基因编辑婴儿：当科幻照进现实

石子安

题记：在自然界能够生存下来的最后的物种，永远不是那些最强壮的，也不是那些最聪明的，而是那些最能够适应变化的。

——达尔文《物种起源》

事件回放

2018年11月26日，即第二届国际人类基因组编辑峰会召开的前一天，来自中国深圳的科学家贺建奎宣布，世界首例基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生。贺建奎称，他和团队对这两个婴儿胚胎细胞中的CCR5基因进行编辑，使她们在被植入母亲子宫前就获得抵抗艾滋病的能力。

消息被媒体报道后舆论一片哗然。122位科学家随即发布联合声明称，直接进行人体试验，只能用疯狂形容。国家卫健委要求广东省卫生健康委认真调查核实，依法依规处理，深圳市医学伦理专家委员会已启动调查。

据中国疾控中心数据显示，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万，新发感染者每年8万例左右。在防艾形式如此严峻的情况下，让孩子一出生就具备抵抗艾滋病的感染能力，这不是很好吗？为什么这样的“好事”会受到如此之多、堪称激烈的指责？

基因编辑技术：上帝的魔剪

基因决定了人类乃至所有生物的身体构造和表现特征。改变基因，就可以改变生物的形态和特征；改变基因，就可以定向培育出符合人类需求的“物种”。

基因编辑技术并非什么黑科技，在高中生物课本甚至初中的课本上我们已经看到过相关介绍。简单地说，基因编辑技术是指利用生物学手段实现对特定的基因片段的敲除或者修复。

30多年前，第一次基因编辑在酵母细胞实验中完成，但此后的发展比较缓慢。直到2012年CRISPR-cas9技术的横空出世。该技术非常精准、廉价、易于使用，并且十分强大。作为生物科学领域的游戏规则改变者，CRISPR-cas9技术被《科学》杂志评选为2015年度的突破技术。

拥有CRISPR-cas9基因编辑技术的人类，就相当于握住了“上帝的魔剪”。但这一天来得太快，无论从技术层面还是社会伦理层面，至少目前为止，科学家们都尚未做好在人类自身大规模应用的准备。

2015年12月，第一届国际人类基因组编辑峰会在华盛顿召开。经过三天的热烈讨论终于达成共识，会议组委会于3日发布声明。该声明指出，基因编辑技术不应用于准备建立妊娠的人类胚胎。推进生殖细胞基因编辑的临床使用是“不负责任的”，除非安全和效率问题得到了解决，而且相关应用得到了广泛的社会共识。

贺建奎及其团队所受到的同行质疑，主要来自以下三个方面。

第一，基因编辑技术的主要问题——“脱靶效应”不能得到解决。所谓的“脱靶效应”，通俗点讲就是打枪打歪了，没有打到靶子（需要修复的基因）上。更糟糕的情况则是脱靶后打到了边上的靶子上，造成不可预知的影响。

第二，该不该用CCR5作为靶基因来编辑以预防艾滋病。有人说，CCR5突变只能阻止HIVR5感染，并不能阻止另一种HIV感染XR4。也有人说，CCR5基因可能有目前不知道的功能，贸然诱导突变可能会造成无法预计的后果。

第三，贸然对人类生殖细胞进行基因编辑，会不会带来不可预见的人类基因变异以及一系列的问题。

“美丽新世界”的诱惑

虽然有这样那样的问题，但这些都是所有新技术诞生之初都会碰到的。无论事件后续将如何发展，可以肯定的是，没有人能阻挡新技术时代的到来。

对于许多基因遗传病，利用此技术可以修复致病基因，达到治疗效果。显然，对那些因为家族遗传性基因突变而一代代遭受病痛折磨的人们，基因编辑技术将是解除他们所受“魔咒”的最好机会。

安吉丽娜·朱莉的防癌之路

2013年5月14日，美国著名影星安吉丽娜·朱莉在自己写的文章《我的医疗选择》中称，通过基因检测，确定自己带遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的概率颇高，分别为87%和50%。为此，她选择双侧乳腺切除术保留乳房，降低患癌风险。

2015年3月24日，安吉丽娜·朱莉宣布，由于担心罹患卵巢癌，她已经切除了卵巢和输卵管。此前，包括其母亲在内的三位家人均因癌症去世。假如基因编辑技术更成熟安全，安吉丽娜·朱莉想必就不需要采取切除自身器官这样“杀敌一千自损八百”的办法来防癌。

假以时日，人类或许将会进入一个没有病痛折磨的“美麗新世界”。但事情并没有我们想象的那么简单。

深思考1：什么是“好”基因，什么是“坏”基因？

目前，将基因编辑技术应用在“成年患者”身上用来尝试治疗一些“致命性疾病”已处于临床试验阶段。之所以禁止生殖细胞基因编辑的临床使用，很重要的一点是，生殖细胞会将被编辑过的基因遗传给自己的后代，而很多情况下，人类其实并不能确定什么是“好”基因，什么是“坏”基因，哪些可以编辑，哪些不该编辑。

以常见遗传病——镰刀型贫血为例。它是由于血红蛋白上的一个碱基发生了突变而引起的。把患者的造血干细胞提取出来，进行基因编辑修复这个突变后，再重新输回患者身体中，就可以治愈这种疾病。但携带镰刀贫血症的基因的人却对疟疾有着天然的免疫力。虽然有了奎宁、青蒿素这些药物，疟疾还是一个非常致命的疾病。据世卫组织统计，2015年有70万人死于疟疾。在气候炎热，蚊虫较多的中国的南方地区，有20%的人携带镰刀贫血症基因；在非洲有些地区，比例甚至高达40%。这正是自然选择的结果。

再比如，通过基因编辑可以让后代一出生就拥有白皙的肤色，但统计数据显示，白种人皮肤癌的发病率非常高，而黑人则很少得这种病。类似的例子还有很多，甚至很让现代人讨厌的肥胖基因在远古时代都是我们人类的一大优势。也许在下一个饥荒到来时，肥胖基因又会重新发挥作用。

可以说，这个世界上没有最好的基因，只有最能适应环境的基因。一旦通过生殖细胞对后代进行基因编辑，将造成不可逆转的后果。所以基因编辑绝不是一件可以轻易去做的事情，我们必须对它有充分的了解。

深思考2：没有病痛的世界什么样？

拥有健康的身体，不受病痛的折磨，是每一个人的梦想。基因编辑技术也许将会让人类从出生开始就真正摆脱疾病的困扰。但一个没有病痛的世界，真的很好吗？

有人说，“失去才知道珍惜，生过病的人才知道健康的重要”；也有人说，“当你觉得很难时，就去医院看看吧，去了以后你会看开很多事”。在某种程度上，对疾病和患疾风险的恐惧，以及由此带来的对待自然、社会和他人的审慎心和郑重感，所有这些态度共同塑造了我们如今所熟悉的人性和人类行为方式。

每个重症之人都是在黑暗的沙漠中踽踽独行的人，他们知道自己并不会那么幸运，也并不全都能找到出口，他们却都甘愿背负着身体和心理的巨大痛苦，步履沉重地、蹒跚地一步步地往前走。

他们中的很多人，并不是生来就是不愿意向命运低头的勇士，更多的时候他们都只是些普通人，只不过被生活逼成了勇士。

哮喘病患者羽生结弦。1994年12月7日出生于日本宫城县。因为幼年病弱还患有哮喘而被父母送去学习滑冰以增强体质。虽然现在羽生结弦已成为战无不胜的励志偶像，但他的肺部依然不能承受大开大合的呼吸，体力和持久力上的劣势，一直是他最大的短板。

“渐冻人”斯蒂芬·威廉·霍金。1942年1月8日出生于英国牛津，现代最伟大的物理学家之一、20世纪享有国际盛誉的伟人之一。霍金21岁时患上肌肉萎缩性侧索硬化症（俗称“渐冻症”），全身瘫痪，不能言语，手部只有三根手指可以活动。

癫痫病患者凡·高。法国诗人波德莱尔这样评价凡·高：“他生下来。他画画。他死去。麦田里一片金黄，一群乌鸦惊叫着飞过天空。”凡·高患有遗传家族宿疾“癫痫病”，并因此而住进精神病院。凡·高的癫痫病时常发作，但神志清醒时他仍然坚持作画。1890年7月，凡·高在精神错乱中开枪自杀，年仅37岁。

新写作训练1：免于病痛困扰，对于人类，究竟是好还是坏？请你发挥想象，并以此为主题进行写作，文体不限，字数不限。

当超人可以批量生产

变得更聪明、更强壮、更美丽，是根植于人类心灵深处的渴望。

一旦踏上了基因治疗之路，人类就不可避免地向基因改良的方向越走越远。基因编辑技术赋予遗传研究人员和药物开发人员强大的编辑能力，通过基因编辑，使人类的某些生理能力根据人的需要来得到提升和增强，这在技术上已经不是问题。

对此，人们还将经历一段时间的争论。正如人类每一次技术突破时一样——

1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗出生。

当时，众多激烈的反对者认为它违反了自然进化的规律，违反了神的意志，也违反了社会伦理。许多人担心她长成一名“畸形怪物”，甚至可能无法生育。现在全球已有500万试管婴儿降临人世，全球试管婴儿数量“呈指数式递增”。越来越多人接受了这种技术。它已经成为一种常规方法，这些婴儿已经成为我们社会的一部分。

今天的人们已经认识到，只有不断的进化发展才是人类的生存之道。人类面临着如此多的挑战，基因编辑技术在这个时候出现绝不是一种偶然，而是历史发展的必然。我们不应该逃避，也无路可逃。

这个时候，与其反对技术进步，不如真正严肃地对待和开展对技术应用的伦理审查，用我们的智慧来思考我们应该如何勇敢地面对它，如何引导我们自身走在一条正确的道路上。

新写作训练2：通过基因编辑的魔法，我們完全可以相信，总有一天，不仅许多疾病会被“天然地”排除在人类经验之外，而且，人也会变得更加像“人”——一种相貌俊美、肢体优雅、聪明伶俐、茁壮得像天使的“完善生灵”。

请问你愿意通过基因编辑来完善自己吗？请以此为主题，展开想象进行写作。文体不限，字数不限。

新写作训练3：基因编辑技术一旦突破了治疗边界，就可以按照个体意愿对人类进行“增强”，“定制婴儿”将会成为一种社会现象。可以想象，那时候的孩子的起跑线已经提前到了基因编辑上，甚至人机混合、物种混合都有可能出现。

霍金在其遗作《写给未来人类的备忘录》中，表达了其对人类未来的重重忧虑——

“富人未来能选择编辑自己和孩子的DNA，变成拥有更强记忆力、抗病力、智力和更长寿命的‘超人。法律能禁止人类编辑基因，但人性无法抵抗诱惑。这种‘超级人类一出现，未改进的人类就再也不是他们的对手，严重的问题由此产生。原版人类将逐渐灭绝，或变得无足轻重。一个自我设计的种族将崛起，加速自我改良。而人类若能重新设计自身，就有望向外扩张，殖民其他星球。”

人类的未来会是什么样？我们从来没有这样接近电影中的科幻世界。对此，你有什么看法？请自由发挥想象进行写作，文体不限，字数不限。