健康指导在慢性肺源性心脏病中的护理效果研究

刘桂芬

肺源性心脏病（CCP）是气管炎、心衰等疾病发展的终末阶段表现，尚无治愈方法，治疗上以缓解患者症状表现为原则[1]。治疗同时规范患者生活，对患者进行健康教育，可以促进患者症状、情绪状态的改善，促进治疗预后[2]。基于此，本文就我中心CCP患者为例，总结健康指导干预价值。

1　资料与方法

1.1　一般资料

实验对象均为我中心门诊2016年5月—2017年11月确诊的CCP患者，总计98例。患者均经X线胸片、心电图以及超声心动图等检查，排除合并高血压、冠心病等患者。男性58例，女性40例；年龄31～76岁，平均年龄为（51.60±3.30）岁；病程1～10年，平均为（5.50±2.30）年。采用随机数字表法，将其分为两组，每组各49例患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组：一般护理。（1）心理护理。了解入院患者基本资料的基础上倾听患者主诉，解决患者提出的问题，建立和谐护患关系。（2）饮食护理。饮食上指导患者进食高热量、蛋白以及维生素类的易消化食物，另外患者厌食情况明显，所以饮食搭配上需要色香味俱全。（3）口腔护理。指导患者进行口腔护理，维持口腔清洁，避免病毒感染问题。另外，综合气候变化情况叮嘱患者合理添加衣物。

观察组：一般护理+健康指导。（1）观察病情。此类疾病患者病情会随着季节、天气变化而有所变化，所以需要观察患者生命体征变化，强化夜间巡视工作，并做好相关医疗记录，准备抢救药品。（2）用药指导。告知患者、家属相关药物注意事项、剂量、不良反应情况等，有症状表现时及时汇报医务人员。（3）氧疗、训练指导。护理人员指导患者正确的吸氧方式，维持低流量持续性吸氧，叮嘱患者禁止随意调整氧流量，利于呼吸功能改善。另外，指导患者进行散步、太极拳等有氧运动，利于心血管改善，运动强度需要综合患者个人情况选择[3-5]。

1.3　观察指标

记录CCP患者护理效果、护理后情绪评分，并进行护理满意度调查。

1.4　效果评价标准[6]

显效：气体交换、心功能明显改善，无下肢水肿情况。有效：呼吸、尿量、咳痰等症状体征均有改善表现。无效：以上症状无变化。

1.5　统计学方法

CCP患者实验数据经SPSS 21.0计算。情绪评分等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；护理效果、满意度等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　护理效果对比

观察组：显效29例，有效17例，无效3例，总有效率93.88%（46/49）。对照组：显效19例，有效12例，无效18例，总有效率63.27%（31/49）。组间总有效率对比，差异具有统计学意义（χ2=13.636 4，P=0.000 0）

2.2　护理满意度对比

观察组：满意患者47例，不满意患者2例，满意度95.92%（47/49）。对照组：满意患者30例，不满意患者19例，满意度61.22%（30/49）。组间满意度对比，差异具有统计学意义（χ2=17.515 2，P=0.000 0）

2.3　焦虑、抑郁情绪评分

观察组：焦虑（36.2±2.3）分，抑郁（36.0±2.6）分。对照组：焦虑（43.3±3.0）分，抑郁（43.1±3.1）分。组间焦虑评分对比，差异具有统计学意义（t=13.147 4，P=0.000 0）；组间抑郁评分对比，差异具有统计学意义（t=12.283 7，P=0.000 0）。

3　讨论

CCP是疾病逐渐衍变的过程，尚无治愈方法，治疗同时配合护理可以改善患者生活质量。此疾病为上呼吸道感染诱发，所以强化防护工作更为重要。同时，CCP集中在秋冬季发病，所以入秋阶段保暖工作尤为重要[7]。另外，合理的运动、有效的通风、合理的增减衣物均可预防疾病发展。一般护理包括心理、口腔、饮食护理。加行健康指导的同时，增加了病情观察、吸氧指导、氧疗以及训练指导等，利于病情、情绪改善以及治疗预后。

此次实验选择我院98例CCP患者，进行一般护理以及一般护理+健康指导后组间护理效果对比。结果显示：观察组患者护理总有效率、护理总满意度分别为93.88%、95.92%，对照组患者护理总有效率、护理总满意度分别为63.27%、61.22%，且护理后观察组患者抑郁、焦虑情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。此次实验研究结果和贾翠霞[8]研究结果有明显一致性，健康教育组总有效率优于一般护理组，差异有统计学意义（P＜0.01）。由此证明，健康指导符合CCP患者治疗期间护理工作所需，是提高患者治疗预后、生活质量的关键，具有实施价值。

综上所述，健康指导在护理效果、满意度、情绪方面价值突出。

[1]江舟荣. 健康指导在50例慢性肺源性心脏病中的护理应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4134-4135.

[2]刘明鸽. 52例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].医药与保健，2014，22（10）：13.

[3]程继珍. 慢性肺源性心脏病护理干预的效果探讨[J]. 心理医生，2015，21（20）：17-18.

[4]何秋红. 护理干预结合临床治疗对慢性肺源性心脏病的康复研究[J]. 大家健康（下旬版），2014，8（6）：13，15.

[5]周润茂，杨艳. 慢性肺源性心脏病患者的健康指导和护理[J]. 中外健康文摘，2014，42（13）：254.

[6]李丽庆. 健康指导在44例慢性肺源性心脏病中的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014（10）：552.

[7]刘英俊. 探讨慢性肺源性心脏病患者的护理措施[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（11）：190-191.

[8]贾翠霞. 健康指导在60例慢性肺源性心脏病中的护理体会[J].基层医学论坛，2013，17（29）：3926-3927.