各国医生如何多点执业

左妍

多点执业，是近年来医改的一项重要内容。在国外，不同国家的卫生行政管理部门或行业组织对多点执业要求不一。让我们一起来看看吧。

美国 绝大多数医生以独立签约者身份与医院合作提供医疗服务。医院负责提供设备、实验室、手术室等，医生则被赋予收治患者以及在医院内外管理患者的权利。在此模式下，诊所医生可以自由地在多家医院诊治其患者。

不过，美国对医师多点执业并非毫无限制。美国医师执照指南明确禁止住院医师在院外执业。该指南规定：所有医师执照的申请者，必须在得到美国研究生医学教育委员会或者美国骨病协会所认可的研究生训练项目中完成至少3年的训练，才可以申请无限制的医师执照。

英国 英国医师执业基本上是“四加一”模式，要求公立醫院医生每周5个工作日，只要4天在医院工作，剩下1天就可以选择在其他医院或者基层医疗机构行医。大部分专科医师受雇于医院，但公立医院注册医师是可以在私人医疗机构兼职的，专科医师需要完成公立医院任务，才可以到私人医疗机构兼职。

另外，英国在2001年对医师执业作出了限制规定。对于新进入国家医疗服务系统的医师，必须工作7年以后，才能选择其他医疗机构执业。英国政府也曾通过限制公共卫生部门执业医师从事私人医疗服务的薪资水平，作为对医师“双重执业”的回应。

德国 德国医师的多点执业类型主要包括院外医师制度、急救值班制度、开业医师代理制度3种。德国的门诊医疗服务主要由自由开业的医生提供，医院只提供住院服务。

德国卫生部门对医生兼职时间设定了上限：每周工作5.5天。根据这项规定，公立医院医生每周4天为公立医院服务，1.5天可以自由支配（德国医院分为公立医院、私立非营利医院和私立营利医院3种形式）。总体上看，75%的德国医生在两家以上医疗机构出诊。

（高剑荐自《新民晚报》）

责编：天翼endprint