交感神经，它会引起脑血管长期处于收缩状态，从而引起局部缺血，形成小的血栓。往往是早期反反复复出现的小的腔系性堵塞，时间一长，会逐渐引起比较大的脑血管损害。

危害二：引起面部疼痛

颈神经除了分布到头部以外，还会分布到面部。颈椎不好的时候，患者往往会有面部疼痛或者发帐的感觉，这时如果用手去按压，会有疼痛感。在颈二横突注射以后会得到缓解。这种病称为颈源性面痛。

危害三：失眠

当人想睡觉的时候往往是交感神经兴奋度降低了，人就睡觉了。但是颈椎病患者的颈交感神经受到颈椎前方严重的刺激，使人始终处于一种警觉状态，大脑很兴奋，很精神，睡不着觉。有的病人甚至跟医生抱怨说：睡不好觉比疼痛还痛苦。

危害四：颈性眩晕

由于颈交感神经受刺激，病人内耳和前庭的血管反复地收缩，甚至发生痉挛。病人突然就站不住了，摔倒了，这其实很不安全。

危害五：引起内分泌紊乱

颈交感神经长期受到刺激也会导致体内内分泌发生紊乱。它的表现有点像人们俗称的“更年期综合征”。发生这种情况的人往往是五六十岁的人，女性居多。往往是体内内分泌发生紊乱，还找不到原因，浑身难受，心烦急躁，睡不好觉。

危害六：引起耳鸣

很多人会有耳鸣，轻则几分钟就过去了，重则需要几天。耳鸣的出现说明颈部或者脑血管有的供血出现问题，引起了局部短暂缺血。如果过了一段时间自愈了，说明自己代偿过来了。如果时间比较长或者总是反复，患者一定要去医院，做一个颈椎的血管超声或者核磁共振。

危害七：造成脏器不适

很多人脏器出现问题有一种可能是支配它的神经出现了问题。打个比喻，比如灯泡不亮了不一定都是灯泡坏了，有可能是开关坏了。如果在排除了器质性病变后，仍然感觉不适，就要考虑颈椎是否出现了问题。

危害八：造成瘫痪

脊髓型颈椎病是可能引起行走不便或者瘫痪的，再严重的话会引起大小便失禁，如果出现走路不稳的情况，就要排查腰椎、血管、下肢的病变，同时也要考虑颈椎病。

三大姿势最伤害颈椎

倪主任介绍，人的头部大概八公斤，如果低头成30度的时候，颈椎承受的压力是30多斤，45度的时候50多斤，60度的时候就是60多斤，如果长时间保持这种姿势，颈椎肯定是难以负荷的。各种急性和慢性的损伤是颈椎病发生的主要原因。急性损伤往往是意外的，比如滑雪摔伤，开车突然启动或者突然刹车都容易给颈椎造成挥鞭样损伤。慢性损伤也很常见，长时间低头工作或者在沙发上窝着脖子，这些都容易造成慢性损伤。很多年轻人现在都喜欢低头看手机看书、看电脑，这些都会造成颈椎的慢性损伤。

那么为什么有的人也不会得预椎病呢？他说，基础的病变是颈椎的退行性改变，随着年龄的增长，每个人都会发生，大概从20岁就开始了。但有的人注意保养，可能到七八十岁都没有病变，有的人不注意，三四十岁就开始出现问题了。

那么哪些姿势最伤害颈椎呢？倪主任介绍有三大姿势最伤害预椎。

第一就是低头看手机，颈椎至少需要称重六十斤来支撑脖子和头部，时间一长颈椎肯定受不了。第二个动作是“北京瘫”。很多人喜欢一回家就瘫或者躺在沙发里看电视，其实这个姿势对颈椎的伤害特别大。还有一个姿势就是开车的时候腰部悬空。这时最好准备一个腰靠，否则颈椎和腰椎的负载都很大。

颈椎锻炼三部曲

倪主任和杨副主任都经常需要低着头给病人做手术，有些时候上午、下午都会安排。他们有些自己的锻炼方法。

第一步先用手揉一下脖子，让肌肉放松，左右手都可以来，大概揉十下左右。

第二步活动一下肩膀。颈部和肩部的肌肉是连在一起的。前边十下，后边十下，这样颈部肌肉就放松了。

第三步是活动颈部，低头、仰头、左边、右边。endprint