基于天人相应思想探讨《神农本草经》中药物功效*

2018-02-11殷伟峰刘越王亚顺张蕊田昕

江西中医药大学学报 2018年4期

★ 殷伟峰刘越王亚顺张蕊田昕

(北京中医药大学中药学院北京 100029)

《神农本草经》是我国现存最早的中药学著作，全书载药365种，分为上中下三卷，记载丰富，文字精炼，对中药学发展产生了深远的影响，被尊为四大经典之一。但是《神农本草经》中对中药药性如何被认识的记载却较少，对此，现代的中医药学家普遍支持的一种观点是，中药的药性是人们在长期的生产劳动实践中逐步认识的。笔者经过研究考证，运用已在《本经》中有所体现的传统文化思想—“天人相应”的观点对这个问题进行探讨。

1 天人相应思想的古今认识

天人相应是中国传统文化的源头之一，对后世思想文化影响颇深。无论是儒家、道家，或是中医学都受其浇灌。如《周易·系辞下》曰：“古者包羲氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地……于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”[1]。《道德经》曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然”[2]。《灵枢·岁露》曰：“人与天地相参，与日月相应也”[3]。而《神农本草经》在序文中曰：“三品合三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日，已成一岁”[4]。影响之深，可见一斑。现代学者对天人相应思想也有深刻的认识。有学者提出认真研究类比思维—天人相应理论在中药学领域的具体应用—在中药学体系中的正反作用 ,对于继承、研究、发展中药学理论将大有裨益[5]。不止是在中药领域，天人相应思想贯穿了整个中医理论体系,因此也有学者认为天人相应思想是指导中医实践的根本法则之以一[6]。时至今日，天人相应思想还应用于现代科研，有学者认为正确理解“天人相应”科学内涵，对于科学研究具有重要指导意义[7]。可见，“天人相应”作为至今仍保持旺盛生命力的思想，可以指导我们更好地解读《神农本草经》，领悟药性。

2 天人相应在药性方面的应用

用“天人相应”理论去解释中药的药性自古有之，延续至今。当这种思想应用于理解药性时又被称为取类比象，古人在取象之法上造诣颇深，运用之妙，存乎一心，少有定法，例子不胜枚举。《医宗必读》曰：“(虻虫)专啖牛马之血，仲景用以逐血，因其性而取用也”[8]。《医学实在易》中提到百合、苏叶治疗失眠言: “其花朝开暮阖 ,紫苏之叶朝挺暮垂 ,俱能引阳气归阴”[9]。《神农本草经读》用木通藤蔓空通的特征推论其功效:“木通藤蔓空通 ,故通利九窍、血脉、关节。血脉通 ,而官窍利 ,则令人不忘”[10]。《医学衷中参西录》言白茅根：“其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼……为其色白中空，故能入肺清热以宁嗽定喘；为其味甘，且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴”[11]。诸如此类，不一而足。

而现代学者则少有发明，更多是对古人取象心得的总结分类。有学者对古人的取象方法进行总结分类，共分为形态类比、质地类比、气味类比、环境习性类比和颜色类比五个方面[12]。笔者选取一些常用中药，针对其中意蕴最为丰厚的环境习性类比进行进一步阐发，以探讨天人相应在药性方面的应用。

3 常用中药举例

3.1 夏枯草的药效与习性《本经》曰：“夏枯草，味苦辛，寒，主寒热瘰疬，鼠瘘，头疮，破癥，散瘿，结气，脚肿，湿痹，轻身”[4]270。

条文中的寒热瘰疬与鼠瘘虽然是两个证名，但实际上都是因为相火不降引起的病理现象。我们的祖先对此早有深刻的认识，早在《灵枢·寒热第七十》中就有这样的记载：“黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也”[3]118。而两者的发病部位“颈腋”也在《灵枢·经脉》中被明文记载是足少阳胆经的循行路线及影响区域：“胆足少阳之脉……循颈行手少阳之前”及其发病则“缺盆中肿痛，腋下肿”[3]34。可见，两者的产生是因为胆经的气机失常，加之阳经气机以降为顺，且少阳化气为相火，故病因总结为相火不降。

而夏枯草就是一味可以潜降相火的中药，这种特性可以从它的习性中看出。夏枯草长势奇特，于夏至后即枯萎，关于此点前人多有论述，如朱丹溪云：“此草夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名”[13]。古人认为夏至一阴生，“阴气初起，阳气将亏”，这时万物盛极而衰，一年的气象也开始从春夏的升腾转变为秋冬的凋敝，等到秋意渐浓，则草木枯萎，这是正常的收敛之意。而夏枯草在阴气始凝之际就能随之而枯，可见其自夏而秋的强大收敛之力。

当夏枯草作用于人体后，这种收敛之性就可以使人体的小天地由夏而秋。而这种转变最直接地体现在了在上灼烧的相火。《神农本草经》中的其他条文就是最好的佐证。头疮自不必多说，少阳经由头走足，头面诸疾多与胆经上逆有关；而“破癥”与“结气”可以从胆经对其他经或脏腑的影响理解，肝胆同气，而相火不降，则上炎而灼烧肺金，肝肺是运行气血至关重要的两脏，肝肺受损，则可能血积为癥，气聚为瘕；至于脚肿湿痹，亦是此理，相火不降，则下焦寒生而无以温煦脾阳，脾阳不运则寒湿泛滥，湿气下注故病脚肿，若能相火得潜，则下焦温暖而中土运行无滞，故病去而人安，祛湿有若轻身之感。

3.2 苍术的药效与环境《神农本草经》曰：“术，味苦，温。主风寒湿痹、死肌、痉、疸。止汗，除热，消食，作煎饵”[4]41。并无苍术白术之分，而统称为“术”。后世医家对此段各有己见，但都对一点达成共识，即本条文体现了术的健脾祛湿之功。陈修园在《神农本草经读》里写道：“风寒湿痹者，以风寒湿三气合而为痹也”“死肌者，湿浸肌肉也”“痉者，湿流关节也”“疸者，湿郁而化热”“功在除湿，所以主之”[10]。后世虽然白术苍术分开，但其健脾除湿之效，两者一也，只是各有侧重而已。应用天人相应理论也可以很好的解释苍术的健脾燥湿之功。

野生苍术虽喜湿喜光，但在光照过强、湿度过高的地方长势不佳。曾有文献中提出了苍术生物量与坡向和湿度在一定范围内密切相关[14]。而且，文中记载：“茅山山脉北部苍术分布较少,主要是苍术多生长于腐殖质丰富的向阳山坡草灌丛中,而茅山山脉北部长着茂密的乔木林,随盖度增大,尤其达到90%以上时,林下苍术的生长受到严重的抑制。因此,苍术的分布量非常少,长势差, 基本没有连片分布。”

可见，茅苍术虽然性喜湿润之地，但一旦湿气过重，遮蔽日光，那依然不能生长，这种喜湿又恶湿的特性与中央湿土脾甚为相似，《素问·五运行大论》云: “中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾……其在天为湿，在地为土……在藏为脾”[15]。脾土虽居中土湿气氤氲之所，但自有一股脾阳生生不息，运化水谷，升达左路，一旦水旺土崩，湿气泛滥，脾阳陷落，则诸病起矣。苍术之于天地，是脾土之于人身，以天地之苍术补人体之脾土，故能疏脾湿之蕴，运脾气之滞，令中央脾土不燥不湿，恢复运化之机、“冲和之德”[16]而达健旺，即所谓健脾祛湿之功。

3.3 蛇床子的药效与环境习性《神农本草经》曰：“蛇床子，味苦，平。主妇人阴中肿痛，男子阳痿、湿痒，除痹气，利关节，癫痫恶创。久服，轻身。一名蛇米。生川谷及田野”[4]80。医圣张仲景就曾单用蛇床子一味治疗妇人阴寒：“妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之”[17]。可见，蛇床子是一味可以温补肾阳，升达肝木的中药，后世把蛇床子的功效归纳为温肾壮阳，燥湿祛风，杀虫止痒，而利用天人相应理论可以很好地解释这些功效。在《本草纲目》里曾对蛇床子的名称做出解释：“蛇虺喜卧于下食其子，故有蛇床蛇粟诸名”[13]。蛇虫之物本来喜居在阴暗潮湿的地方，但长时间受湿气侵袭，加之又有蜕皮之苦，所以对蛇床子这味既可以温燥祛湿，又可以止痒的中药特别敏感，故蛇虺喜卧于下。《神农本草经百种录》中也对蛇床子的生长环境有所记载：“生阴湿卑下之地”[18]。可见蛇床子生于湿地，而又不受湿邪之患，可见其燥湿祛风之功，五行相生，水则生木，故其亦有升达肝木，通利关节之功，其作用于人体，就像一年四季的循环一样，只有冬天封藏住充足的阳气，才会有春天的冰泮春来，万物回苏，人体亦然，只有北方寒水封藏了足够的阳气，才能让东方风木更好的生发，才能血脉通畅，关节清利，癫痫不生，恶疮不起。

4 展望

通过对夏枯草，苍术与蛇床子三味常见中药的生长环境与习性和其药效的对比联系，将“天人相应”理论应用于对药用植物的环境与习性的观察、分析，对理解、运用中药药性起到了很好的指导作用。在观察药用植物生长和结合中医经典，理解药物作用于人体产生的气机变化的前提下，如何从“天人相应”思想中得到启发，进而开拓认识和利用中药治疗的新思路，是其在中医药领域的研究发挥作用的关键。

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[10]清·陈修园.女科要旨·神农本草经度读·医学三字经·医学从众录[M].太原:山西科学技术出版社，2013：102,71,65.

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