现代医院基建项目建设管理要点探究

阮萌

（泰州市人民医院 江苏泰州 225300）

前言

随着市场经济形势的不断发展，医疗事业也呈现出良好的发展态势，为了更好的提供医疗服务，提升医院自身的市场竞争力，医院开始不断强化基础设施建设，可以说，良好的基础设施建设是医院长久发展的重要保证，在此过程中，基建项目建设管理发挥着至关重要的作用，在施工过程中，医院应该强化管理工作，把好基建项目建设的每一道关口，提升基础设施建设水平，以便更好的适应市场经济发展趋势。

1 现代医院在基建项目中存在的问题

1.1 管理者对基建项目不重视

很多现代医院的管理者在工程项目招标工作结束后，对财务管理工作存在着错误的认识，比如很多财务工作人员只负责记账，在实际工作中没能有效参与到基建管理工作中。由于财务人员在工作中不能做到有效、及时地进行成本核算、控制，所以必然无法对工程造价的进度进行准确地分析与判断，这些问题也在很大程度上降低了工作人员的工作积极性，不利于内部控制发挥更积极的作用，更无法提高对基建项目内部控制重要性的认识。

1.2 财务部门对工程造价认识不足

现代医院日常财务资金往来相对比较频繁，财务工作者的工作强度也比较大，因此没有充足的时间或是精力对基建财务工作进行监督。此外，一些基建项目在招投标环节中人为压缩预算，但实际工程建设中却常常出现超支问题。这种情况主要是项目变更环节没能在第一时间内对预算进行调整，造成项目资金的大量支出。同时，大部分财务工作人员也缺乏完善的职业素质。如果工作人员能对工程造价或是施工中的问题进行了解，就不会出现严重的资金超支问题。

1.3 部门之间缺乏沟通

医院基建项目往往需要多个部门协同合作。但是在工作中，由于没有对这些部门的工作进行有效地划分，出现了部门之间各自为政的情况。

2 工程案例

某医院的基建主要集中在水电暖等基础设施的建设，其主要特点是：任务重而时间紧；施工建设难度较大；标准高，要求严格。

3 现代医院基建项目建设管理要点

3.1 做好前期工作

3.1.1 进行充分的学习

为使总体设计方案科学、合理，医院领导带领有关人员对多个城市、地区进行了访问，学习了这些医院在规划、设计以及功能布局等方面的经验。

3.1.2 公开招标

对设计单位提出的相关方案进行评审后，通过公开招标的方式实现对总体设计任务的有效规划，确保招标方案的合理开展。

3.1.3 充分论证，选出最优方案

该医院邀请众多专家对收到的方案进行了指导，征求了很多人的意见和建议，并对设计方案进行了修改，最终在各个部门的齐心协力下将设计方案敲定。

3.2 保证工程进度

设计方案确定后，解放军总医院进行了多方面的努力，保证工程的进度。

3.2.1 超前工作

施工前，对相关单位进行招标，并提前进行了设备引进和设计工作；施工时，为加快建设速度，先进行了招标工作，又组织进行施工图的设计。在这种模式下，大大缩短了建设工期。

3.2.2 进行缜密的计划安排

对于每个项目和工程，解放军总医院都要求工人按照施工要求进行，并在施工过程中将每一部分都进行考虑，将重要时间节点合理安排，保证施工进度的合理性。

3.2.3 落实安排

通过定期召开会议，并进行项目检查，从而对建筑施工过程中的偏差进行修正，同时采取合理的措施，确保总进度不受影响。

3.3 保证施工质量

3.3.1 建立完备的制度

在验收方面，建立了完备的验收制度，禁止施工方自行检验，而是通过多方监测单位进行检验；而且还用了图纸联审制度，对照施工图纸对施工主体进行联合审查。在这个过程中，还建立了平行质检制度，将不同阶段都进行审查。同时，将存在问题的建筑材料予以销毁，保证后续建设中不存在质量问题。

3.3.2 全过程控制

在施工过程中，将各项责任分配给具体的负责人，明确验收审查模式，从而对工程进行全面的、全过程的控制和监督管理。

3.3.3 明确责任

根据不同项目的实际情况，对各个项目采用细分到人的制度，从而将复杂的工程项目分解，明确工程质量，增强每个人的责任意识。

3.4 创新招标模式和审查制度

在施工过程中，一旦满足下一工序的施工条件，就开始招标，而不是等到一个阶段的施工结束后才开始招标。同时，对于审查而言，也要进行方式上的创新，在统一标准、尺度的前提下进行审查。

3.5 强化医院基建项目的档案管理工作

3.5.1 基建项目档案管理的重要性

要想在今后工作中更有效地开展基建档案管理，最基本的条件就要引起领导的关注和重视，建立相应的项目领导小组，确保每项工作都能有专人员对资料的收集、整理负责。而档案的相关管理部门则需要负责有效地监督和检查，从而对参建单位的档案管理工作进行必要地监督或培训，通过这种方式进一步实现工作效率和质量的提升。因此在医院基建项目档案管理工作中，强化认识，也是开展这项工作的基础条件。

3.5.2 科学编制招标文件

通常在施工招标开展前，需要借助招标对监理单位进行明确，之后业主和监理、设计部门再对文件的细节进行研究，从而按照收集到的材料和设备开展市场调研。但是在施工过程中，由于工期较长，存在着很多不确定因素，因此还需要对这种变化进行说明与变更，通过对招标文件的科学编制，更好地实现项目的科学性发展目标。

3.5.3 强化内部控制

内部控制工作的重要目的就是实现对资金的有效利用，从而实现对医院支出费用的合理控制。在此种背景下，要求医院根据基建项目的实际情况，选择更为专业的会计人员，对其进行业务能力提升和技术培训，进一步对财务工作者的职责和任务进行明确，最终为内部控制的强化奠定良好基础。

4 结束语

综上所述，当前医院在基建项目建设管理过程中还存在一定的问题，这些问题也成为制约医院基建项目管理水平提升的关键，因此，对于医院来说，应该对基建项目管理工作给予足够重视，并且不断创新和改进管理形式，不断调整和优化医院基建工程组织设计方案，建立健全完善的基建项目管理机制，从而促进医院基建工程管理水平不断提升。