新课改下在中职内科护理教学中应用行动导向教学法的策略

（台州护士学校 浙江临海 317000）

在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2012年）》中明确指出：“加快职业教育信息化建设，支撑高素质技能型人才培养。”作为一名台州卫校护理专业课的教师，如何更加合理、有效地将现代信息化教育手段运用到内科护理教学工作中，提高课堂教学效率和学生的学习效果，如何培养高素质、高技能的专业人才，是值得我们深思的重要课题。内科护理课程是护理专业中一门基础的核心课程，而内科护理包括的疾病多、范围广、内容繁，传统的教学模式是教师主导的灌输式教学模式，课堂气氛非常沉闷，对学生临床的创新思维和能力培养不够，因此，改变传统教学模式，应用新的教学模式和方法变得迫在眉睫。[1]

另一方面，选择性课改下中职护理专业的课程改革也必须考虑学生的知识技能水平以及学习成绩设置教学计划，安排相应课堂内容，使每一个学生都能按照既定学习目标进步提高。实践证明，行动导向教学模式下的内科护理专业课堂教学让所有的学生都各有所学，学有所长，能够培养学生成为从事临床护理、社区护理以及健康保健等工作、德智体美劳等全面发展的技能型卫生专业人才，进一步深化教学模式改革，强化综合素养培养和技能操作势在必行，教学效率和技能水平均有大幅提高。[2]

一、行动导向教学法在中职内科护理教学中的应用

内科护理教学的改进，其目的是要改进传统教学模式，合理、有效地利用各种教学资源，增加师生之间交流及生生之间交流，并运用行动导向教学法去指导课堂教学，增强他们的学习兴趣，提高课堂教学效率和专业技能。[3]

1.行动导向教学法理念

《浙江省中等职业教育课程改革方案》曾经指出，中职教育的课程改革必须坚持生本教育理念，建立完善选择性课程体系结构，不断创新“理实一体”、“工学结合”、“长短相辅”的新型教学模式，逐步推进中职教育的课程改革，培养大批创新能力强、开拓精神足、适应性大以及知识面广的高技能、高素质人才，使所有学生都能得到必需的知识和相应的专业技能。因此，基于省课改精神，把行动导向教学模式合理地应用到内科护理教学当中，依据中职护理教学大纲的要求，施行“翻转课堂”教学模式，以行动导向教学法为指导，体现“做中学、做中教”的职教理念；在此基础上，采用“学教并用”的设计思路，通过行动导向模式引导，把鲜活生动的临床情境呈现到学生面前，以“护理临床案例”为载体，以“课堂学习任务”为主线，学生根据教师精心设计的典型案例，开展自主探究式学习，只有这样才能更好地帮助学习困难的学生取得进步，完成既定学习任务。[4]

2.行动导向教学法应用

行动导向教学法，以学生为中心，教师为辅助，是不同层次的学生都能得到进步和提高，绝大部分学生都是比较满意的，这也说明了行动导向教学法有利于促进学生进行自主学习和主动发展，有利于提高课堂教学效果。在行动导向教学设计中，体现了“以教师为主导，以学生为主体”的教育理念，注重培养中职护生的岗位适应能力，提高他们的自主学习能力和临床思维能力，在课堂教学的各个环节都处理的比较恰当充分。

首先，认真应用行动导向教学模式更好地服务于内科护理教学。设计的环节包括：①学生通过学校网络平台下载并观看教师上传内科护理的视频和动画，自己去学习掌握教学大纲要求的知识内容；②教师通过视频的录播和回放功能，及时掌握他们对课堂知识掌握的程度，及时改进授课和学习教案；③强化信息技术在行动导向教学模式中的应用，突破难重难点，不断推进学习进程。

其次，灵活运用行动导向模式中的案例教学、分组讨论等教学方法。可采用多媒体技术形象地展现了案例教学，突出以任务为线索，以学生为中心理念，不断通过角色扮演，反复去强化教学中的重难点知识，为今后的内科护理工作打下良好的基础；与此同时，为了加强他们的自主学习能力，我们还设计了“问题导入――案例分析――角色扮演――评估反馈”行动模式，学生可以分组讨论碰到的问题和内容，培养了他们分析问题、协作讨论和解决问题的能力。

最后，综合使用翻转课堂教学模式，学生真正掌握学习的主动权。翻转课堂教学模式充分实现以“学生为主体”的教学理念。在这种模式下，教师担当了活动的组织者和指导者，课前学生通过导学案自主学习，课中学生进行针对性训练，课后借助实践作业内化提升。这种模式充分实现了学生到“我要学”的转变，提高了他们自我分析问题实践增强的能力。[5]

3.行动导向教学法反思

综上所述，行动导向模式下的内科护理课堂实现了学生主体、教师辅助的职教理念，综合运用多种教学模式和方法，借助手机、摄像机等设备记录教学过程，进行学习反馈和提高；这种模式使学生通过观看教师预先上传的针对性、具体的内科技能操作视频和动画，更容易接受、认可和掌握护理专业的操作技能；课堂教学变抽象为具体、变盲目为针对、变单调为生动，学生真正成为课堂学习的主人，很好地促进了师生之间的交流和生生之间的交流，激发了他们学习的主动性和积极性，从而提升了课堂教学效果。