双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效

王燕

（江苏省苏州市吴江区第四人民医院药剂科，江苏 苏州 215200）

小儿腹泻指以多因素、多病原等造成的以腹泻为主的疾病。伴随酸碱平衡紊乱、水、电解质紊乱，以腹痛、呕吐、发热、大便次数多、形状改变为主要症状，2岁以下婴幼儿群体多发此疾病[1]。以我院小儿腹泻患儿为此次研究主体，观察双歧杆菌四联活菌片治疗该疾病的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2016年6月-2017年6月100例小儿腹泻患儿为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（50例）和对照组（50例）。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）具有肝肾功能及心肺功能异常患儿；（2）依从性差，对治疗药物过敏患而；（3）存在精神异常患儿。观察组中男26例，女24例，年龄1岁-8岁，平均年龄（4.55±0.25）岁；病程为12 h-35 h，平均病程（23.56±5.47）h，其中重型腹泻7例，中型腹泻34例，轻型腹泻9例；对照组中男25例，女25例，年龄1岁-7岁，平均年龄（4.33±0.24）岁，病程为12 h-38 h，平均病程为（23.57±5.69）h，其中重型腹泻9例，中型腹泻35例，轻型腹泻6例。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规治疗，入院后，对患者进行常规补液、纠正水电解质紊乱等治疗，对机体内酸碱平衡进行调节。观察组在常规治疗基础上，增加双歧杆菌四联活菌片（批准文号：国药准字S20060010；生产单位：杭州远大生物制药有限公司；规格：每片重0.5 g；剂型：片剂）治疗，根据患儿年龄确定其服用药物剂量。1岁以下患儿每日2次，每次2粒；1岁-7岁患儿每日2次，每次3粒。

1.3 观察指标 观察两组患者腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、大便恢复正常时间、退热时间及总有效率。总有效率判断标准：根据患者治疗后体征及临床症状判断患者治疗效果。患者治疗后排便性状及次数均恢复正常水平，临床症状基本消失，为治愈；患者治疗后大便性状改善，大便次数减少，发热、呕吐、腹泻等临床症状均有明显好转，为好转；患者治疗后大便性状及次数均无任何变化，发热、呕吐、腹泻等临床症状无任何改善甚至出现加重现象。总有效率=（治愈＋好转）/×100%。观察两组IL-6（白细胞介素）、TNF-α（肿瘤坏死因子）水平变化。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床相关指标对比 观察组腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、大便恢复正常时间、退热时间均短于对照组，经对比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 临床效果 观察组总有效率为98.00%，对照组为86.00%（P＜0.05）。详见表2。

2.3 TNF-α及IL-6水平变化对比 两组治疗前其TNF-α及IL-6水平均无明显差异（P＞0.05）。治疗后，两组TNF-α及IL-6水平均有显著下降，且观察组下降程度高于对照组，经对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表1 较两组临床相关指标（Mean±SD, d）

表2 对比临床疗效［n（%）］

表3 比较两组TNF-α及IL-6水平变化（Mean±SD）

3 讨论

小儿腹泻指由多因素、多病原导致的疾病，以腹泻为主要临床症状，包括大便性状改变及次数增加，并伴随腹痛、呕吐、发热等症状及酸碱平衡、电解质、水紊乱。该疾病由真菌、寄生虫、细菌、病毒等引起，且气候因素、喂养不当、由于抗生素滥用造成的肠道菌群紊乱、肠道外感染也可导致患儿出现该疾病，常见于2岁以下婴幼儿[2]。

婴幼儿因为年龄很小，身体处于生长发育时期，机体内循环系统及免疫系统尚未成熟，并且活化酶水平不高，当外界细菌或者病毒侵入婴幼儿身体后，会对其肠道内微环境造成破坏，致使患者菌群失调，从而出现腹泻症状[3]。患者腹泻期间，肠道蠕动会迅速增加，并且粪便性状出现变化，大便次数增加，对患儿机体脏器造成一定程度的伤害，特别是会对肠道上皮细胞造成影响，如不进行及时治疗，则会导致患儿病情加重[4]。临床上治疗小儿腹泻，以预防不良反应、增强对症治疗、控制感染、消除炎症、纠正水、电解质紊乱为主。注意患儿之间的隔离，避免出现交叉感染现象。双歧杆菌四联活菌片中的肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属为人体主要益生菌，其中乳杆菌属抵抗力强，生长繁殖快，耐酸性较强，可有效维持患儿胃内微生态平衡[5]。且该药物能够对患者机体的生理细菌进行补充，促进患儿消化功能恢复，提升免疫力。对因为菌群失调造成的便秘、慢性腹泻、急性腹泻、消化不良等具有显著治疗效果。小儿腹泻患儿预后与治疗时间、病因、及营养状况具有密切联系，医护人员应观察患儿呕吐、小便、大便情况，控制静脉补液速度，注意隔离感染性腹泻患儿，避免出现交叉感染现象。

以我院小儿腹泻患儿为此次研究主体，结果显示观察组腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、大便恢复正常时间、退热时间均短于对照组，总有效率高于对照组，观察组TNF-α及IL-6水平下降程度高于对照组（P＜0.05）。以上充分表明在患儿小儿腹泻疾病治疗中应用双歧杆菌四联活菌片治疗可获得显著效果，对患者恢复身体健康具有重要作用。

综上所述，将双歧杆菌四联活菌片用于小儿腹泻患儿疾病治疗中，效果显著，不但缩短患者临床症状改善时间，且能够降低TNF-α及IL-6水平，临床治疗效果显著，具有临床使用及推广价值。