一例犬因用药方法错误导致全身水肿的病例报道

刘田生

（天津农学院附属动物医院 300384）

1 病例介绍

犬主，施某，斗牛犬，2月龄，雄性，体重2.1kg，刚购回1周。

主诉：前2d开始出现呕吐和腹泻，便中有血，去附近动物医院就诊，检验结果为犬细小病毒病。由于数天来一直呕吐和腹泻导致严重的脱水，医院要求进行输液以补充丧失的水分和离子。在治疗过程中，医生在病犬的四肢先后寻找静脉血管均未成功，并且导致四肢扎针处出血，红肿，无法输液。在此情况下，治疗医生将100多毫升的含有高糖以及其他药物的糖水注入颈部皮下。在注射过程中犬主发现颈部皮下开始出现水肿，随后与大夫沟通，被告知，皮下注射也是一种给药途径，水肿很快会消失，嘱咐主人回家后观察，第2d继续治疗。第2d早上主人发现病犬出现全身水肿，尤其以面部以及腹部和四肢水肿最为严重，随后来本院就诊。

2 临床检查

临床观察，病犬面部、眼脸、腹部皮下以及四肢水肿严重，外观肿胀，按压皮肤无弹性，病犬呼吸困难，呕吐不止，排尿少，粪便呈咖啡色，眼结膜、口腔黏膜发白，血象检查，WBC3.6*108/L，RBC3.18*1012/L，抗原检测CPV（+），体温偏低，确诊为犬细小病毒病。触诊腹部未见肠套叠迹象，肝脏肾脏胰腺功能正常。

3 治疗

在严重水肿的左前肢埋置留置针后，进行药物治疗。具体用药如下：5%糖盐水 80mL，50%葡萄糖 5mL，丁胺 0.2mL，VB60 2mL，KCI 0.1mL，654－2 0.2mL 混合后静注，5%糖盐水 80mL，犬用白蛋白2mL静注，巴曲酶0.1mL，西米替丁0.2mL，阿托品0.1mL分别皮下注射，每日1次。速尿0.1mL皮下注射，每日2次,连续治疗7d。细小病毒单抗2mL皮下注射，每日1次，连续7d。

治疗后的第2d，病犬全身水肿开始减轻，以面部最为明显，但腹部皮下、四肢仍然很严重，从第3d开始，水肿逐渐消退，同时呕吐和腹泻现象逐渐消失，第5d开始可以进食少量的流汁，精神明显好转。第10d停止用药，建议回去进行调理，停药半个月后接种疫苗。

4 治疗体会

犬细小病毒病为常见的烈性传染病，临床上以剧烈的呕吐和腹泻为特征，常因脱水、酸中毒、病毒性心肌炎以及继发胰腺炎、肠套叠而导致死亡。治疗过程中，在抗病毒的同时，大剂量的补充体液、电解质和营养物质非常关键。通常采取静脉滴注的方法补液。无法静注时，在幼犬可实施腹腔滴注，由于腹膜上含有非常丰富的毛细血管，液体能够很快吸收，而达到补液的目的。但严禁大剂量的皮下注射，特别是液体中含有大量的高糖和钾离子、钙离子时，禁止使用。因为大量的高糖在皮下会引起水分潴留，导致水肿，刺激性离子引起组织发炎 ，更有可能继发蜂窝质炎。在此情况下，腹腔滴注是一种有效快捷的补液途径。

综上所述，该犬出现的全身水肿是错误的用药方法所致，临床上应该避免。