人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果

何婉仪 朱艳清 张燕琴

[摘要]目的 研究人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果及对患者阴性症状量表（SANS）评分的影响。方法 选取2017年3～9月在我院住院的60例精神分裂症，随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组采取常规护理，研究组采取人性化护理。观察治疗前后两组的护理满意度，比较两组的SANS评分。结果 研究组的护理总满意度高于对照组（P<0.05）；护理前，两组的SANS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组的SANS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采取人性化护理精神分裂症患者，不仅能改善治疗效果，提高患者的护理满意度，还能减轻患者心理的疼痛和障碍，降低患者的SANS评分，提高日常生活能力，有效治疗精神分裂症，值得在临床护理上推广应用。

[关键词]人性化护理；精神分裂症；SANS评分；影响

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）12（b）-0218-03

[Abstract] Objective To study the effect of humanized nursing on the nursing of schizophrenic patients and the effect of the patient negative symptom scale （SANS）. Methods 60 patients with schizophrenia who were hospitalized in our hospital from March to September 2017 were selected and randomly divided into control group and research group， 30 cases in each group. The control group was took routine care and the research group was took humane care. The nursing satisfaction of the two groups before and after treatment were observed， and the SANS score was compared between the two groups. Results Compared with the control group， the total satisfaction of nursing in the research group was higher than the control group （P<0.05）； before nursing， SANS scale there was no significant difference between the two groups of patients （P>0.05）， after nursing， the research group was significantly lower than the control group， the difference was statically significant （P<0.05）. Conclusion Adopt humanized nursing patients with schizophrenia， not only can improve the treatment effect， to improve the nursing satisfaction of patients， patients can reduce psychological pain and disability， reduce the SANS scores of patients， making patients daily life ability was improved， can the effective treatment of schizophrenia. It is worth popularizing in clinical nursing.

[Key words] Humanistic nursing； Schizophrenia； SANS score； Influence

隨着现代生活压力的增大，人们的心理压力也越来越大，当这些心理压力无处释放的时候，人们就会产生心理障碍，逐渐演变成精神分裂症[1]。精神分裂症是临床上最常见的疾病，引发这种病的原因是多方面的，让患者产生抑郁、焦虑和烦躁不安。患者病情时好时坏，反复发作，不仅给患者的心理带来无限的疼痛，还给家属带来无限的担心和忧愁，严重的影响了患者的正常生活。采取人性化护理精神分裂症患者，不仅能改善治疗效果，提高患者的护理满意度，还能减轻患者的疼痛和心理障碍，降低患者的阴性症状量表（SANS）评分，使患者的情感、思维、意志、兴趣社交和心理障碍都得到了有效的治疗和管理，达到有效治疗精神分裂症的效果[2]，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3～9月在我院住院精神分裂症患者60例，随机分为对照组和研究组，每组各30例[3]，患者均知情同意本研究。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》，所有患者均符合精神分裂症的诊断标准，满足SANS评分≥50分以及简明精神病量表（BPRS）评分≥30分。排除标准：肝肾功能异常者、严重心功能衰竭以及入院昏迷者。对照组男16例，女14例；年龄35～58岁，平均（48.47±1.04）岁；病程5～38年，平均（22.20±1.94）年；教育程度：初中及以下15例，高中12例，本科及以上3例。研究组男13例，女17例；年龄35～59岁，平均（46.53±1.94）岁；病程7～38年，平均（21.97±1.46）年；教育程度：初中及以下18例，高中10例，本科及以上2例[4]。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理方法。患者入院后将所需的药物备好，嘱患者要控制好情绪，告诉患者基本的健康教育知识，按时清理居住的房间，保持房间干净、整齐，给患者营造一个良好的生活环境；嘱咐患者按时运动，适当的与家属见面交谈[5]。

研究组在对照组基础上采取人性化护理方法[6]。护理人员先了解患者的致病原因，以免在日后交流中触到患者的伤心处；与患者行心理上的交流与沟通，对待患者要有耐心，不急不躁，给予患者心理上的安慰和帮助，让患者配合治疗；布置人性化的病房环境，按时清理患者的房间，在病区宣传栏、文娱室、饭堂上张贴美丽的图画，保证房间有阳光和通风，在房间内适当的播放优美干净的音乐，有利于患者配合治疗[7]。对患者进行人性化的情感护理，适时的安排患者与家属见面，在家属和护理人员的帮助下患者可在医院内大花园散步，增强患者与家属的情感交流，慢慢的让患者适应现在的生活环境；进行人性化的健康教育指导，利用讲座、观看视频、宣传栏让患者了解这种疾病的特点、药物治疗的作用和副作用、健康的用药和生活方式对此病的帮助以及对待突发事情的应对方法。加强患者的日常锻炼，保持患者每天心情舒畅，防止患者心理压力过大而加重病情；每个患者的病情都不相同，对患者治疗时要采取合适的方案[8]。

1.3观察指标

①比较两组护理后的满意度。向两组发放调查问卷共60份，了解患者的护理满意度情况，问卷全部回收，回收率为100%，护理满意度分为不满意、基本满意、满意。满意：护士具有熟练的操作技能与热情周到的服务，及时与患者进行沟通，责任感强，耐心认真；基本满意：护士基本能处理好相关工作，但缺少與患者的沟通交流，责任感欠佳；不满意：护士操作技能生疏，极少与患者进行沟通交流，缺乏耐心、责任感。护理总满意度=（基本满意+满意）例数/总例数×100%。②比较两组护理前，护理2、4、8周后的SANS评分。该项目分为5个量表：情感平淡或迟钝、语言障碍、意志缺乏、兴趣社交缺乏和注意障碍。满分120分，5项总分数越低表示患者的精神状态越好[9]。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理总满意度的比较

研究组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组护理前后SANS评分的比较

护理前，两组的SANS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理2、4、8周后，两组的SANS评分均有所降低（P<0.05），且研究组的评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

随着经济的快速发展，一些人因为事业、感情和工作的打击，心理上出现一些疾病，当这些疾病来不及治疗或耽误了最佳治疗时，人们的心理会受不了太大的压力，患者会出现烦躁不安、焦虑和恐惧，害怕人群，因为精神烦躁而产生精神分裂症。产生精神分裂症的原因是多方面的，不仅与患者自身的心理情绪变化有关，还和社会因素和家庭情况有关[11]。

精神分裂症是现在临床上最常见的一种重症精神疾病，患者的心理情感和思维能力都存在一定的障碍，不能与家属进行正常交流，病情时好时坏，情绪波澜易高易低，病情的加重、恶化会使患者的心理情绪越来越坏，不能很好地进行治疗，严重影响患者的日常生活，给其家庭带来沉重的负担[12]。在采用人性化护理精神分裂症的护理管理上，护理人员提前了解患者的致病原因后，在日后与患者交流时会处处小心，防止再次揭开患者的心理上的瘢痕；护理人员在与患者交流和沟通时，不仅能提高护理人员的综合素养，还能给予患者心理上的安慰和帮助，帮助其敞开心扉，选择适合的治疗方案，帮助其进行心理上的治疗，让其卸下心理负担，走出黑暗[13]，并且需要护理人员对患者的房间进行布置和打扫，给患者营造一个良好的生活环境，防止进入一个崭新的环境使患者的心理情绪再次发生波澜而加重病情；护理人员对患者制定合适的饮食方案，根据患者每天的心情变化在病区播放一些优美柔和的音乐，保证患者心理情绪不要产生大的波动。并按期通过讲座和播放视频等让患者了解基本的健康教育知识，巩固加深患者对此知识的印象。在护理中，不仅能协助医生进行治疗，加快患者的康复速度，提高护患之间的友谊[14]。本研究结果显示，研究组的护理总满意度高于对照组（P<0.05）；两组护理前的SANS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组的SANS评分明显低于对照组（P<0.05），提示采取人性化护理不仅能改善治疗效果，提高患者的护理满意度，还能减轻患者的心理障碍，降低其SANS评分，使患者的情感、思维、意志、兴趣社交和心理障碍得到有效治疗和管理，提高其日常生活能力，达到有效治疗精神分裂症的效果[15]。

综上所述，采取人性化护理精神分裂症患者不仅能改善治疗效果，提高患者的护理满意度，还能减轻患者心理的疼痛和障碍，降低其SANS评分，提高其日常生活能力得到，有效治疗精神分裂症，值得在临床护理上推广应用。

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