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院士王振义:他不是“药神”,但他让患者生存率达93%

2018-02-16

人生与伴侣·共同关注 2018年8期
关键词:药神反式粒细胞

《我不是药神》上映以后,许多观众都对剧中白血病人的遭遇同情痛心——既要忍受病痛的折磨,又要为高昂的药价焦虑奔走……

电影引起了广泛的热议,而离开影院,回归生活,我们身边有这样一位老者:他和团队千辛万苦研制出有效的白血病药物,一心救人,根本没去考虑专利申请;他年过九十依然奋斗在研究、教学、诊疗的第一线,只愿为国家和人民多做点儿事;他以身立教,成为学生们的偶像和明灯;他就是我国著名的血液学专家、中国工程院院士、国家最高科技奖获得者,上海交大医学院附属瑞金医院终身教授王振义。

“上海方案”让患者生存率达93%

他带领团队在实验室历经八年奋斗,找到全反式维甲酸这一药物,用于治疗最为凶险的急性早幼粒细胞白血病;他也曾挫败,但从未放弃,只为救治更多的病人;最终陈竺、陈赛娟院士等共同努力,创造性地提出“上海方案”;以“有勇气,并且尊重科学”的信念,两代科学家坚持不懈,使急性早幼粒细胞白血病成为第一个可基本治愈的成人白血病。

急性早幼粒细胞白血病曾是白血病中最为凶险的一种,很多病人往往抢救几小时后就死亡了。直到上世纪80年代末,全世界范围内也无有效治疗手段。因此,这种疾病不仅沉重打击了病人的家庭,也让医生们倍感压力。

七十年代,王振义以驱邪归正、诱导分化的方法着手。他带领研究生经过8年的试验,不断筛选,发现维生素A的氧化物——全反式维甲酸(ATRA)可以在体外实验中使APE的早幼粒细胞分化,发育成为成熟的中性粒细胞。

但ATRA有一定的副作用,而且作为从未在国际上报道过的全新治疗方式,其临床应用会承受很大的压力。面对阻力,王振义在大量实验室研究的基础上,坚信自己的研究成果。

1986年,上海市儿童医院血液科收治了一名小病人,病情非常危急,王振义甘冒风险,决定用全反式维甲酸为这名5岁的孩子做最后一搏。在征得家长同意后,这名小病人接受了全新的治疗方案。之后,小病人病情大大缓解,并存活至今。

这次治疗是世界公认的诱导分化理论让癌细胞“改邪归正”的第一个成功案例。诱导分化理论为白血病等恶性肿瘤的诊治提供了全新理念,拓展了肿瘤学研究的广阔空间。

此后,全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的方案获得了良好的临床效果,使得这种白血病的生存率大幅度提高,但现代医学除了看到临床效果,还要求搞清机制。这个时候,陈竺、陈赛娟两位年轻的学者正在法国学习,王振义教授把弄清机制、降低复发率的任务交给了他们。

陈竺与陈赛娟在血研所内建立了细胞遗传实验室、分子生物实验室,用当时最新的分子生物技术来研究全反式维甲酸的作用机制。在这个过程中,他们不但阐明了全反式维甲酸的治疗机制,还证实并阐述了三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病的良好疗效和作用机制。此后他们创造性地提出了全反式维甲酸+三氧化二砷联合应用的治疗方案,最终使得急性早幼粒细胞性白血病达到痊愈,这个方案被国际同行誉为“上海方案”。急性早幼粒细胞白血病成为第一个可基本治愈的成人白血病。

最近瑞金醫院主持的大规模临床实验显示,在优化方案的基础上,急性早幼粒细胞白血病患者生存率达93%。

从王振义到陈竺、陈赛娟,上海血研所两代科学家,以“有勇气,并且尊重科学”的信念,开创了全新的白血病治疗理念和诊疗方法。

如今,一盒十粒装的全反式维甲酸的售价为290元左右,并且进入医保。

94岁的他是年轻学生的偶像

94岁的他依旧在关心着研究工作,依旧在带着很多学生,他对医学教育高度重视。几乎每年都会给交大医学院的学生们做报告,教导他们不懈奋进。交大年轻医学生把王老当做医学之路的偶像和明灯。

“我觉得首先要培养他们的思想,怎么样热爱科学、热爱人民,你所做的工作是为谁,不是为了自己,当然,你的技术高了,你的地位也会高,但是这个不是最后的宗旨,最后的宗旨,你学了技术为人民、为国家。所以你要培养一个学生,首先你要培养他的德,怎么样做人。”

2003年,王振义教授自创了“开卷考试”式的查房,每周四上午针对学生提出的疑难病例进行分析和答疑,而学生们则对他的回答进行打分。如今94岁高龄的王院士,仍坚持这种被王老戏称为“开卷考试”的做法。

这不仅培养了学生的诊断思路,更是给病人带去福音。他每天都要上国际最前沿的医学网站,浏览最新动态,摘录相关知识,转达给学生。

王振义院士先后获得国家自然科学奖在内的国家级奖项7项,省部级科技奖17项。荣获何梁何利科学与技术进步奖、求是科技基金会杰出科学家奖等荣誉。

在国际上,获得肿瘤学界最高奖_美国凯特琳奖,瑞士布鲁巴赫肿瘤研究奖、法国祺诺台尔杜加科学奖、美国圣·乔奇癌症研究创新成就奖等国际肿瘤研究大奖。为表彰他所做出的突出贡献,法国政府授予他荣誉骑士勋章。

我们常说,医者仁心、大爱无疆,在王振义教授身上,我们切身感受到了这一点,而我们周围还有许许多多,像王老一样的医学工作者和教育者们,献身医学、救死扶伤,不忘初心、砥砺前行,向他们致敬!

(摘编自《人民日报》、《光明日报》)

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