延续护理心理干预对强直性脊柱炎患者的临床效果评价

周丽亚，周华

（常州市中医医院南院，湖北 常州 213003）

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，疾病晚期会导致患者出现脊柱畸形等，影响患者身心健康，甚至使得患者正常生活情况遭受到影响[1,2]。本文就强直性脊柱炎患者80例作为研究对象，分析在常规护理、延续护理心理干预方式结果对比中的应用效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于我院就诊的强直性脊柱炎患者80例作为探究对象，时间2017年11月22日-2018年10月23日，主要通过信封随机分组方式分组，每组40例。本次研究获得伦理委员会批准，所有患者符合纳入以及排除标准，具体情况如下：纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为强直性脊柱炎；（2）意识较为清楚，具有较好的语言沟通能力；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）进组后中途因为其他原因退组者；（3）临床资料不全者。对照组男性28例，女性12例，平均年龄（34.74±3.87）岁；观察组男性27例，女性13例，平均年龄（35.55±3.87）岁。通过SPSS 21.0统计学处理，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 （1）对照组。对照组采用常规护理：告知患者疾病相关情况，缓解患者负性情绪，使得患者有一个较好的态度去正视自身疾病，对患者实施用药管理、饮食指导等，提升患者对后续治疗的依从性。（2）观察组。观察组采用延续护理心理干预方式：①向患者解释疾病的相关情况，鼓励患者将不懂的问题进行积极的询问，将患者的疑虑进行消除，提升患者对自身疾病了解程度，进而使得其能够明白护理治疗的重要性，从而提升患者对后续治疗或护理的依从性等；②建立较为良好的护患关系，与患者进行适当的沟通交流，在向患者介绍疾病相关知识的同时还需要向患者家属介绍疾病特点，向家属解释患者的一系列病情、治疗的方向以及在治疗或护理干预过程中可能还会出现的情况等，从而使得护理人员能够得到患者家属的肯定等；适时地给予患者心理暗示，面对疑惑、焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，护理人员需要对其进行相应的语言沟通或交流，指导患者将负性情绪进行发泄，从而能够逐渐缓解患者的负性情绪，使得患者有一个较好的情绪去面对护理干预以及治疗等[3]；有条件的情况下，护理人员还可以组织病友之间的“茶话会”等，鼓励患者与患者之间进行沟通、交流，面对部分患者（信心不足），可以推荐并且病情稳定或心态较好的患者与其进行有效沟通，传达较为积极的情绪，为后续护理以及治疗效果奠定基础；③鼓励患者定期进行功能锻炼，以自身承受力为准，每天1次-2次，每次20 min-40 min，不仅能够有效提升患者的自身机体免疫能力，还能够为后续的治疗或护理奠定较佳的基础，在患者病情稳定后，可定期来医院进行复查，保障患者的疾病康复效果。

1.3 观察指标 观察2组临床相关指标情况、焦虑、抑郁评分。

1.4 评价指标[4]（1） 临床相关指标情况：以晨僵时间、枕墙距、疼痛评分（分值在0-10分之间，分数越高，表示患者疼痛感越强）作为评估指标；（2）焦虑、抑郁评分：使用HAMA、HAMD评分量表进行统计分析，HAMA评分（汉密尔顿焦虑量表）量表主要包括14个项目，0分-7分之间为无焦虑症状；7分-14分之间为轻度焦虑，大于14分存在严重焦虑；HAMD评分量表（汉密尔顿抑郁量表）主要包括17个项目，分值小于8分为无抑郁症状，8分-20分为轻度抑郁症状，20分以上为重度抑郁症状。

1.5 统计学处理 采用SPSS 21.0分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床相关指标情况 观察组在晨僵时间、枕墙距、疼痛评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 焦虑、抑郁评分 观察组在焦虑、抑郁评分结果低于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 2组临床相关指标情况（Mean±SD）（n=40）

表2 2组焦虑、抑郁评分（Mean±SD）（n=40）

3 讨论

强直性脊柱炎是一种免疫性疾病，随着患者病情的不断发展，会导致患者关节或脊柱的结构出现改变现象，疼痛感较为强烈，甚至可能会导致患者的脊柱出现严重僵硬或畸形[5]，对患者的生活以及工作均会产生一定的影响。

本研究中，观察组在晨僵时间、枕墙距、疼痛评分均优于对照组（P＜0.05）。观察组在焦虑、抑郁评分结果低于对照组（P＜0.05）。这是因为，延续护理心理干预方式主要是通过介绍疾病相关情况、心理护理干预、功能锻炼等延续护理，从而使得患者的病情能够逐渐获得稳定，还可改善患者的负性情绪，缓解患者的疼痛感，进一步提升患者的治愈效果[6]。

总而言之，延续护理心理干预方式在强直性脊柱炎患者中具有一定的护理干预效果，可缓解焦虑、抑郁情况，并能提高临床相关指标，可推荐应用。