风险管理用于肾衰竭血液透析患者临床护理的效果观察

顾雪莲，朱丽

（昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

慢性肾衰竭是由多种因素引发的危重病症，主要临床表现为乏力、食欲不振等，随着肾功能下降，严重期会引发尿毒症，无法维持正常的功能[1]，对患者及家庭造成一定的负担。目前临床多采用血液透析对患者进行治疗，但是血液透析的过程中很容易出现并发症，严重的甚至会影响患者的生命安全，因此有效的护理是非常重要的，血液透析过程采取风险管理措施，能够降低并发症的发生。本次选取2016年7月-2018年7月我院收治的肾衰竭血液透析患者80例作为分析对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院进行血液透析的肾衰竭患者80例作为分析对象，选取时间为2016年7月-2018年7月，并根据患者入院的先后顺序分为对照组40例与实验组40例，其中实验组患者年龄27岁-83岁，平均年龄（55.5±5.1）岁，其中男性患者20例，女性患者20例；对照组患者年龄29岁-87岁，平均年龄（58±3.5）岁，其中男性患者16例，女性患者24例。两组患者在性别和年龄等无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组40例患者采用常规的护理方法，方法包含日常护理、健康知识讲座等。实验组40例患者采用风险管理，在运用对照组的护理方法外，还要增加以下护理方法：（1）组建风险管理小组，其中成员包含医生、护士、责任护士、护士长；对患者的生命体征、各项检查、病情变化做出合理密切监测，根据患者的实际情况制定详细的护理方案；（2）健康教育，通过不同的方式向患者讲解血液透析相关疾病常识[2]，包括：血透原理、方法、周期、效果、治疗期间的注意事项、日常护理及并发症等，帮助患者加深对疾病的了解，提高治疗依从性；（3）由于此病对护理人员的技术要求较高，因此护士长定期组织护理人员进行培训考核，对血液透析过程中可能存在的风险问题进行培训，要求护理人员熟知各项规章制度和紧急情况处理办法，并能够独立熟练操作，提高护理人员的风险意识。

1.3 疗效观察和评价 观察实验组和对照组患者的并发症发生率，包括：血压异常变化、心力衰竭、高血钾、感染。

1.4 统计学方法 本次研究收集到的80例肾衰竭血液透析患者的相关数据用SPSS 17.0软件处理，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

实验组患者的并发症发生率相比对照组较低，两组数据对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比［n（%）］

3 讨论

肾衰竭是目前发病率较高的疾病之一，发病率也呈逐年增加的趋势。临床症状为恶心呕吐、乏力、少尿、无尿、水肿等。目前对于肾衰竭的治疗主要采用血液透析，这是一种肾脏替代治疗方式[3]。血液透析能够延长患者的存活时间，但是血液透析时静脉穿刺难度大，血液在体外循环，机器设备要求高，因此在治疗过程中存在一定的风险。相关文献记载，对透析患者进行风险管理，能够减少并发症的发生。风险管理中包括对患者进行血液透析相关知识的讲解，包括血液透析的原理、周期、效果等，提高治疗依从性；对患者讲解日常护理的常识、治疗期间的注意事项，起到降低治疗的风险的目的[4]。通过对护理人员进行定期的培训，增强护理人员的专业性，从而减少因操作引起的风险。为了验证此方法的优势，本次调查选取80例患者进行研究，在本次调查中应用了风险管理方法，并观察其应用效果，风险管理后，并发症发生情况明显减少，说明此方法更具有优势。

综上所述，采用风险管理在肾衰竭血液透析患者临床护理中有较好效果，能够降低风险，值得临床应用。