蒙医药棒穴位按压疗法

焦格巴，朝格托，代吉卓玛

（青海省海西州蒙藏医医院，青海 海西州 817099）

0 引言

蒙医药棒穴位按压疗法是根据蒙医三根学[1]的原理上结合临床经验结合药物的作用下，进一步自创的一种创新型蒙医药棒穴位按压疗法。经穴位药棒按摩或用特质药物进行按压的一种治疗方法[2]。蒙医药棒穴位按压疗法是用药棉搓制成硬棉柱状，根据患者不同病情需求，在患者体表适当的穴位或特定的区域，制成粗细、长短不同的棉柱，用胶布或膏药固定于某一穴位和多个穴位上面，通过药棒按压刺激穴位[3]，疏通经络，促使已经发生障碍的功能活动恢复正常，从而达到治病防病，调节机制，保健强身目的的传统疗法[4]。主要机制由通过穴位按压和经穴药物吸收等疏经活血、通经通络、疏通脉道、改善气血运行，从而达到治疗目的[5]。

1 一般资料

选择500例腰椎间盘突出症患者和腰椎骨质增生症，均来自我院门诊，患者均存在腰部外伤、慢性劳损或者受寒史，发病之前均存在慢性腰痛史；患者多为青壮年；患者腰部、臀部、下肢均存在放射疼痛，咳嗽或者打喷嚏时疼痛症状加重；患者脊柱侧弯，腰生理弧度丧失，病变位置存在压痛感，且疼痛放射至下肢，腰部活动障碍；下肢受累神经支配区存在感觉迟钝，病程较长的患者存在肌肉萎缩症状，直腿抬高或者加强试验显示患者阳性，患者膝反射、跟腱反射下降或者丧失，拇指背伸能力下降；影像学检查显示患者存在生理曲度、椎间隙变化，相邻椎体边缘存在骨质增生。男238例，女262例，年龄25～74岁；病程2d至20余年。

骨质增生患者多因关节软骨退行性病变所致，因年龄的增加，机体组织细胞生理功能逐渐弱化，椎间盘逐渐退化且丧失水分，椎间隙变窄，纤维环逐渐松弛且膨出，椎体稳定性下降，椎体边缘外纤维环出现撕裂，继而导致髓核突出，后纵韧带骨膜被顶起，产生骨刺、骨质增生。也有学者指出，椎间盘退化后，椎体前倾，受前纵韧带阻碍导致双侧骨膜掀起，骨膜下新生骨质组织。同时，局部受压也是导致腰椎骨质增生的主要原因，腰椎椎体边缘受压明显，因此该位置容易出现骨质增生。目前国内治疗腰椎的方法有很多，治疗都存在着局限。蒙医药棒穴位按摩疗法的独特治疗方式，治疗腰椎骨质增生效果好，也是目前国内尚无蒙医五疗法治疗腰椎骨质增生症的临床研究的报道。

2 治疗方法

技术方案：蒙医药棒穴位按摩、按压疗法是根据蒙医三根学的原理结合药物的作用，经穴位药棒按摩或用特质药物进行按压的一种治疗方法。此法通过药物的作用和特定手法的穴位按摩，达到疏通经络、调整三根、增进血液流通、促进新城代谢的作用。

棉棒的制作方法：取医用脱脂棉，结合患者体型对棉棒进行制作，平铺脱脂棉，确保平铺均匀，之后卷起棉棒，沿一个方向进行揉搓，结合患者病情对棉棒成形后的硬度进行控制，之后用纱布缠绕。结合患者病变情况确定棉棒制作量，留针期间可对棉棒进行制作。起针后应用棉棒依据经络走向放置于相应部位，之后应用医用胶布进行固定，告知患者平卧半小时，持续4h后将棉棒取下。对胶布过敏患者在持续2h后可取下，过敏严重的患者，棉棒放置前先应用纱布进行缠绕，保护棉棒放置涉及的皮肤部位，之后再对棉棒进行固定。上述疗法每天1次，持续治疗10次。

3 结果

参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中腰突症的疗效标准：治愈。腰腿疼消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；好转。腰腿疼减轻，腰部活动功能改善；无效。症状、体征无改善。

治 愈397例， 占79.4%； 显 效65例， 占13.0%；有效23例，占4.6%，无效15例，占3.0%，总有效率97.0%。

创新点：根据蒙医传统理论及实践经验开发和挖掘了新的蒙医特色疗法-蒙医药棒穴位按摩、按压疗法，并制定了具体的操作规程和方式方法，为蒙医五疗的发展奠定了基础。

4 讨论

在十几年的临床当中蒙医药棒穴位按压疗法的独特治疗方式治疗效果好、治愈好转率高、起效迅速、操作简单、无副作用、价格低廉、疗效显著、不易复发，尤其对许多神经性疾病行之有效等优势比起其他常用治疗法更受广大患者首选的蒙医特色疗法。易于结合现代医学理论积极纳入临床研究[6-7]，挖掘传统民族疗法的实践经验，用科学的理论体系研究开发新的治疗方法，推广基层乡镇卫生院，让更多的农牧区患者享受简、便、验、廉蒙医特色疗法，从而减少“看病贵、看病难”的难点问题，推进医改工作的顺利进行，也是一个将要推广使用的创新特色疗法。

蒙医药棒穴位按压疗法适用于：各类颈椎病、各类腰椎疾患、各类膝关节病、肩周炎、强直性脊柱炎、胸、腰椎侧弯、关节扭伤及脱位、肌肉拉伤、腱鞘炎、网球肘、各类闭合性骨折[8-9]、半月板损伤等。

目前，由于电子仪器的应用和病理、生化、免疫及微生物学等现代学科的快速发展，对于各类病症的病因、发病机制及病理特征已经有了一定的认识，但是蒙医药棒穴位按摩、按压疗法是一个根据蒙医传统理论及实践经验而挖掘和开发的新的特色疗法[10]，所以在进一步研究挖掘工作中有很多困难。我们在临床开展中克服了种种困难，最后在临床实践中得以实现。这项工作虽然开展了一项新项目，结果也较好，但是这仅仅是民族医特色疗法的冰山一角，还有很多值得我们挖掘和开发的潜在价值。

蒙医药棒穴位按压疗法注意事项：直接接触皮肤按压药棒的患者需在4h后取下药棒，皮肤敏感者可适当提前取下。用绷带或纱布缠绕过的患者可维持24h后取下。膝盖或腕关节等用绷带缠绕的关节需注意力度，不易过紧，以免影响血液循环。注意保护好有开放性伤口的皮肤。饮食方面，不易食用过冷或者刺激性过大的食物。严格无菌操作。