分析品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理中的应用效果

姜淇耀，李秋菊，杨利丽，薛盼，王尧，于同，姜振德，朱秀洁

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130000）

0 引言

髋关节骨折即是股骨转子与股骨颈之间的骨折，该病症的易发群体为老年人，临床主要采取手术进行治疗以使患者早日康复，但应用手术治疗会对患者造成较大创伤，且在恢复期间易发下肢深静脉血栓、压疮以及肺部感染等并发症[1]，从而延长患者的恢复时间。我院对髋关节手术患者术后康复护理中应用品管圈管理的效果进行了研究分析，取得了较为理想的结果，现对其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月间前来我院进行诊治的60例行髋关节骨折手术治疗的患者，患者年龄区间为39-72岁，平均（62.2±5.7）岁，男33例，女27例。将60例患者随机分为试验组30例、对照组30例，其中试验组患者的年龄分布为39-72岁，平均（61.7±5.4）岁，男、女性别比例为16:14；对照组患者的年龄分布为40-72岁，平均（62.6±5.9）岁，男、女性别比例为17:13。两组患者的一般资料进行对比，差异不符合统计学意义（P＞0.05），故本次研究具有可比性。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理措施，由专门的护士对患者进行康复指导与术后功能锻炼协助，并对患者进行适当心理辅导与疑问解答。试验组患者则在常规护理的基础上加以品管圈管理，具体的实施方法如下：（1）建立品管圈小组。选取主任护师、主管护师、康复理疗师以及护士组成品管圈小组[2]，组长由主任护师担任、辅导员由主管护师担任，之后通过集体讨论确定小组名与主题，对患者术后的康复护理工作进行讨论，确定护理工作中的难点、要点，并制定相应的护理对策。（2）功能锻炼护理。品管圈小组需要根据患者的个体差异制定个性化的护理方案，由专门的护士进行一对一的护理与指导，监督患者按时按量完成功能锻炼，向患者反复讲解功能锻炼的重要性以提高患者对功能锻炼的重视程度，并使患者由被动接受功能锻炼转为主动进行锻炼；同时，责任护士需要详细记录患者相关功能锻炼进度，根据患者的康复情况对功能锻炼计划进行灵活调整[3]，及时向医师反馈相关关键信息以使患者能够早日出院。（3）疼痛护理。在患者的康复过程中，疼痛是难以避免的一个问题，责任护士需要根据患者的疼痛程度、个人耐受能力以及心理特点进行适当的心理辅导，指导患者通过转移注意力以减轻疼痛感，鼓励患者积极配合医护人员的治疗与护理措施，树立起康复的信心；对疼痛情况较为严重的患者则需要视具体情形采取对应的镇痛处理，在降低患者的病痛时并提升患者的生活质量，同时对患者的疼痛情况进行定期记录与评估并向医师反馈有关信息。

1.3 评价指标

应用Harris量表对两组患者出院时的髋关节功能进行评价，评分越高代表髋关节功能恢复的越好；同时对两组患者康复期间的并发症发生情况进行记录。

1.4 统计学处理

选择应用SPSS19.0软件对数据作检验，以χ2对比计数资料，采用率（%）表示，以t检验计量资料，采用（±s）表示，（P＜0.05）说明差异明显且符合统计学意义。

2 结果

试验组患者出院时的Harris髋关节功能评分为（39.84±8.17）分，对照组患者出院时的Harris髋关节功能评分为（33.27±7.74）分，组间数据对比计算结果为t=3.198，P=0.002，差异符合统计学意义（P＜0.05）。

试验组患者康复期间出现1例压疮，0例肺部感染，1例下肢深静脉血栓，并发症发生率为6.7%；对照组患者康复期间出现2例压疮，1例肺部感染，2例下肢深静脉血栓，并发症发生率为16.7%。两组患者的并发症发生率对比结果为χ2=4.840，P=0.028，差异符合统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

髋关节骨折对患者的行动影响较大，且采取手术治疗后需要较长时间恢复[4]，同时也易发生并发症，因此对患者采取合适的康复护理措施具有十分积极的意义。品管圈活动是一种全员参与的管理活动，可让每位成员发挥自己的作用、表达自己的意见并参与到相关制度的制定中去，因此可有效提升护理团队的工作效率与工作质量[5-8]，从而可为患者提供全面的、优质的护理服务，提高患者康复速率与对护理的满意度。从我院本次研究的结果来看，在髋关节骨折患者术后康复护理中应用品管圈管理，能够有效提高患者的Harris髋关节功能评分，同时显著降低并发症发生率，组间数据对比差异均符合统计学意义（P＜0.05），表明该方式能够有效提高对患者的护理质量并改善其髋关节功能，降低并发症的发生风险，值得对其进行临床应用。

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