分层级管理在神经内科护理管理中的应用价值

王坚

【摘 要】目的：分析分层级管理在神经内科护理管理中的应用价值。方法：于2017年7月～2018年7月间在我院神经内科接受治疗的160例患者作为研究对象，根据护理管理方法的不同分为A组（n=80）以及B组（n=80），A组采取分层级管理，B组实施常规管理，比较两组患者护理管理效果。结果：A组不良护理事件发生率（5.00%）较B组（17.50%）更低（P<0.05）；A组患者满意度（96.25%）较B组（85.00%）更高（P<0.05）。结论：在神经内科护理管理实施过程中，通过应用分层级管理方法能够改善护理质量，降低不良事件发生率，让患者获得更为满意的护理服务。

【关键词】分层级管理；神经内科；护理管理

【中图分类号】R47.35 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

神经内科病情危重患者较多，护理任务相对繁重，要保证护理工作有条不紊的实施，必须做好相关管理工作，从而为患者提供可靠的护理服务[1]。我院在对80例神经内科患者护理管理过程中应用了分层级管理，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2017年7月～2018年7月间在我院神经内科接受治疗的160例患者进行回顾性分析，根据护理管理方法的不同分为A组（n=80）以及B组（n=80）。A组当中男47例，女33例，年龄为41～74岁，平均年龄为（52.22±4.42）歲，其中包括脑梗死39例，脑出血22例，脑炎13例，其他6例。B组当中男45例，女35例，年龄为42～73岁，平均年龄为（52.52±4.59）岁，其中包括脑梗死41例，脑出血23例，脑炎12例，其他4例。A、B两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方面对比差异性不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 B组实施常规护理管理，按照科室工作流程为患者提供护理服务，指导患者临床用药，做好基础护理及安全管理等。A组在此基础上实施分层级管理：（1）分层设计。根据神经内科护理人员实际情况（学历、职称以及实际工作能力）分为三个层级，即护士长、责任护士组长、责任护士，并结合科室护理计划及患者需求划分出3个责任小组。（2）各层次人员职责及任务，小组成员由高年资、高职称、主管护师、护师、护士组成。①护士长：护士长主要负责科室护理工作的管理。由护士长对护理工作进行统筹安排，并对责任小组日常工作进行监督，并给予责任护士组长以及责任护士相关业务指导。护士长根据当前科室状况以及相关规定，制定出日常培训计划、考核指标，对护理人员工作进行有效评价，督导各项工作制度落实到位。②责任护士组长：责任护士组长要以身作则，将自身护理任务落实到位，并协调好小组成员工作，协助护士长完成组员管理。组长要对医嘱执行情况进行动态跟踪，确保护理工作落实到位。配合完成科室统一培训及考核，对于考核不过关的组员进行针对性指导，协助其完成考核内容，增强组员护理技能。③责任护士：责任护士要听从组长及护士长指挥，将自身岗位工作落实到位，为患者提供优质的护理服务。在组长指导下完成护理计划，对患者病情进行有效评估，根据评估结果采取有效护理措施，做好记录及评价工作。（3）护理工作模式：3个责任小组采取8h连续工作制，遵循弹性排班原则。治疗高峰期可适当增加值班人数，确保护理工作有条不紊进行。

1.3 观察指标 对比A、B两组不良护理事件发生率。另外，对比A、B两组患者满意度情况。满意度通过院内问卷统计，问卷总分为100分，满意：85～100分；相对满意：70～84分；不满意：﹤70分。满意度=（满意+相对满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析 此次研究中以SPPS17.0完成统计学分析，计数资料以%表示，进行χ2检验；计量资料用（ ）表示，进行t检验，P<0.05即说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 A、B两组不良护理事件情况比较

A组不良护理事件发生率（5.00%）较B组（17.50%）更低（P<0.05），见下表1：

2.2 A、B两组满意度情况比较

A组满意度（96.25%）较B组（85.00%）更高（P<0.05），见下表2：

3 讨论

神经内科护理工作相对复杂，且对护理人员专业技能水平具有一定要求。为了让相关护理工作能够有条不紊的进行，就必须将护理管理工作落实到位。本次研究当中，A组采取了分层次管理，从结果来看，A组不良护理事件发生率较B组（17.50%）更低（P<0.05）；且A组满意度较B组更高（P<0.05），与相关报道结果相类似[2-3]，这表明通过实施分层次管理能够在一定程度上改善神经内科护理质量。

分层次管理的核心目的在对科室人力资源进行合理分配，形成责任制导向，让护理人员能够各司其职，从而改善整体护理效率及质量[4]。分层次管理结合护理人员的实际情况如学历、职称、能力等，对科室内护理人员进行结构优化及分层，形成一个科学的管理结构，明确各岗位职责，实现人力资源合理配置。层次化的管理能够充分调动护理人员的积极性，并起到督促作用，使其将岗位任务落实到位，做到“责任到人”，从而为患者提供更为优质的护理服务。

综上所述，在神经内科护理管理过程中通过应用分层级管理可改善整体护理质量，有利于降低不良事件发生率，为患者提供可靠、满意的服务。

参考文献

宋晓艳，赵爽，朱晓丽.分层级管理在神经内科护理管理中的应用[J].皮肤病与性病，2018，40（03）：465-466.

梁婷雯，方桂媛.护理管理中护士分层级管理模式的建立及价值评析[J].中外医学研究，2018，16（05）：167-168.

张丽丽，潘园园.分层级护理管理在神经内科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：230-231.

程玲.实施护理责任组长在神经内科护理层级管理中作用[J].航空航天医学杂志，2012，23（12）：1511-1513.