夏季腹泻选对药

夏季是腹泻高发季，看似普通的拉肚子，如果得不到及时有效的治疗，有可能会造成几个大问题：脱水、电解质紊乱、低血糖，甚至会危及生命。家家户户都有各种应对腹泻的药，但是您了解这些药都有什么作用吗？哪些药小孩万万不能吃？哪些药中老年人要注意？分清症状、正确用药很重要。BTV生活频道《生活面对面》请北京大学人民医院药剂科副主任药师丁庆明为您解读。

两种腹泻的典型症状

夏季腹泻原因有两种：一种是夏天吹空调、吃冷饮导致胃部受寒、消化不良的非感染性腹泻；一种是由细菌病毒引起的感染性腹泻。

1.非感染性腹泻的典型症状：

A.肚子有咕噜咕噜的肠鸣音，有脐周疼痛；

B.排出稀水样黄便，也有多达十来次的；

C.多数患者排出几次后可自愈；

D.消化不良，大便溏薄酸臭，伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁。

2.感染性腹泻的症状：

感染性腹泻一般分为细菌性腹泻和病毒性腹泻，细菌性腹泻是由于人体受到了像大肠杆菌、肉毒杆菌这类细菌侵扰产生的腹泻；病毒性腹泻多半是因传染性的病毒侵入人体所致，比如轮状病毒。

A.病毒性腹泻：发热，黏液便一水样便，无脓血，次数多，量较大；

B.细菌性痢疾：无发热，黏液脓血便；

C.细菌毒素：发热，水样便，无脓血，次数多。

腹泻时该如何正确选药

很多人腹泻时都会在家自行选择一些药物，可是您知道吗？有的药可能会加重病情，抑制肠道蠕动；有的药能吸附身体里的细菌病毒；有一种特别常见的抗生素，一定不要给孩子吃。

●止泻药——

蒙脱石散：它是一个很强的吸附剂，很容易吸附有毒有害的东西。服用时要注意：第一次要加倍吃，另外，一定要给足量的水，一袋药就要给50克的水，给足量的水能让药物在肠道里进行充分分布。

洛哌丁胺：这种药减少胃肠道的蠕动，它的使用是有选择的，很多医院不把它作为一个常备药，使用时要由专科大夫来选择是不是适合。

●微生态制剂——

腹泻时肠道的菌群会出现紊乱，所以就需要一些有益的微生物，调整我们肠道的菌群平衡。而微生态制剂，能补充我们消化道中有益的微生物，能够延缓有害微生物的毒害。比如：枯草杆菌二联活菌颗粒，能改善胃肠道功能，让腹泻病程缩短。很多人腹泻的时候会喝酸奶来补充，这种方法不建议，一是因为酸奶里加了很多糖，二是奶类制品的渗透压太高，有可能加重腹泻。

●抗生素——

抗生素针对细菌性腹泻，分为三类：

第一类：植物类。像盐酸小檗碱片，俗称黄连素，是大家最常用的应对腹泻的药，它是可以在药店买到的唯一一个不用处方的抗生素，其他所有的抗生素都要凭处方购买。它是一个植物来源的抗生素，穿肠过，几乎不吸收，没有副作用。它几乎可以对付细菌性腹泻的所有病原菌。

第二类：沙星类。像诺氟沙星，以前也叫氟哌酸，它的特点是穿肠过，有一半吸收，一半不吸收，有一个局部的杀菌效果。有研究说，沙星类的药品会干扰小孩的骨髂发育，会干扰骨骼软骨的发育，有一定的骨骼毒性。

第三类：阿奇霉素。国际上认为儿童和孕妇出现腹泻后，可以用阿奇霉素，是比较安全的。这个药也只是口服吸收了一半，还有一半不吸收，不吸收就穿肠过，所以局部效果还是可以的。

应对腹泻最关键是防止脱水

应对夏季腹泻，最关键的一步是防止脱水。很多人腹泻时在家会补充些淡盐水，但是，盐水浓度很高，喝到胃里以后，会使渗透压增高，加重腹泻。现在药店都有售一种药品，叫口服补液盐散，能补充身体中因腹泻而丢失的电解质和钾成分，这种口服补液盐散在家也可以做。在家做口服补液盐散，盐的选择很重要，要选择外包装袋上带有低钠盐标识的食用盐，并且在成分上明显标识出有氯化钾，钾正好是我们腹泻时丢失的一种至关重要的成分。用含钾盐做糖鹽水喝就可以了，盐和水的比例：10克盐（一小瓶盖）兑四瓶矿泉水比较恰当。要注意：盐的浓度不要过高，否则会加重腹泻。还有人问腹泻后可不可以喝点纯果汁，可以喝，但一定要喝兑了水的果汁。

专家推荐治腹泻药的黄金组合

专家丁庆明推荐自己旅行时常备的三种药，是应对夏季腹泻的一种黄金组合，暑期外出旅行，只要带这三种药就够了，小孩、老人都可以吃。这三种治疗腹泻的药就是：蒙脱石散、口服补液盐散和黄连素。黄连素杀菌，蒙脱石散止泻，口服补液盐散补充因腹泻丢失的钾和电解质，是一个非常安全的组合。endprint