犊牛梭菌性肠炎的诊断与治疗

犊牛梭菌性肠炎，又称犊牛出血性肠炎，是由B型魏氏梭菌引起的犊牛急性传染病。以腹泻、出血和坏死性肠炎及死亡率高为主要特征。B型魏氏梭菌，又称B型产气荚膜菌，为两端钝圆的革兰氏阳性杆菌，菌体呈直杆状，单个或成双，很少出现短链，无鞭毛，不运动，芽胞大呈卵圆形，位于菌体中央或近端，使菌体膨胀，但在一般条件下难于形成芽胞。但多数菌株可形成芽胞。

2016年12月至2017年3月之间，发生3起犊牛梭菌性肠炎，1起4头犊牛均已死亡，后2起9头经诊断为犊牛梭菌性肠炎，经经采取综合治疗措施得已控制。现将诊治经过介绍如下，仅供参考。

（一）发病情况

2016年12月25日发生的一起奶犊牛病例，4头犊牛发病后很快死亡，未来得及诊治，表现为犊牛生出后，精神一般良好，可在时间不久而突然发病，最急性型，未有发现任何症状而突然猝死。到2017年3月间，又遇到2起犊牛发病，共有9头犊牛，立即来到门诊部，随后到现场进行诊断，死亡1头奶犊牛，还有8头在发病。在到之前畜主发现犊牛精神不振，拒食，腹泻，卧地不起，自行投给磺胺嘧啶拌料、注射青霉素、安乃近，病情未见好转。后经详细诊断 ，根据发病情况、临床症状、病理解剖、实验室检查，确诊为犊牛梭菌性肠炎。

（二）临床症状

最急性型的犊牛，出生后精神、食欲还可以，但不久突然发病，未见任何症状而就猝死。急性型的犊牛体温升高40.0℃～40.5℃，精神不振，食欲废绝，口色发红，眼球部凹陷，鼻镜、眼角膜、皮肤干燥，皮肤温度不均，弹性降低。低头弓背，腹痛，并有腹泻。粪便排出稀便恶臭，粪便薄如水或稠如糊状，一般呈黄绿色、黄白色或暗红色。有的表现为腹泄，不腹泻或排少量血便。病的后期犊牛表现高度衰竭，口吐白色泡沫，倒在地下，不愿活动，极度虚脱而死。有的出现神经症状，头颈弯曲，呈角弓反张，最后发生痉挛而死亡。

（三）病理变化

剖检3头犊牛，可见到后腹部皮下组织水肿，在腹腔内有大量积液，透明、红色的渗出液。小肠严重出血，腹腔内有血样液体。空场呈红色，肠腔充满红色液体，肠系膜出血，肠系膜淋巴结淤血、水肿、出血。皱胃及小肠浆膜出血。第4胃内积有凝乳块或灰绿色或紫色液体，肠黏膜充血、出血。十二指肠、空肠发生出血性肠炎，肠腔内容物是红色液体。肠黏膜充血、潮红，肠表面有一层似麸皮样物。部分肠黏膜呈现条状出血或溃疡。心包有少量积液，心外膜有小出血点。膀胱黏膜有小点状出血。一些实质器官如肝、脾、肾等发生变性，并有出血点。

（四）实验室检查

1.涂片镜检。取病死犊牛肠内容物，及坏死肠黏膜涂片，革兰氏染色，镜检，可见到大量、两端钝圆、革兰氏阳性杆菌，有荚膜，卵圆形芽胞，位于菌体中间或近端。

2.细菌培养分离。将死亡奶犊牛的肠内容物、坏死肠组织等，接种于厌气肉肝汤培养基中，经37℃厌氧培养16～24 h，肉汤培养基极度变浑浊，并产生大量气体。将此培养物涂片、染色、镜检，可见到大量、两端钝圆的革兰氏阳性菌、有荚膜的细菌。

3.生化试验。做生化试验，结果该菌能分解麦芽糖、葡萄糖、乳糖、蔗糖和果糖，产酸、产气，不发酵甘露醇，可还原硫酸亚铁产生硫化氢。结果该菌还能液化明胶，接种于牛乳培养基上发生剧烈发酵。

4.动物试验。取病死的犊牛空肠内容物、肠黏膜，用生理盐水制成1∶10悬液，2000 r/min，将其离心3 min，取上清液经蔡氏滤器除菌，腹腔注射2只小白鼠，0.5 ml/只，另设2只小白鼠作对照，结果受试小白鼠均于注射后24h内先后死亡，对照组安然无恙。

5.毒素检查。取空肠内容物、肠黏膜组织加入适量灭菌生理盐水稀释，离心沉淀取上清液分成2份，1份加热60℃，30 min，1份不加热，分别接种小白鼠腹腔，0.3 ml/只，不加热组的小白鼠常于数小时之内死亡，证明有毒素存在，而加热组小白鼠未有死亡。

6.药敏试验。挑取该菌落用多样纸片法做药敏试验，结果该菌对头孢噻呋钠、氟苯尼考高敏，氨苄西林高敏，对阿莫西林、氟哌酸、土霉素中敏，对青霉素、链霉素、磺胺二甲嘧啶低敏。

（五）鉴别诊断

与大肠杆菌进行鉴别，犊牛血型大肠杆菌病与本病在发病年龄、出现症状上很相似，所以应加以进行鉴别诊断。大肠杆菌病初期体温高至40.5℃～41.5℃，病到后期下降至37.5℃～38.0℃，病犊牛排除黄绿色水样粪便。病变除肠系膜淋巴结充血、脾脏点状出血外，无特殊变化；细菌分离培养可检查到革兰氏阴性、有运动性短杆菌。另外。发生大肠杆菌病的犊牛若尽早采取抗菌消炎、补液、抗酸中毒等措施，多数能收到较好疗效。

（六）诊断

根据发病情况、临床症状、剖检变化和实验室检查，综合诊断为犊牛梭菌性肠炎。

（七）预防措施

1. 加强饲养管理。在饲料配方上，妊娠母牛后期要供应充足的蛋白质、微量元素和维生素饲料。母牛分娩前，牛舍应进行彻底清扫和消毒，可用0.2%过氧乙酸或0.3%百毒杀进行喷雾消毒。助产时脐带用5～10%碘酒浸泡，犊牛床要注意消毒和保温，舍内做到向阳、清洁、卫生并且干燥。

2. 让犊牛吃上初乳。犊牛生后1～1.5 h时，应饲喂初乳，每次喂犊牛初乳2 kg，不让犊牛发生饥饿或过饱，以尽早获得母源抗体。奶要加温，特别是冬季，一般奶温要在37℃左右，喂奶的用具，如喂奶桶等要清洗干净，彻底进行消毒，方能下次使用。

3.隔离饲养。一旦发生疾病，应立即采取隔离、消毒的措施，母牛每年用五联苗预防接种1次。产前2～3周再接种1次。犊牛出生后12 h内灌服强力霉素0.2～0.5 g，1次/d，连续灌服3～4 d，有一定预防效果。

（八）治疗方法

1.全身症状严重的立即采取补液、抗休克、防止继发感染为重点的治疗方针。5%葡萄糖注射液1 000 ml+生理盐水500 ml+VC 4g，混合后1次静脉注射，1次/日，连用3～5 d（药液加温到37℃）

2.在另一侧静脉处，可用头孢噻呋20 mg/kg.bw，1次/日，连用3 d。氨苄青霉素10 mg/kg·bw+止血敏 10 ml+VK 36 ml。混合后1次静脉注射（药液要加温），连用3 d 。

3.同时，可口服下例药物：新诺明40 g+碳酸氢钠 100 g，温水调合1次灌服，1次/d，连用3～5 d。

4.也可用中药进行治疗，其方剂为：黑地榆、仙鹤草各40 g，白头翁、血余炭、当归、生地、赤芍各30 g，水煎候温灌服，1剂/d，2～3剂即可痊愈。

5.若有心弱者可用强心剂，如10%安钠咖10 ml或樟脑磺酸钠注射液5 ml，进行肌肉或皮下注射。可适当用口服补液盐，用胃管投服。

经上述综合治疗，9头犊牛除一头病重，体质非常衰弱而死亡外，其余8头经治疗，7 d后已全部治愈。

（九）小结

本病的病程短，如能早期应用抗菌药物以抑制病原菌生成，使用胃肠黏膜保护剂和收敛药物治疗，再加补液等综合措施，可收到一定疗效。 犊牛发病多在出生后1周之内，其中以2～3 d居多。这是因为出生犊牛吮乳或舐食被梭菌污染的器物等而被污染所致。凡影响犊牛抵抗力的不良因素，如母牛妊期营养不良、犊牛体质差、严寒季节产犊、犊牛受冻、哺乳不足或饥饱不匀等，均可诱发本病。 母牛产后的粪便、污物、垃圾都要彻底清除，对污染的环境、用具、要彻底清洗、消毒，方可再进行使用。