奶牛鼻出血死亡病例分析

赵永城

（山东省诸城市畜牧兽医管理局，诸城 262200）

2016年诸城市兽医站接到了一例奶牛鼻腔急性喷出性出血死亡的病例，但当时由于受到各方面因素限制，并未进行详细的诊断和检查[1]。2014年5月13日又接诊到一类似病例。通过对该病例的临床症状，病理解剖，患病史进行全面诊断，确诊为后将静脉引发的肺动脉栓塞症。后腔门静脉血栓症是由脓毒性病灶诱发形成的后腔门静脉脓毒性血栓，血栓随着全身血液循环抵达肺部以后，形成新的血栓，导致奶牛突然发病，从鼻腔中喷出大量鲜血、猝死。本次研究主要就该病例诊治过程进行论述，现将具体内容介绍如下：

1 发病原因

最直接的发病原因是因为肺动脉瘤及继发于后腔静脉血栓引起。血栓主要来自于肝脏脓肿继发感染引起瘤胃发炎。而瘤胃发炎要与瘤胃酸中毒，饲喂发霉变质的青绿饲料有很大关系。通过对养殖户饲喂方式和饲养模式进行检查得知。患病牛长时间拴系在牛舍内，没有有效的运动，身体抵抗能力较差，频繁出现感冒。同时饲料营养价值较差，有出现过因饲喂霉变饲料而中毒的病史。

2 发病机理

根本发病原因是患病牛整个胃部系统黏膜遭受到破坏，坏死梭状杆菌和化脓放线菌进入到机体血液系统，并沿着门静脉达到肝脏，在肝脏内部和表面形成了大小不一的坏死脓肿。肝门处和靠近后腔静脉的脓肿不断对血管和周围组织造成危害，最终导致血管破裂，使得小脓肿不断变大。脓肿组织随着全身血液系统运行，达到右心室，进而进入到右心房通过肺动脉达到肺脏组织，在肺脏组织中形成新的血栓，导致肺脏出现不同程度的梗死和血栓堵塞，使得肺脏出现不同程度的梗死和血栓堵塞，导致肺脏大血管破裂和呼吸衰竭，最终引起猝死。

3 临床症状

养殖户反映牛群发病十分突然，患病牛在行进过程中突然出现咳嗽，然后从鼻腔中喷出大量新鲜血液，血流不止，饲养户向患病牛肌肉注射止血敏，不能正常止血[2]。兽医到场后患病牛发病已经有十几分钟的时间，患病牛卧地不起，半个小时内死亡。

4 病理学变化

将病死牛解剖后，可以发现肺脏、支气管气管中充满了大量凝固和未凝固的新鲜血液。在肺脏左侧腋动脉血管中发现一个球状的鼓气，将其切开后内部是一个脓毒性的血栓。在后腔门静脉和肝脏组织中也存在脓肿，肝脏表面有很多突出的花生到鸡蛋大小不等的脓包。

5 鉴别诊断

结合整个发病经过以及尸体解剖，可以诊断为后腔静脉系发肺脏动脉血栓引起的奶牛鼻出血。但要想确诊，还需要进一步做好鉴别诊断工作。该种疾病和奶牛副鼻窦炎、急性肺脓肿症状较为相似。其中奶牛副鼻窦炎多数是因为断角或者去角后卫生防范措施不当，导致出现感染，使得单侧或者双侧鼻腔持续或间歇性地流出带血夜的鼻涕[3]。发病期间，患病牛频繁低头、伸颈、甩鼻，发病严重时会导致鼻窦部位骨骼变形，发病时间较长，发病过程较为缓慢，通常不会造成剧烈死亡。而奶牛急性肺脓肿多是由于异物性肺炎引起发，病初期患病牛出现高烧，咳嗽，呼吸困难的症状，听诊肺部存在干性和湿性罗音。如果脓肿严重威胁到血管组织，会伴随着咳嗽，从鼻腔中、口腔中流出血液，整个发病时间相对较长，一般病程在10 d以上。患病牛有外伤史，出血多以滴血为主，很少有鲜血液从鼻腔中喷薄而出。通过注射肾上腺素和止血敏能够起到很好的治疗效果。结合鉴别诊断结果最终确诊为后腔静脉系发肺脏动脉血栓引起的奶牛鼻出血。

6 体会

通过本次死亡案例分析，可以进一步得知，该种疾病具有发病急、时间短、前期症状不明显的特点。常常来不及治疗，在较短时间内死亡，即便是采用药物治疗，治疗效果不佳。因此，该种疾病重在预防。日常要加强饲养管理，防止奶牛鼻黏膜机械性损伤发生，不要击打牛的头部，炎热季节要做好通风降温工作。同时还要进一步明确奶牛肺动脉栓塞和后腔静脉栓塞以及肝脏脓肿的发生都是存在联系的，多数情况下，是因为奶牛胃部系统遭受到破坏，胃黏膜抵御外界致病菌侵袭能力变差，给致病菌侵袭提供了条件。因此在日常养殖过程中，还要科学饲喂，避免奶牛进食发霉变质的饲料。在进行侵入式操作时，一定要小心仔细，避免对奶牛鼻腔粘膜和胃肠道黏膜造成损伤。

参考文献

[1] 史兴山.奶牛鼻出血的治疗[J].养殖技术顾问，2005（4）:42.

[2] 陈学义.牛鼻出血的治疗及预防[J].中国畜禽种业，2016（10）:106.

[3] 李殿军，王振学，李洪缓，等.牛鼻出血的治疗[J].黑龙江畜牧兽医，2003（2）:60.