他达那非与表面麻醉剂外用联合心理行为干预对勃起功能障碍伴早泄的临床疗效

周昕

【摘 要】目的：探讨他达那非与表面麻醉剂外用联合心理行为干预对勃起功能障碍伴早泄的临床疗效。方法：抽取于2017年5月至2018年5月在我院治疗勃起功能障碍伴早泄的80例患者作为研究对象，使用他达那非治疗其中40例患者并划分为对照组，剩余40例患者在上述治疗基础上联合使用表面麻醉剂以及心理行为干预疗法，将其划分为观察组。结果：治疗一个月、两个月、三个月时观察组患者阴道内射精潜伏期与对照组进行比较均明显较长。观察组患者对性生活的满意情况明显优于对照组（P<0.05），整个治疗过程中两组患者出现不适反应的情况比较无明显差异（P>0.05）。结论：他达那非治疗勃起功能障碍伴早泄的基础上使用表面麻醉剂外用联合心理行为干预疗法，能够提高患者病情恢复速度，临床疗效得到患者的广泛认可，应用价值显著。

【关键词】他达那非；表面麻醉剂；心理行为干预；勃起功能障碍；早泄

【中图分类号】R698 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

早泄属于临床上一种常见的男性功能障碍疾病，即在小额度的刺激下违背主观意愿射精，据统计，其在成年男性中的发病率高达35%。阴道内射精潜伏期在1分钟以下则表明存在早泄症状[1]，早泄分为原发性早泄与继发性早泄两种，不良情绪是引发早泄的主要原因之一，因此单独药物治疗的作用效果较差[2]，本次将部分勃起功能障碍合并早泄患者作为研究对象，在常规药物治疗基础上落实心理行为干预，通过分析患者的病情改善情况总结其应用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 抽取80例在我院治疗勃起功能障碍伴早泄的患者作为研究对象，使用他达那非治疗其中40例患者并劃分为对照组，这组年龄最大的患者48岁、年龄最小的患者22岁，平均年龄为（28.5±7.3）岁，其中原发性早泄患者29例，继发性早泄患者11例；剩余40例患者接受他达那非与表面麻醉剂外用联合心理行为干预疗法，将其划分为观察组，这组年龄最大的患者46岁、年龄最小的患者23岁，平均年龄为（29.0±7.6）岁，排除标准：（1）排除存在泌尿系统以及生殖系统疾病的患者；（2）排除精神状态不稳定的患者；（3）排除存在心脑血管疾病的患者；（4）排除对治疗药物存在过敏反应的患者；（5）排除了解本次研究具体内容但不愿成为研究对象的患者。对比研究选取两组患者的各项资料无明显差异，可以进行比较。

1.2 方法 研究选取患者均接受他达那非片治疗，每次用量为20毫克，性交前使用由北京紫光制药有限公司生产的复方利多卡因乳膏均匀涂抹龟头，国药准字为H20063466，连续治疗时间为三个月，治疗过程中观察患者出现不良病症的情况。观察组配合使用心理行为干预，每次干预治疗的时间在半个小时以上，每周两次，连续治疗三个月，具体方法如下：（1）行为治疗 整个治疗工作应当在温馨、安静、舒适的卧室内进行，患者在帮助下手淫，并在快要射精时停止手淫，反复训练提高射精潜伏期。每周进行两次女上位性交，逐渐增加刺激的强度，当患者出现射精感时通过分散注意力的方法减轻刺激。（2）心理治疗 加强健康和教育工作，纠正患者及其伴侣对勃起功能障碍合并早泄疾病的错误认识，从而获得伴侣的理解与支持，缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以积极乐观的态度面对疾病，提高治疗效果。

1.3 观察指标及评判标准 记录不同治疗时间下患者的阴道内射精潜伏期，阴道内射精潜伏期在6分钟以上为治愈；阴道内射精潜伏期在2分钟以上、6分钟以下为显效；阴道内射精潜伏期在1分钟以上、2分钟以下为有效；阴道内射精潜伏期在1分钟以下为无效，并让患者在治疗结束后填写我院自制的问卷，根据问卷的审核结果分析其对治疗效果的满意情况，审核结束后问卷得分小于60分为不满意；审核结束后问卷得到在60分到80分之间为满意；审核结束后问卷得分在80分以上为非常满意。

1.4 统计学方法 在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两种治疗方法下患者的阴道内射精潜伏期比较

治疗前两组患者的阴道内射精潜伏期比较无明显差异，治疗一个月、两个月、三个月后观察组患者的阴道内射精潜伏期与对照组比较均明显较长（P<0.05），详情如表1所示。

2.2 两组患者对不同治疗方法的满意情况比较

观察组中没有患者对治疗效果表示不满意，审查结果显示患者填写问卷的得分都大于60分，在总选取患者中占据比例为100.00%，对照组中满意度评判结果为不满意的患者有3例，其余患者填写问卷的审核结果得分都大于60分，在总选取患者中占据比例为92.50%，对观察组治疗效果表示满意的患者数量明显多于对照组（X2=7.792，P=0.005）。

3 讨论

射精潜伏期是衡量早泄的主要标准，其受到年龄、身体状况、心理情绪以及禁欲时间的影响，其中患者外周与中枢神经异常兴奋与引发早泄的主要原因，早泄患者龟头感觉神经阈值与健康男性进行比较明显较低，性交时其阴茎头部受到的接触性冲突也明显高于健康人群。因此在阴茎局部表皮涂抹麻醉药物是治疗早泄的主要方法[3～4]。勃起功能障碍合并早泄患者的治疗中，恢复患者勃起功能是治疗关键，临床上一般选用他达那非进行治疗，他达那非属于一种新型磷酸二酯酶5抑制剂[5～6]，其具有抑制腺苷酸鸟苷分解的作用，从而提高血管扩张能力，解决患者的勃起功能障碍问题。药物治疗的基础上开展心理行为干预，能够减轻不良情绪对早泄症状的影响。首先建立起伴侣间相互信任的关系，由伴侣参与行为干预工作，本次研究中，心理行为干预联合药物治疗下患者的射精潜伏期与他达那非单独治疗下的患者进行比较明显较长，治疗效果得到患者及其伴侣的广泛认可，作用效果显著。

综上所述，他达那非治疗勃起功能障碍合并早泄的过程中落实心理行为干预，能够有效延长患者的射精潜伏期，治疗效果得到患者及其伴侣的广泛认可，值得全面落实使用。

参考文献

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