ICU护理工作环境对院内感染发生率的影响

高丽丽　姜艳杰

【摘 要】目的：探讨ICU护理工作环境对院内感染发生率的影响。方法：选择了2016年1月-2017年12月期间在我院ICU治疗的88例患者，将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各44例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强ICU护理工作环境，对比两组感染发生率。结果：护理后，观察组感染总发生率为4.55%显著低于对照组13.64%，两组数据对比有差异（P<0.05）。结论：ICU护理工作环境对院内感染发生率具有重要影响，值得今后推广应用。

【关键词】ICU；护理工作环境；院内感染；影响

【中图分类号】R47.41 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

ICU是为重症或昏迷患者提供隔离和治疗的场所，有针对性的实时监控设备，还被称为深切治疗部。ICU配备了急救物品，如床边监护仪、多功能呼吸机、麻醉机、除颤器、输液泵和气管切开器械[1]。主要收治对象为严重创伤、大手术后、心脑肾多器官功能衰竭者、严重休克、败血症、器官移植前后等。因为 ICU病房患者抵抗力低下、病情危急，所以 ICU住院患者会比普通病房患者发生感染机率大很多，ICU病房患者一旦发生感染后果严重，严重者会有一定死亡率，为此，实施有效护理干预十分重要，相关研究表明[2]，对于 ICU病房患者加强 ICU工作环境可以降低医院感染的发生率。本文探讨了ICU护理工作环境对医院感染发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了2016年1月-2017年12月期间在我院ICU治疗的88例患者，本研究经过我院护理伦理委员会同意批准。将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各44例。观察组中：男21例，女23例，年龄范围45-61岁，平均年龄（53.26±4.26）岁；对照组中：男22例，女22例，年龄范围46-62岁，平均年龄（53.34±4.63）岁；排除严重精神异常者，两组一般基本资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实行常规护理，内容为：监测患者生命体征的变化，定期翻身拍背，遵照医生的指示。观察组患者在常规护理的基础上加强了ICU护理工作环境。（1）加强环境监督，定期使用专业设备对ICU环境进行评估。组建专门护理小组，小组主要作用为监督工作环境，每日对每班工作环境进行打分，并定期召开相关会议，讨论目前存在的问题，共同探讨解决。（2）器械管理，ICU病房患者使用器械辅助治疗是不可避免的，因此，对器械进行严格检查维护，能够有效降低感染发生率。定期检查器械的完好程度，出现器械故障时，及时上报处理。（3）环境管理，定期对环境进行杀毒灭菌，保持病房内干净整洁。加强医务人员的手部卫生，防止病菌通过医务人员的手。每日通过湿式擦拭，消毒听诊器、心电监护、床栏等。（4）强化护理人员的责任心，定期组织医护人员进行系统培训及相关技能培训，定期以考核形式了解医护人员掌握情况。加强对医院感染的认识，定期组织医务人员到其他医院进行预防感染，共同探讨，共同进步。

1.3 观察指标 对比两组感染发生率，记录两组有无发生呼吸道感染、泌尿系统感染、肺部感染。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组感染总发生率为4.55%显著低于对照组13.64%，两组数据对比有差异（P<0.05）

3 讨论

发生院内感染主要感染细菌，金黄色葡萄球菌、真菌、病毒、衣原体和支原体。主要临床表现为48小时内尿路感染、伤口感染、下呼吸道感染、败血症、消化道感染、皮肤感染、中枢神经系统感染等。严重危害患者生命安全，降低患者生存质量，加重患者本身疾病。为此，实行有效干预迫在眉睫[3]。

有相关报道指出[4]，常规护理过于局限，在临床应用后不能够显著改善院内感染发生情况。加强ICU护理工作环境，能够有效降低患者院内感染。组建专门护理小组，对每班工作环境进行评分，有效提高每班工作人员的工作质量；对器械进行维修检查，当器械出现故障时，及时上报处理，有效降低应器械导致的院内感染；保持病房内环境卫生，使用湿式擦拭法对接触患者各器械进行擦拭，能够有效降低患者病菌感染；定期组织医护人员学习院内感染相关知识，提高医院人员的认知程度，提高护理人员护理水平[5]。本文研究证实护理后，观察组感染总发生率为4.55%显著低于对照组13.64%，两组数据对比有差异（P<0.05），结果表明加强ICU护理工作环境后显著减低院内感染发生率。本文研究表明加强ICU护理工作环境，对降低院内感染发生率临床效果显著，值得今后推广应用。

综上所述，加强ICU护理工作環境，可以有效降低院内感染发生率，可作为今后首选干预方案。

参考文献

杨冬晶.ICU护理工作环境对院内感染发生率的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（19）：186，188.

汪晓敏，杨宝才.ICU护理因素致院内感染调查分析及对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：177.

马晓燕，尹金玲.普外科手术患者发生院内感染与手术室护理管理的相关性分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（14）：171-172.

徐红健.护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：48，52.

卢薇薇.重症监护室（ICU）患者发生院内感染的原因及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：93，96.