大隐静脉高位结扎及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效分析

翁剑青

（无锡市锡山人民医院鹅湖分院，江苏 无锡 214116）

大隐静脉曲张（varicosis of great saphenous vein）属于血管外科疾病，常发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，患者发病后患肢会出现肿胀、疼痛、酸胀和沉重感等症状[1,2]。为帮助患者进行治疗，本文特此展开了大隐静脉高位结扎及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效的研究，希望能给大隐静脉曲张患者治疗带来一定帮助。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本次研究共选取70例于2014年7月-2017年7月在我院进行大隐静脉曲张治疗的患者作为研究对象，采用中心随机方式将患者分为35例实验组和35例对照组。其中，对照组男性患者15例，女性患者20例，年龄为38岁-66岁，平均年龄为（50.6±8.3）岁；患肢总计52例，合并病症：酸胀14例、水肿7例、溃疡8例、疼痛4例、湿疹5例。实验组男性患者13例，女性患者22例，年龄为39岁-67岁，平均年龄为（51.1±8.5）岁；患肢总计53例，合并病症：酸胀16例、水肿5例、溃疡7例、疼痛5例、湿疹6例。两组患者各项基本信息大致相同（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准 ①符合大隐静脉曲张临床诊断标准；②患者以及患者家属同意进行配合研究，并签署知情协议书。

1.1.2 排除标准 ①患者拒绝配合研究；②患者伴随其他严重疾病。

1.2 方法 两组患者均实行大隐静脉高位结扎及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张，大致内容如下所示：（1）在患者股动脉内侧切2 cm左右切口；（2）切开皮下组织，分离大隐静脉；（3）沿静脉干分离，切断大隐静脉分支；（4）用粗丝线结扎大隐静脉；（5）驱血；（6）点状剥脱术前标记曲张静脉；（7）剥离瓣膜功能不全的交通支；（8）加压包扎。对照组患者手术治疗时剥离大隐静脉主干，实验组手术治疗时不剥离大隐静脉主干，仅剥离分支。两组患者在治疗期间接受相同的护理干预，如心理护理、知识宣教、饮食干预等操作。

1.3 观察指标 对比两组大隐静脉曲张患者治疗时间、出血量、住院时间和治疗效果。

1.4 统计学处理 本次研究所采集数据均使用SPSS 22.0版本处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 对比治疗时间长短（Mean±SD）

2 结果

2.1 对比两组患者治疗时间、出血量、住院时间 实验组患者治疗时间为（65.5±9.3）min、出血量为（35.3±10.2）mL、住院时间为（5.2±0.5）d短于对照组患者治疗时间（85.6±11.5）min、出血量（62.8±18.6）mL、住院时间（8.8±1.2）d，比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。

2.2 对比两组患者治疗效果 两组患者治疗效果大致相同，实验组治疗有效率为98.1%（52/53），对照组治疗有效率为100.0%（52/52），比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

大隐静脉曲张为日常生活中较为常见的血管外科疾病，常见于30岁-70岁女性患者。根据相关医学资料显示，大隐静脉曲张发病原因与遗传因素、环境因素、生活习惯等有直接关系，如肥胖患者、孕妇、久坐不动、缺乏运动、家族大隐静脉曲张史等。大隐静脉曲张发病时，患者患肢会出现如同蚯蚓状的曲张血管，并伴随患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感等病症[3-5]。

目前我国治疗大隐静脉曲张多采用手术治疗、硬化剂注射治疗、激光或射频治疗等方式，为给患者提供更好的治疗效果，本文特此展开了大隐静脉高位结扎及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效的研究分析。大隐静脉高位结扎是切除曲张病变的血管达到治疗目的，是治疗治疗大隐静脉曲张最为常见的治疗方案[6,7]。

本次研究共选取70例患者作为研究对象，并分为两组，给予不同治疗方案进行治疗。在治疗期间患者接受相同的护理干预，确保治疗效果不受其他外界因素影响。研究结果显示，两组患者治疗效果大致相同，不具有统计学意义，实验组患者治疗时间为（65.5±9.3）min、出血量为（35.3±10.2）mL、住院时间为（5.2±0.5）d，而对照组患者治疗时间（85.6±11.5）min、出血量（62.8±18.6）mL、住院时间（8.8±1.2）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组数据对比显示，实验组患者治疗方案具有治疗时间快、术后康复效率快、出血量低等特点。

综上所述，大隐静脉高位结扎及点状剥脱术用于治疗大隐静脉曲张疾病效果较为良好，能够有效帮助患者实现疾病治疗。在治疗时帮助患者保留大隐静脉主干可有助于缩短治疗时间，降低患者出血量，提升患者术后康复效率，进一步实现预期治疗目标，值得推广。