在皮肤科教学中医学生临床思维能力的培养措施

2018-02-23

新教育时代电子杂志(教师版) 2018年33期

（江西省宜春学院医学院江西宜春 336000）

临床思维是指医生根据病人的各项病史以及检查结果而进行分析判断，从而得出结论的一个过程，因此临床思维作为医疗技术的一个基础，对于当前临床医学教学的整个过程是十分重要的，如何提高医学生的临床思维能力是一个十分关键的问题。

一、通过教学查房，锻炼诊断能力

教学查房是教师通过个案的剖析，从而培养学生们的临床思维能力的一个典型的教学方法[1]。教师可以通过对一些具有代表性的病例进行场景准备以及问题的设计，从而不断地引导学生进行分析和总结，在此基础之上，不断地培养学生们的临床思维。在教学查房的过程当中，教师首先应当指导学生如何进行资料的收集和分析，对于患者的病情运用已有的知识进行逐一排查和分析，发现病情的本质，并且得出正确的医学诊断。例如单纯的疱疹也会表现成群体性的水泡，并且伴有疼痛，然而通常的皮疹是不沿神经分布的，通常会出现在皮肤黏膜的交界部位，容易反复发作，教师可以引导学生对相关的疾病特点进行分析，做出排除，最终得出诊断[2]。由此我们可以发现，教学查房对于培养学生的临床思维有十分重要的作用，与此同时，还能够发散学生们的思维，培养学生们的横向思维能力。

二、充分运用多媒体技术

皮肤科的教学还包括向学生介绍各种诊疗技术，例如皮肤活体组织检查、液氮冷冻疗法等等，然而在进行实践教学的过程当中，一些患者由于比较注重个人隐私，不能够配合学生们进行实践教学，这也导致学生临床实践具有一定的单一性，严重影响了皮肤科教学的整体质量。为了减少这种教学情况的发生，作为教师，我们可以充分的利用多媒体技术，通过视频教学、教材试教等方式改变如今的教学现状，多媒体技术相对于传统的教学方式具有很多的优点，它能够通过视频图像来向学生展示教学内容，再加上教师的讲解可以满足学生多器官的需求，同时不断地刺激学生的各项感官，促使学生进行全方位的学习[3]。运用多媒体教学也能够，帮助学生加深对于技术支持的理解，进而强化和巩固学生的记忆，例如，学生在临床实习的过程当中会接触到红斑狼疮这一常见的疾病，而学生有时候接触到的只是早期的皮损，有时也会接触到晚期的病变，这种皮损不一定是一个典型的案例，因此作为教师，我们也应当为学生介绍一些不典型的皮损图片，通过多媒体技术的视频播放，能够加深学生对于这一教学内容的理解，给学生们留下十分直观的印象。

三、运用PBL教学法，培养逻辑思维

PBL作为一种以问题为导向的教学方法是目前相对普遍的一种教学模式，在皮肤科的教学过程当中，教师可以逐渐引导学生对于有的问题作出假设，并且提出多种解决方法之后，通过教师对这些解决方法进行分析，从而引导学生做出最合理的选择。通过这种教学模式的指导，学生会认为这种模式的学习会有利于学生解决今后工作过程中出现的问题，因此学生会对于教师提出的相关案例格外有兴趣，这样一来也在很大程度上激发了学生们的学习热情。通过不同皮肤疾病之间的对比鉴别，也是目前临床思维教学过程中一个很重要的组成部分，学生们通过对比和分析能够学到很多专业知识，作为教师，我们可以向学生们提问治疗方案之间的区别疱疮的分型有多少种、各种分型的疱疮都有什么特点等等问题，从而引导学生更加全面的学习皮肤科方面的临床知识，这样也能够培养学生的临床思维能力。与此同时，教师也可以将一些病理的改变与患者临床表现两者相联系，这样能够帮助学生们记忆一些病理知识也能够使得学生对这些知识有更深层次的理解，逐步引导学生掌握从抽象到具体的临床思维方式[4]。

四、掌握基础知识，拓宽知识面

在皮肤科的教学过程当中，培养学生的临床思维能力，这离不开相关的理论知识，而皮肤科的基础知识包括皮肤的结构功能、疾病的临床表现、预防治疗、实验技术等等很多内容，所涉及的知识范围也十分的广泛，例如在基础知识的学习过程中会涉及到中医学、免疫学、病因学的很多领域。教师在进行皮肤科教学的过程当中，为学生讲解相关基础知识应当结合相应的病例进行讲解，通过引导学生对于皮损出现的相关特点进行综合的分析，结合患病者的病史以及检查得出正确的诊断，只有掌握了相关医学的基础知识，才能够拥有良好的临床思维能力，从而做出正确的诊断。在教学的过程当中，不断地拓宽学生们的知识面对于培养医学生的临床思维也十分的重要[5]。在实际工作的过程当中，很多内脏方面的疾病也会通过皮肤表现出来，很多的皮肤疾病和患者的系统性疾病也有很大的关系，因此作为教师，我们应当引导学生不仅仅针对皮肤出现的症状疾病进行治疗，还应当积极的寻找潜在的疾病，而这些只能通过不断地拓宽知识面才能够对疾病产生的原因做出一个整体的认识。