快速康复护理模式对腹腔镜下结直肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响分析

胡英彩

（赣榆区人民医院普外科，江苏 连云港 222100）

在目前高发的肿瘤疾病中，结直肠癌属于常见肿瘤。该疾病主要由各种原因造成的结肠或直肠粘膜病变引发[1]。与所有恶性肿瘤相比结直肠癌处于高发癌症的前五位，尤其是随着近几年来人们生活习惯的改变使得结直肠癌及相关消化系统疾病的发生率逐渐上升[2]。该类疾病前期无明显症状，多数人会将其视为普通便秘或消化不良等普通疾病，一旦发展到中后期将为患者带来巨大的痛苦，主要症状表现为异常腹部疼痛、排泄困难、便血、腹胀、消瘦、排便习惯改变等。该疾病的治疗主要以手术切除为主，过程中需要根据病灶的面积选择切除范围，但结肠作为人体消化系统中重要的结构之一，起到了储存食物残渣及消化食物的功能，同时能够维持肠道微菌群使患者的消化系统处于平衡状态[3]。一旦出现肿瘤并切除结肠或直肠后会严重影响患者的消化功能，降低营养物质的吸收能力和肠胃动力，为最大程度提高患者的肠胃功能，本文采取快速康复护理模式并结合我院50例结直肠癌患者展开全面研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月-2018年11月作为研究时间，从该阶段中选取我院被确诊为结直肠癌并通过腹腔镜手术进行治疗的50例患者，按照治疗顺序将其平均分为2组，其中对照组25例患者实施常规护理，男性14例，女性11例，年龄47岁-72岁，平均年龄（59.5±6.4）岁；研究组25例患者在对照组的基础上应用快速康复护理模式，男性15例，女性10例，年龄46岁-73岁，平均年龄（58.5±6.3）岁，观察两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 对两组患者均给予常规护理，研究组患者在此基础上应用快速康复护理模式，对照组患者保持常规护理不变，观察护理后两组患者的肠胃功能恢复情况。研究组实施快速康复护理的主要内容：（1）饮食护理：待患者生命指标稳定后评估患者的肠胃功能，针对引起患者消化不良或腹部不适的因素进行评估，根据每例患者的具体情况制定饮食护理方案。（2）肠胃护理：实施肠胃护理前应避开伤口进行。面对腹部胀气的患者给予腹部按摩，针对腹部相应的穴位进行揉按，帮助疏通腹部胀气。（3）快速康复护理：以满足患者的生理需求为基础实施快速康复护理，进行健康宣讲，对结直肠癌术后可能出现的并发症进行充分讲解，以疾病宣讲的形式提高患者对自己身体的养护意识。同时针对尿管及引流管进行护理，加强术后伤口的护理意识。

1.3 评价标准 评价两组患者护理后的肠胃功能恢复情况，根据术后肛门排气及排便的时间进行评估，排气时间越快说明肠胃功能改善情况越好。在此基础上评估两组患者护理后的有效率，根据有效、显效、无效进行评估，有效：肠胃功能恢复较好，患者未出现腹部胀气或胀气现象已经改善说明护理有效。显效：肠胃功能改善效果不明显。无效：护理前后患者的疾病症状无改善。

1.4 统计学方法 本次研究利用SPSS 24.0完成数据统计，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后肛门排气及排便时间的评估 研究组在腹腔镜结直肠癌手术后采取快速康复护理后患者的肛门排气及排便时间较对照组快（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后肛门排气及排便时间的评估（Mean±SD）（n=25）

2.2 两组患者护理后的有效率评价 研究组患者在常规护理的基础上应用快速康复护理模式后护理有效率为96%，高于对照组的有效率72%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的有效率评价

3 讨论

腹腔镜下结直肠癌手术属于肿瘤科常见的腹部手术，据临床资料报告显示，凡是腹部解剖手术且必须参与麻醉、创伤和结构改变等程序的手术类型均能对患者体内的激素及其他调节功能造成损害[4]，其中损害最明显的是占人体面积较大的消化系统。结肠手术后患者的消化功能呈现出下降趋势，这直接降低了患者肠内营养的吸收能力，同时会全面降低患者的身体素质[5]。随着近几年来人们生活习惯的改变使得结直肠癌及相关消化系统疾病的发生率逐渐上升。这使得结直肠癌突增为高发癌症的前五名，结肠与直肠作为人体消化系统中重要的结构之一，起到了储存食物残渣及消化食物的功能，同时能够维持肠道微菌群使患者的消化功能处于平衡状态。一旦出现肿瘤并切除结肠后会严重影响患者的消化功能，降低营养物质的吸收能力和肠胃动力，这使得结直肠癌患者的恢复速度变慢同时提高了结直肠癌患者的死亡率。为避免死亡率提高结直肠癌患者整体的身体素质，本文结合了近两年内在我院被确诊为结直肠癌并进行腹腔镜手术治疗的50例患者展开研究，按照治疗顺序将其平均分为2组，其中对照组25例患者实施常规护理，研究组25例患者在对照组的基础上应用快速康复护理模式，研究结果证明：研究组患者在常规护理的基础上应用快速康复护理模式后护理有效率为96%，高于对照组的有效率72%。与此同时，研究组患者的肠胃功能恢复情况较对照组优（P＜0.05）。这说明相比于常规护理，快速康复护理运用于结直肠癌手术患者更能全面提高其肠胃功能。

综上所述，腹腔镜下结直肠癌手术患者应用快速康复护理模式后能够有效改善患者的肠胃功能，护理有效率较高。