中职护理专业课程体系的改革与思考*

罗仕蓉，罗婷婷（.遵义医药高等专科学校，贵州遵义563006；.遵义医学院附属医院，贵州遵义563000）

课程体系是根据专业人才培养目标，结合教学实践与教学顺序所形成的知识系统，反映了教育思想、人才培养目标与质量，也是课程教学改革的重难点[1]。课程体系是学校教育的核心，不仅可帮助学生掌握较多的知识，同时会影响学生的身心发展[2]。本研究主要结合中职护理专业教学现状，改革中职护理专业课程体系，希望可以给同行研究学者提供借鉴。

1 中职护理专业课程体系改革背景

目前，在科学技术与市场经济的引导下，人们对技能型人才提出了较高要求。同时教育部也提出了“以服务为宗旨，以就业为导向”的方针，对中职学校适应市场变化进行了分析，提出了较多的发展模式，促进了职业教育课程改革的开展[3]。

从中职护理专业教学现状来看，目前很多中职学校主要利用封闭式教学与管理模式教学，与当代社会提出的人才培养理念相背离。为了实现中职护理专业的主动性发展，必须实施开放性教育，培养市场需求的现代人才。中职护理教育教学改革的主要任务是人才培养目标、课程标准，注重学生职业能力的提升。从内容上分析，课程改革是一项系统全面的工程，主要由教育培养目标、课程设置、课程内容、教学方法、教育手段等组成。因此，必须综合分析，全面考虑问题，提出合理的课程体系。

2 中职护理专业课程体系改革需遵循的原则

2.1 坚持以人为本 以人为本理念要求，进行课程体系改革时，必须遵循人才培养的时代特点，侧重于学生的个性化发展。在校期间除考虑学生必需的知识外，还要对学生的长远发展进行分析，并给学生今后的发展打下坚实基础。

2.2 坚持职业能力培养 进行课程改革时，必须将教学任务作为教学起点，要求学生在学习中掌握一定的知识和技能，实现知识、技能与态度的融会贯通，彰显出学生的职业精神与职业道德，进而实现学历证书与资格证书的双向发展，提升学生的就业竞争力，尤其是护理专业技能实践操作，并将其作为中职教育的基本要求[4]。

2.3 坚持与地区需求相适应 受地区经济影响，导致各个地区的护理行业不断发生变化，中职护理学生就业导向开始从综合性医院向母婴护理、中医养生、老年护理及社区护理等转变。经过对某地中职护理专业就业情况分析发现，学生毕业后在二级以下综合性医院就业的较多，依次为社区医疗服务站、中医养生会所、母婴护理机构、老年护理病院等，还有个别学生从事与本专业不相关的其他行业[5]。因此，进行课程体系改革时，必须对接职业岗位群，按照实用、适用等原则操作。

3 中职护理教育定位与培养现状

3.1 中职护理教育定位 中职招生主要是初中毕业生，将学生向医疗卫生保健行业培养，要求学生与本专业知识水平、职业道德及护理基础知识相适应，提高基本技能，能够在基层从事护理保健工作的初、中级的实用型、技术技能型人才[6]。

3.2 中职护理教育现状与原因

3.2.1 招生比例较大，教育质量下降 近几年，随着职业教育改革的实施，中职教育在一定时间一定区域还有较大的市场，一些学校中职护理招生占全校招生人数的30%～50%。但是由于很多中职学生入学分数较低或因无法升入高中而就读中职，学生基础知识水平较薄弱，未养成良好的学习习惯，学习兴趣较低下，竞争力不足，导致培养的人才很难得到用人单位认可。

3.2.2 课程涉及范围较宽广，教学内容深入不足 从当前中职教育现状来看，中职护理课程体系较庞大，涉及公共课、专业基础课、专业课和选修课等内容[7]，要求学生在继续学习初中数、理、化等课程的基础上，还要提升学生的语文、英语、法律、礼仪及人际沟通能力[8]。而专业课程学习只是专科或本科的缩减，学习内容较多，不仅增加了学生的学习难度，而且会让学生产生厌学、失望及退学等不良情绪，流失了较多的生源。此种课程设置问题已经成为中职护理专业急需解决的问题之一。

3.2.3 专业定位与医院实际不相符合，课程设置针对性不强 中职护理专业教育应将人才培养目标定位在培养实用型、技能型、综合素质较高及与一线服务相符合的医药卫生人才上。但是受多方面因素影响，导致中职院校的专业定位与实际不符。医院招收护士时要求学历在高职或大专以上，中职学生就业难度增加，另一方面，医院招收人员时希望招收较多专门给患者生活及礼仪引导的护士，但中职护理生由于专业技能不强，还不能胜任此种工作。从另一方面分析，中职学生主要是初中毕业生，学生年龄较小，还不能完全了解社会，而且对护理理念认识不到位，中职教育又倾向于职业道德教育，在此种教育环境下，学生难免会产生较强的抵触心理，影响了课程教学的开展。

4 中职护理专业课程体系改革的措施

4.1 以就业为主导，重新定位课程目标

4.1.1 课程目标具有较强的职业性特点 从职业教育与职业的关系上分析，二者存在很大联系。受职业性影响，要求进行课程目标定位时，必须从职业教育出发，给社会培养出更多的专业化人才。总之，职业教育课程设计必须考虑到学生就业需求。目前，护理专业毕业生主要在公私立医院、医药企业等领域工作，所以设置课程时，尽量多进行社会分析，按照职业需求，设置出具有专业特点的课程体系。

4.1.2 课程设计具有地域性特点 设置中职护理专业课程体系时，必须与当地的经济、文化、民俗与教育资源等情况联系，为学生就业做好准备。设置人才培养目标时，既要满足社会经济的发展需求，同时还要考虑个人需求，结合动态变化的市场情况设置，可以将此种课程设置理解为需求驱动模式。所以中职护理专业目标必须与当地的医疗服务需求相结合，尤其要满足市场需求的变化性特点。

4.1.3 课程目标具有发展性 发展性特点是各个学校培养人才的共同特点，也是教育本质，具有较强的发展性价值。发展性特点要求定位课程目标时，必须结合职业教育特点，体现出中职教育特点，同时给学生的就业做好准备。所以课程目标要对学生发展需求与职业发展进行分析。

4.1.4 课程目标具有较强的专业性 专业性是人才培养目标的显著特点，受学校不同专业影响，学生将来从事的行业也有所差异。考虑到专业性要求，建设课程体系时，必须立足职业教育发展现状，并体现专业特点，给学生制定多种课程方式，形成就业能力“1+1”模式。

4.2 以能力培养为核心，重新整合课程内容

4.2.1 课程内容具有时代性 因原有知识结构与学习对象内在结构影响，导致课程内容较滞后，不符合时代发展要求。为了体现时代性特点，进行课程内容选择时，必须摒弃传统的内容，增加具有时代特点的内容，如医学营销与中医养生等[9]。

4.2.2 课程内容具有逻辑性 逻辑性是根据人们思想方式给课程建设提出的要求。实践证实，事物逻辑性越强，人们越容易理解并掌握。设置课程内容时，也要遵循从简单到复杂、从量变到质变及从低级到高级的规律。

4.2.3 课程内容具有融合性 融合性是根据各学科特点对课程教育提出的要求。知识本身就存在着相互间的联系，容易导致学生学习重复。因此设置课程内容时，必须按模块结构设置，既要满足中职教学中的知识与技能要求，还要促进个人发展需求。

4.3 以职业活动为主题，构建项目化与模块化课程体系

4.3.1 课程体系整体化 整体化要求设置课程体系时，必须促进学生的智力、心理及非智力的同步发展。一般可设置公共课、专业基础课、专业课和选修课等，具有内容短小和便于操作等特点。

4.3.2 课程体系需个性化 个性化重视学生的个体差异，可结合学生认知水平、知识结构、兴趣爱好等设置课程[10]，给学生提供较广的发展空间。

4.3.3 课程设计结构化 结构化要求设置课程体系时，必须按照课程前后顺序，并综合考虑用人单位对学生的能力结构要求，不断提高学生的实践操作能力。同时还要重视护理知识的实用性、专业性与熟练程度，满足各个岗位需求。

4.4 以涉外护理为主，与国外护理教育接轨 为了让更多护理专业学生深入了解全球化护理教育模式，可开展涉外护理，鼓励学生走出校园，扩展就业渠道，提高学校知名度[11]。一方面，结合当前本校实际情况，充分利用教师与教学条件，充分利用中职学生年龄小、记忆好，可塑性大的特点，设置一定的外语课程教学，要求学生熟练掌握常用的外语知识。另一方面，培养双语能力较强的教师，加快师资队伍建设，提升教学质量与水平[12]。例如，可以与国外多家院校合作办学，不断提高学生的认知水平与专业能力，进而给学生今后的就业赢得更多的机会，提高学生就业竞争力。

总之，为培养适应市场需要的技术、技能应用型中职护理人才，必须从课程结构、内容及教育方式方法等方面进行分析，并进行长期探索，发挥专业课程体系在教育中的作用，不断加强内涵建设，提高人才培养质量。

[1]瞿桂红，柏涌海，鲁依力，等.中职护理学生自我导向学习能力调查及影响因素研究[J].卫生职业教育，2017，35（4）：113⁃116.

[2]赵玉群.提高中职护生护士执业资格考试通过率的护理教学改革思考[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（96）：301[2017⁃04⁃22].http://www.cqvip.com/QK/71612X/201696/8777736550484954575⁃4505451.html.

[3]田敏.基于微课的中职护理学基础教学设计—以“平车运送法”为例[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：25⁃27.

[4]吴桂贤.以学生为主体的小讲课在中职外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，35（1）：78⁃79.

[5]覃隶莲.概念图在中职护理专业药物学基础教学中的应用研究[J].中华护理教育，2016，13（1）：25⁃30.

[6]黎慧艳.如何进行学生职业意识和职业素养的培养——以中职护理学生为例[J].亚太教育，2016，5（13）：234.

[7]谭耀华.中、高职护理专业课程设置的改革构想[J].卫生职业教育，2012，30（12）：129⁃130.

[8]丁建云，孙丰斌.中职护理教育中人文素质教育的现状与对策[J].现代医药卫生，2011，27（10）：1600.

[9]董丽娇.中职、高职、本科课程内容的重复问题及解决对策——以护理专业为例[J].河南科技学院学报，2016，36（2）：69⁃72.

[10]方勤，李平国.基于中职护生现状的培养目标研究[J].淮南师范学院学报，2012，14（2）：91⁃93.

[11]王俏.卫生职业院校涉外护理人才培养模式现状调查分析[J].中国科教创新导刊，2010（18）：208.

[12]伍小飞，尹红.从护士角色的发展看建立新型涉外护理专业人才培养模式的要点[J].华西医学，2010，25（1）：205⁃207.