腹部手术后早期肠梗阻治疗分析

晏彬

【摘 要】目的：探讨腹部手术后早期肠梗阻治疗。方法：选择收治腹部手术后出现肠梗阻患者28例，所有患者均于2015年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=14）和常规组（n=14）。常规组接受常规治疗，实验组同时应用生长抑素治疗，观察两组疗效。结果：实验组胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间、住院时间、转外科手术率均显著低于常规组（P<0.05）。实验组复发率14.3%，显著低于常规组的42.9%（P<0.05）。结论：针对腹部手术后早期粘连性肠梗阻患者应用生长抑素治疗，能够显著缩短患者肛门恢复排气时间，降低中转外科手术率，减少疾病复发，具有较高推广价值。

【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；生长抑素

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

腹部手术后患者较易出现粘连性肠梗阻，该疾病迁延难愈、反复发作，会严重影响患者康复和健康，保守治疗无效者需进行手术治疗[1]。当前对于该疾病尚无特效治疗方法，通常采取解痉止痛、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡的方法进行治疗，但通常难以收获满意效果[2]。基于此，本研究选择收治腹部手术后粘连性肠梗阻患者28例，对其中部分患者应用生长抑素治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择收治腹部手术后早期肠梗阻患者28例，所有患者均于2015年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=14）和常规组（n=14）。纳入标准：于我院接受相关腹部手术；满足粘连性肠梗阻临床诊断标准，并经腹部CT等检查确诊。排除标准：合并严重心肝肾疾病；发病时间超过2周，麻痹性及绞窄性肠梗阻。常规组包括女6例、男8例；年龄范围19～75岁，平均（45.7±5.4）岁；病因方面，7例胃肠道手术，3例阑尾切除术，3例胆道手术，1例妇科手术。实验组包括女5例、男9例；年龄范围20～76岁，平均（45.9±5.6）岁；病因方面，8例胃肠道手术，3例阑尾切除术，2例胆道手术，1例妇科手术。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组均进行胃肠减压、解痉止痛、全胃肠外营养、纠正水电解质平衡、抗感染、禁食等常规内科保守治疗。实验组同时应用生长抑素注射液（ 厂家：武汉华龙生物制药有限公司；国药准字：H20059187，规格：3.0 mg） 进行治疗，用 1 ml 生理盐水稀释生长抑素注射液 3 mg，然后加入生理盐水48ml中微量泵泵入静脉，维持24小时，1 次 /d，直至恢復排气排便或转手术治疗。

1.3 观察指标 统计两组肛门恢复排气时间、胃肠减压引流量、住院时间、转外科手术率、1年复发率。

1.4 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标对比

实验组胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间、住院时间、转外科手术率均显著低于常规组（P<0.05）。

2.2 两组复发情况对比

实验组复发率14.3%，显著低于常规组的42.9%（P<0.05）。

3 讨论

粘连性肠梗阻为腹部手术常见并发症，主要是肠管粘连造成的，其会进一步引发水电解质紊乱，使患者出现肠源性内毒素感染性中毒，严重者会出现肠穿孔和肠坏死[3～4]。当前临床中针对腹部手术后早期肠梗阻患者主要开展保守治疗，采取胃肠减压、禁食、解痉止痛、全胃肠外营养、纠正水电解质紊乱、抗感染等方法，但通常难以收获满意效果，所以临床中需对有效的治疗方法进行探索[5]。生长抑素能够有效抑制全消化液分泌，并增强肠壁粘膜对消化液的吸收，纠正水电解质紊乱[6]。同时其可促进肠粘膜通透性降低，进而缓解肠壁水肿和充血，提升肠壁血循环水平，并对细胞免疫炎症因子及炎症介质形成产生抑制，快速消退肠壁炎症水肿。另外其还能够刺激T淋巴细胞增生，提高机体免疫力[7]。

本研究针对实验组患者在常规治疗基础上应用生长抑素，结果显示实验组胃肠减压引流量（374.2±81.6）ml/d、肛门恢复排气时间（3.2±0.3）d、住院时间（5.9±1.6）d、转外科手术率0.0%，均显著低于常规组的（525.6±132.4）ml/d、（4.1±0.5）d、（8.3±2.0）d、转外科手术率14.3%（P<0.05）。实验组复发率14.3%，显著低于常规组的42.9%（P<0.05）。可见，针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用生长抑素治疗，能够显著缩短患者肛门恢复排气时间，降低中转外科手术率，减少疾病复发，具有较高推广价值。

参考文献

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