贝那普利联合前列腺素E1在糖尿病肾病患者治疗中的应用

孙洪莲

[摘要] 目的 评价贝那普利联合前列腺素E1在糖尿病肾病治疗中的应用效果。 方法 选取2016年3月—2017年3月该院收治的糖尿病肾病患者88例，采用随机数字表法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组44例。对照组行贝那普利治疗，实验组在此基础上联合前列腺素E1治疗，对比两组肾功能及尿蛋白指标、不良反应情况。 结果 经过调查，实验组在治疗之后的肾功能及尿蛋白指标优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的不良反应发生次数高于实验组，实验组为2.2%，对照组为25.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病肾病治疗过程中，采用贝那普利联合前列腺素E1治疗法，能够加快患者肾功能指标的恢复速度，减少不良反应带来的身心痛苦，具有较高的推广价值。

[关键词] 贝那普利；前列腺素E1；糖尿病肾病

[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0078-02

糖尿病肾病属于临床较为常见的2型糖尿病并发症，是肾功能衰竭的诱因。在患者发病之后会出现肾小球肥大与基底膜增厚的现象，结节性肾小球硬化较为严重。针对于此，该文分析该院2016年3月—2017年3月收治的88例糖尿病肾病患者，评价贝那普利联合前列腺素E1在其中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的糖尿病肾病患者中选取88例作为该次研究对象，通过随机数字表法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组44例。其中，对照组年龄最高为73岁，最低为35岁，中位年龄（55.6±1.6）岁，24例为男性，20例为女性，中位病程（4.63±1.32）年。实验组年龄最高为36岁，最低为74岁，中位年龄（55.7±1.7）岁，23例为男性，21例为女性，中位病程（4.62±1.33）年。

纳入标准：①年龄在20周岁以上且75周岁以下；②经检查符合糖尿病肾病的诊断标准；③对该次研究知情同意。

排除标准：①年龄小于20周岁大于75周岁；②妊娠期；③对该次研究所采用的药物过敏；④阴道炎、发热；⑤血糖指标与血脂指标不达标。两组患者基线资料，如年龄等指标分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院之后均进行低盐护理，注射胰岛素对血糖控制，并且降低蛋白质与糖类食物的摄入量，将血压控制在130/80 mmHg之内，空腹血糖控制在7.0 mmol/L之内。对照组采用贝那普利治疗法，给予患者贝那普利（国药准字：H20054771份有限公司 英文名称：Benazepril Hydrochloride Tablets）5 mg/次，1次/d[1]。

实验组在此基础上联合采用前列腺素E1治疗，给予患者前列腺素E1（国药准字：H35021389）每次20 g+100 mL的氯化钠（国药准字：H42021678），每天注射一次[2]。两组的治疗时间均为8周，在8周之后对治疗效果进行观察与对比。

1.3 判定标准

①在治疗之后的第四周与第八周进行肾功能及尿蛋白的测量，得出血浆白蛋白指标、血肌酐指标、血尿素氮指标、肌酐清除率指标、24 h尿蛋白定量指标、尿微白蛋白排泄率指标。②记录咳嗽与头痛不良反应发生次数，评价发生率[3-4]。

1.4 统计方法

核对数据软件选择SPSS 21.0统计学软件，计量资料用均数±标准差的（x±s）形式，并用t检验，计数资料采用[n（%）]形式表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗4周与8周肾功能及尿蛋白指标

对比两组治疗4周的肾功能与尿蛋白指标，实验组优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。对比两组治疗8周的肾功能及尿蛋白指标，对照组比实验组偏差，组间对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.2 不良反应分析

对比两组不良反应发生次数，实验组发生率低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病肾病属于临床诊疗中较为常见的糖尿病晚期并发症，也是诱发终末期肾病的主要因素。目前尚未明确糖尿病肾病的主要发病机制，在临床研究的过程中，发现患者在发病之后症状多表现为蛋白尿，肾功能逐渐的受到损伤，出现高血压与水肿的现象，甚至引发肾功能衰退，导致损害。如若不能及时采用正确的方式进行治疗，将会威胁患者的身心健康，甚至致死[5]。

该文研究中分析了贝那普利联合前列腺素E1在糖尿病肾病中的应用，在治疗4周与治疗8周之后，实验组的肾功能指标与尿蛋白指标等优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。贝那普利主要是血管紧张素转化酶的抑制剂药品，在使用过程中具有血管紧张素Ⅰ与Ⅱ的转化抑制作用，降低血管的阻力，并且减少醛固酮的分泌量，全面提升血浆肾素活性，并且预防肾灌注压问题，有利于促进肾小球过滤性能的改善[6]。贝那普利药物的应用，可以有效的降低尿微白蛋白排泄率，形成肾功能的保护作用，改善患者的临床症状。但是，单独使用此类药物治疗很容易出现不良反应，且治疗效果较低，因此，需要联合前列腺素E1进行治疗。因此，在实际治疗的过程中需要重视此类药物的应用[7-8]。

综上所述，在糖尿病肾病实际治疗的过程中，采用贝那普利联合前列腺素E1开展治疗工作，能够帮助患者加快康复速度，改善肾功能并降低不良反应，具有较高的推广价值。

[参考文献]

[1] 李霞，王明.贝那普利与前列腺素E1联合在糖尿病肾病治疗中的疗效及对蛋白尿的影响效果分析[J].糖尿病新世界，2018（1）：176-177.

[2] 李静丽.贝那普利与前列腺素E_1联合在糖尿病肾病治疗中的疗效及对蛋白尿的影响分析[J].大醫生，2017（6）：92-95.

[3] 廖海君.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].当代医学，2018（9）：60-62.

[4] 李燕，李晓强.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（3）：70-72.

[5] 梁燕芬，朱晓青.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国处方药，2017，20（4）：117-118.

[6] 丁向华.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析[J].中外医疗，2017，36（16）：132-134.

[7] 黄荣贵，蒙兰芬，牙秋艳，等.贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病肾病治疗中的价值分析[J].糖尿病新世界，2017（24）：161-162.

[8] 齐中意，彭湘鹤，颜璐.氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：68-70.

（收稿日期：2018-08-22）