沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患儿的有效性及不良反应分析

王婷婷

【摘 要】目的：分析沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患儿的有效性及不良反应。方法：选取本院2016年9月至2018年9月收治的支气管哮喘急性发作期患儿106例，根据不同治疗方案将其分为两组各53例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，10d后比较两组患儿的肺功能临床相关指标及治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为（96.23%）明显高于对照组（84.91%）（P<0.05）；治疗后观察组呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）明显高于对照组（P<0.05）。结论：沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患儿效果显著，值得推广。

【关键词】沙丁胺醇；雾化吸入；支气管哮喘

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

支气管哮喘患儿临床主要表现为咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音、胸闷等症状，属于儿童高发慢性非感染性呼吸系统病症，急性发作时可引发呼吸困难、心力衰竭、呼吸衰竭等危重症情况，严重危及患儿生命安全，具有起病急骤、发病率高、病情进展迅速的显著特点[1]。目前多采用雾化吸入方式既要治疗，为了探讨行之有效的治疗方案，本文以我院近2年收治的106例支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象，就不同治疗方案的应用效果展开了下述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为医院儿2016年9月至2018年9月收治的106例支气管哮喘急性发作期患儿，根据不同治疗方案将其分成观察组和对照组，每组53例。观察组男29例，女24例；年龄5个月～12岁，平均（7.39±0.64）岁。对照组男30例，女23例；年龄4个月～12岁，平均（7.43±0.52）岁。全部患儿均获知情权。纳入标准：①经临床检查均符合中华医学会呼吸病分会2003年制定定的《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘急性发作期的诊断标准[2]；②临床资料完整。排除标准：①严重器质性功能障碍；②结核感染；③其他肺部疾病；④药物过敏。组间基线数据均衡性良好。

1.2 方法 对照组给予患儿抗感染、化痰平喘、补液、纠正水电解质紊乱等常规治疗。观察组在上述基础上给予患儿0.5%吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亚 GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注册证号：H20110457）治疗，配以0.9%生理盐水2ml，雾化泵吸入，3次/d，给药剂量如下：<4岁者0.25ml/次；4～8岁者0.5ml/次；8～10岁者0.75ml/次；≥11岁者1ml/次。两组患儿疗程均为10d。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效判定 ①显效：患儿喘憋、呼吸困难、缺氧、肺部哮鸣音症状明显改善，动脉血氧饱和度（SaO2）≥95%；②有效：患儿呼吸困难、憋喘症状减轻，SaO291～94%；③无效：临床体征及症状无变化，SaO2水平未达到上述标准，总有效率=（①+②）/53×100%[2]。

1.3.2 肺功能 采用意大利柯时迈Pony FX肺功能测试仪检测治疗前后患儿的第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学处理 用SPSS23.0处理106例数据，以X2检验疗效等计数资料（%、n），以t检验肺功能指标水平等计量资料（），P小于0.05，表明有差异。

2 结果

2.1 临床效果

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）

2.2 肺功能

治疗后，观察组FVE、FEV1、PEF水平明显高于对照组（P<0.05）

3 讨论

沙丁胺醇作为一种β受体激动剂，在进入人体后可直接作用于细胞膜表层的β2受体，具有亲水性高、起效快、平喘效果显著的优势。临床实践证明，低龄患儿采用雾化吸入方式给药可提高药物与气道的接触面积，发挥强效的气道扩张效用，促进气道黏膜纤毛摆动，增强纤毛清除功能，改善气道炎症[2]。结合本文研究结果可知，观察组患儿治疗总有效率达到了96.23%，远高于对照组治疗总有效率的84.91%，提示观察组采用的治疗方案能够有效改善患儿哮鸣音、缺氧、呼吸困难等不适症，提升治疗效果。

有学者对90例支气管哮喘急性发作期患儿研究后发现，在常规治疗基础上采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的总有效率达到了95.00%，显著高于常规治疗患儿的77.78%，且前者能够有效促进FEV1、PEF等肺功能指标水平恢复正常，治疗效果优良[3]。本文实践发现，治疗前组间肺功能指标水平对比未见显著性差异，治疗后观察组患儿FVE、PEF、FEV1水平明显高于对照组，且两组治疗后的肺功能指标水平与本组治疗前对比均显著上升，说明两组采用的治疗方案均可有效改善患儿肺功能，但观察组改善效果更加明显。

综上所述，给予支气管哮喘急性发作期患儿沙丁胺醇雾化吸入治疗可有效减轻患儿临床体征及症状，促进患儿肺功能恢复，提升临床疗效，因此值得应用与推广。

參考文献

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