母牛产后阴道、子宫脱垂的处治报告

李在权，李在英，李在欣，王志生

（1.东丰县三合满族朝鲜族乡畜牧兽医站 136316；2.东丰县大阳镇畜牧兽医站 136309；3.东丰县猴石镇畜牧兽医站 136303；4.东丰县动物卫生监督所 136300）

从事基层畜牧兽医工作20余年，期间应诊处治多例母牛产后阴道子宫反复脱垂病例，均治愈，现总结介绍如下。

1 临床表现

阴道、子宫反复脱出，一般脱出部分较大。脱出的阴道、子宫壁发硬，黏膜有损伤肿裂、坏死糜烂，并结有污褐色痂皮。劳役牛对本病的耐受力较强，一般尚能站立，除拱背努责、频频作排尿状外，不表现全身症状。但有大面积坏死性内膜炎或继发性腹膜炎、败血症时全身症状表现。因膀胱、直肠受到牵引，常有排尿、粪便困难的症状。

2 处治方法

2.1 保定

选一斜坡地，或就近于坪地挖个土箕形斜面土坑，低端深至前肢腕关节，立六柱栏。将牛前低后高站立保定栏内。

2.2 整复

常规反复充分清洗脱出部分，除去痂皮污物，小心清除坏死组织，用消毒液温敷挤揉，尽可能使脱出部分变软缩小。然后沾干，涂上二黄芷榆桐油膏。令畜主抓紧病牛腰背皮肤，或针灸或电针百会、安肾穴，即行整复。作阴门内翻缝合3、4针。再注入上述油膏。再子宫脱垂则再给子宫内注入大量刺激性小的消毒液，促使子宫角套迭消失。

2.3 抑制努责

抓捏病牛腰背皮肤，或针灸百会、安肾、交巢、治脱穴，留针，间断旋捻振动4～6h。有电针条件时，取两组配穴，百会、交巢穴接正极，而治脱穴接负极，开始用连续波由小到大调节电流强度和频率至适度，而后用疎密波，再用通断波，共通电4～6h。

2.4 促进收复

继续前低后高栏内保定数天，每天针灸或电针治脱穴和交巢、百会穴1～2h。令畜主每天早、中、晚擦捻阴唇刺激阴户3次，每次半小时，有努责现象时，抓紧腰背皮肤。内服补益收宫散或补中益气汤。

2.5 护理

视病情肌肉注射青霉素、口服磺胺二甲嘧啶，必要时给予强心补液，有便秘者投以轻泻剂。喂给易于消化、营养丰富的草料，不要过饱。每天平地牵蹓运动，不要上坡。待努责现象消除，阴户不见胀满而皱缩时，拆除阴门缝合线。

3 病例介绍

猴石镇安业村村民16岁黄牛分娩后，发生子宫脱出，即后又阴道脱出，先后4次整复处治，曾分别采用酒瓶塞入作阴门缝合，以及电针治疗无效。检查，体温39.7℃，心跳84次/min，营养中下，精神抑郁。阴道脱出阴门外约排球大，有多量恶露流出。因天热又历时6、7d，黏膜已经肿裂破溃，坏死发臭。频频努责作排尿状，排尿努责时，后肢下蹲至脱出部触地，表情极其痛苦。食欲尚存，粪软。处治，用前述方法，保定，清洗，涂油膏，整复，缝合阴门，电针百会、交巢、治脱穴4h。后继续保定2d，给予针药。阴户胀满日渐减轻，阴唇皱缩，第5d拆除阴门缝合线，排粪排尿时未再脱出，转归痊愈。

4 结论

4.1 产后阴道、子宫反复脱出的发生，总结主要原因是由于阴道、子宫本身及支持组织已经松弛，收缩力弱，整复时因努责复位不全，以及产道局部炎症未能尽快消除所致。当腹内压增高时，使得子宫角套入子宫颈，阴道后移，加上炎症肿胀刺激，病牛产生胀感和下坠感，引起强力努责而复脱出。因此，整复中尽可能使子宫、阴道充分伸展复位或局部消炎是很重要的。同时无论在整复中和整复后，都应采取一切可能的措施，减弱抑制努责，增强病畜本身的收复能力，为脱出之恢复固定创造条件。初步认为：①二黄芷榆桐油膏具有抗菌消炎、收敛止痛、散瘀消肿、生新去腐，润滑缓解刺激之效。作子宫、阴道脱局部敷药，对消除充血肿胀，缓解炎性刺激，减弱努责反射，促进收复的效果较快较好；②穴位电针刺激对抑制努责，恢复组织的收缩力，促进脱出的收复固着有良好作用。当无电针条件时，抓捏腰背皮肤或针灸腰部椎骨间隙穴位，牛则腰背下闪，刺激阴唇而阴户内缩，以此加快脱出之恢复，亦有较好效果；③将病牛前低后高站立保定于六柱栏内，有利于操作整复。整复后继续保定在六柱栏内，即使臥地，也是前低后高而卧，可减轻腹内朝后的压力，有利于阴道、子宫向内回缩。

4.2 硬膜外腔麻醉对努责抑制有良好效果，且省时省力。但较难掌握，若技术不熟练，难于达到目的，如不小心，容易损伤脊柱。采用抓紧腰背皮肤，针灸或电针穴位，既有效果，又比较安全。