昆山市康复医院安全生产标准化建设与思考

蒋丽琴

（昆山市康复医院院部，江苏 昆山 215300）

医疗机构安全隐患有其自身的特殊性，主要是人员密度大、老弱病残集中、楼宇偏高，人员转移慢、医疗和后勤设备设施复杂分散等特点［1］。自2016年下半年起，根据《昆山市卫生行业安全生产标准化规范》要求，在上级行政部门监督和上海复旦大学后勤管理学院的技术援助下，我院开展创建昆山市卫生医疗安全生产标准化建设示范单位。经过一年的努力，昆山市康复医院顺利完成安全生产标准化建设的初期创建，医院职工、科室部门和行政管理部门对医院消防安全、特种设备、电器线路、危险化学品、后勤设施设备等涉及安全生产的台账进行梳理完善和现场管理。本次安全生产标准化建设工作不仅提高了我院安全生产风险意识，也对医院安全生产事故防范和管理具有重大作用。

1 夯实安全生产工作基础

2014年8月2日，昆山粉尘爆炸事故给昆山市乃至全国敲响了安全生产的警钟，我院是该批事故伤员伤后集中康复治疗的医疗单位［2］。医院把安全生产工作摆在日常管理的重要位置，坚持将安全生产工作与其他工作同部署、同落实，就重点安全工作及时召开安全会议，共同研究与部署［3］。一是健全安全生产组织架构。成立以院长为组长，各分管领导为副组长、各职能部门负责人为组员的安全生产工作领导小组，明确分工，落实小组成员责任；成立安全生产办公室，配备2名专业人员专职安全生产工作；各临床、医技和后勤科室明确科室安全员，组建志愿消防员队伍，形成三个层次全范围覆盖的安全生产管理模式［4］。二是强化部门领导安全生产责任制。安全生产工作由院长、书记首负责，重视落实部署与协调工作，加强由上向下的督查，按照“一岗双责、党政同责”的要求，切实履行职责；各分管领导定时、不定时深入科室、现场办公检查安全生产工作，及时发现问题、解决问题，推动各项工作落实到位；科室部门负责人利用每天行政早交班，向科室成员传达贯彻上级安全生产会议精神，部署当前阶段性重点工作，制作书面台账，工作任务具体细化、明确到人，工作任务进展与完成应书面化记录［5］。三是保障专项资金投入。医院在年度财务预算中预列下年度安全生产经费和安全生产应急保障资金，切实保障安全生产专项资金的投入；经费使用严格审批，分类登记，详细列支，做到用途有据可查。四是完善管理制度。随着医院新大楼病区投入使用，医疗设备与后勤保障设施增加，安全生产办联合基建科对大楼设施设备进行查看，根据设备使用要求制订或完善相关安全管理制度和操作规程；另一方面安全办每月对科室落实制度情况进行现场检查，根据实际应用情况及时调整管理制度和操作规程，做到安全生产工作有章可循，有法可依，堵塞管理漏洞，规范操作行为。

2 完善安全生产工作机制

医院落实安全生产主体责任，与科室负责人签订安全生产管理目标责任书，层层分解，层层落实；强化科室负责人责任考核，同时对安全生产高风险科室增加针对性考核内容［6］。一是完善考核机制。医院修订各科室安全生产工作职责和考核细则，每月考核结果与当月管理绩效和年终科室考评挂钩，同时把考核工作由安全办公室考核向科室间互相考核过渡。推行安全生产办带领下，科室负责人和安全员每月科室间互查、互学和互补机制，旨在让更多的员工了解医院医疗和后勤保障设施设备的安全对医院正常运作的重要性，同时进一步增强使科室负责人、安全员的责任意识和主动防范意识。二是完善隐患整治督办机制。开展年度全院电器线路专项整治、危险品隐患排查、人员密集场所安全、夏季消防安全百日行动等。安全生产办对每月科室自查及院部检查的问题进行汇总，建立台账清单，摸清隐患底数，对接责任科室，提出整改意见。通过交办单形式，按职能分解到相关科室落实整改，能立即解决的立即解决，近期不能解决的制定整改计划，实时跟踪整改情况。三是规范外包项目安全管理。签订进场施工安全协议，特殊作业履行审批手续，要求人员持证作业，落实职能部门现场监管责任。

3 营造安全生产建设文化

一是以“安全生产月”活动为契机大力宣传。通过举办“安全生产月”活动，引导各科室人员主动学习安全生产法律法规，组织医务人员开展法律法规和安全生产知识竞答，科室成员现场观摩助阵，提高医务人员主动性和积极性。围绕当月宣传主题，充分运用医院内网、宣传栏、展板、LED等阵地，开展宣传活动。二是抓重点对象的培训教育。针对新进员工、实习生以及新开科室医务人员，通过观看安全警示片，熟悉现场设施设备、现场应急技能讲解、实际应用操作等直观感受和自行操作，增强安全意识。利用镇消防中队场地设施，组织对安全员和志愿消防员开展技能测试和比赛。医院各类特种作业人员参加技监局和安监局组织的培训考核，持证上岗。三是抓全面长效的宣传教育。邀请安全生产及消防安全方面专家对全员进行培训，针对重点岗位人员进行专项专题现场培训，现场试卷问答考核，确保培训取得实效。四是加强重点时段的宣传教育。通过微信群、QQ群、短信等形式，在元旦、春节等节假日或者特定安全日及重要时段，向全院职工推送相应的安全信息，进一步提高员工的安全意识。

4 强化日常整治监管

一是坚持自查。医院将危化品、特种设备、电器线路、压力容器、消防安全、急救通道，以及长时间住院患者的病房管理等作为医院安全监管的重中之重。坚持每月定期组织开展隐患排查治理，将专项检查、分类整治和日常排查相结合，对排查出来的隐患，责任落实到相关职能部门，限期整改，整改结束后现场验收，逐步形成闭环式管理［7］。二是借力他查。在加大自身安全督查频率、做好日常巡检记录的同时，遵照《昆山市卫生行业安全生产标准化规范》。医疗和后勤设施设备硬件维护要求，依托第三方公司，落实日常专业维护保养；开展高配间、电器线路、消防设施、防雷、发电机等设施的第三方检测；依托安全专家现场检查指导，对存在的问题特别是细节问题及时落实整改，确保医疗和后勤设施设备保持正常运作状态，保障医院高效有序运行。三是智能化助力。医院积极探索后勤保障设施设备安全运行的智能化管理，特别是在特种设备智能监控报警及智慧消防等方面积极探索应用。四是抓应急演练管理。各科室加强对医务人员、家属、护工及保洁人员安全教育，同时组织开展应急逃生演练。安全办联合消防维保单位，定期开展医院消防联动测试，联合乡镇消防中队开展全院性消防演练，水电班联合维保单位开展电梯困人、天然气泄漏等应急演练，不断提升院内人员应急反应和现场处置能力；配全涉及全院治安安全、防汛安全、电力安全、天然气安全和设施安全等各类应急物资和防护、报警装置，并做好日常维护管理登记。

5 建立长效机制确保实现标准化

长效机制是一个动态的、调整的过程，包括预防制度、应急制度、考核制度、整改制度、验收制度和操作规程，需要不断加以丰富和完善［8］。医院按照法律法规要求，及时健全和完善各项安全管理制度和操作规程，排查隐患和监控危险源，确保长效机制高水平、高效率运行。通过长效机制规范生产行为，及时纠正医院运行中的安全问题和不足，使各环节符合安全生产法律法规和安全生产标准化规范要求，确保人、机、物处于良好的生产状态，不断完善安全生产标准化建设。

医疗机构安全生产工作必须常抓不懈，警钟常鸣。通过对安全生产工作基础构建、机制完善、文化建设，加强日常整治监管，建立管理长效机制，确保医院安全生产标准化建设的有效运行。我们将以安全生产标准化建设为新的契机，努力探索健全安全生产工作，将安全生产工作逐步走向规范化、制度化，标准化轨道，不断探索医院安全生产工作新局面。

［参考文献］

［1］ 吴 斌.医院安全生产管理实践的探讨［J］.中医药管理杂志，2016，24（15）：86-88.

［2］ 谭 谦，寿倍明，邱海波，等.昆山“8·2”爆炸伤员救治的经验与思考［J］.中华损伤与修复杂志（电子版），2015，10（3）：16-18.

［3］ 刘宝静，江 虹.企业安全生产标准化建设现状及发展趋势［J］.中国安全生产，2016，11（4）：32-33.

［4］ 连哲莉，翟 军.安全生产标准化建设中的关键要点分析［J］.安全，2015，36（5）：30-32.

［5］ 陈雨冰，李 翀，王 丹.医院安全生产中的组织沟通［J］.基层医学论坛，2016，20（10）：1419-1421.

［6］ 翁建华.安全教育培训机构标准化管理的思考［J］.安全与健康（上半月版），2011，26（12）：38-39.

［7］ 张福勇，王 岩，张静娜.医院后勤安全管理对患者安全的影响与对策［J］.中国医疗设备，2013，28（1）：99-101.

［8］ 张晓春.安全生产标准化建设案例浅析［J］.轻工科技，2017，33（3）：138-139，141.