负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果分析

仪桂云

烧伤在临床上较为多见，一旦患病则病情较为严重，具有较为剧烈的疼痛感，存在毁容、肢体残疾、死亡等风险，且烧伤的部位容易伴有过度炎性反应、坏死与渗出组织等，从而对局部组织的修复再生情况造成了严重的影响，需及时采取手术治疗，帮助患者对创面血液的循环进行有效改善[1-3]。而负压封闭引流术用于烧伤患者中便于有效修复创面，利于肉芽组织的生长，效果显著。为此，本次研究选择86例烧伤患者，将相关资料阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择我院2015年6月12日—2017年6月12日就诊的86例烧伤患者作为研究对象。选择信封随机分组模式，将其分为两组，每组均占据43例患者。常规组：20例女性患者，23例男性患者，年龄为20～69岁，平均为（45.69±3.21）岁，病程为1.0～5.5 h，平均（3.21±0.46）h；22例上肢烧伤，21例下肢烧伤；实验组：19例女性患者，24例男性患者，年龄为19～69岁，平均为（45.74±3.14）岁，病程为1.0～6.0 h，平均为（3.16±0.48）h；21例上肢烧伤，22例下肢烧伤。对比两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均选择负压封闭引流术治疗。对常规组患者选择传统的护理模式。

对实验组患者选择综合护理干预措施：（1）术前：手术治疗前许多患者将会伴有多种不良情绪，加之身体的疼痛感，导致不良情绪更为严重，为此，护理人员应主动与其沟通交流，提高患者的配合度，准备好手术需用的物品。

（2）术后：手术完成后通常情况下患者将会伴有创口疼痛感，应对患者的具体疼痛情况进行密切观察，依据实际的疼痛情况、疼痛性质进行对症处理，可选择听音乐、看电视等方式对患者的注意力进行转移，缓解主观疼痛感，同时对患肢的颜色、血运、温度进行分析并记录，一旦出现皮肤温度降低、面色苍白或者青紫等现象，应及时通知主治医生对症治疗。

（3）引流管的护理：每周对引流瓶定期更换（2次/周），若具有较多的引流液，应及时上报主治医生并将更换的次数增加，对引流瓶进行更换时，应先选择血管钳对引流管进行夹闭，以防引流液于敷料内逆行流入，对引流管进行保护，以防出现扭曲、脱落、折叠等现象，对中心负压进行调整后可将止血钳松开，以防出现漏气的情况。对引流管情况进行准确记录，一旦出现管内堵塞现象，应给予适量的生理盐水进行冲洗，等到其逐渐软化后将负压连接。

（4）功能锻炼：手术后应依据病情恢复情况及时进行肢体功能锻炼，可促进肢体功能的早日恢复，依照幅度从小至大、次数从少至多的原则进行屈伸活动，选择主动活动配合被动活动的模式。

1.3 判定标准

痊愈表示治疗2周后创口处于完全愈合的状态，具有良好的皮瓣存活状态；有效表示多数的皮瓣存活，缩小了创面的面积；无效表示未达到上述治疗标准[4-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

实验组：痊愈32例，有效8例，无效3例，总有效率为93.02%（40/43）；常规组：痊愈23例，有效10例，无效10例，总有效率为76.74%（33/43），说明实验组的护理效果优于常规组，差异具有统计学意义（χ2=4.440 5，P=0.035 0）。

2.2 并发症

实验组：伤口感染1例，肺部感染1例，总发生率为4.65%（2/43）；常规组：伤口感染3例，尿路感染2例，肺部感染2例，压疮1例，总发生率为18.60%（8/43），说明实验组并发症发生率低于常规组，差异具有统计学意义（χ2=4.073 7，P=0.044 0）。

3 讨论

深度烧伤已经伤及到了真皮深层部位，导致损伤了皮肤的再生能力，无法自行愈合创面，因此，需及时给予手术治疗[7-8]。而负压封闭引流技术是近些年来对创面进行治疗的新兴技术，应用于外科领域中便于达到良好的效果，帮助患者保持持续的高负压状态，便于及时有效清除引流区域的坏死组织、渗出物，便于营造出清洁的创面环境，利于创面肉芽组织的快速生长，便于后续进行二期手术治疗。此外，还可使得患者的痛苦减轻，将换药次数减少，降低了感染率，将住院时间缩短，减轻了工作人员的日常工作量，降低了医疗费用等优势[9-10]。

实际进行临床护理时，对患者给予术前、术后的综合护理干预措施，对患者进行负压封闭引流护理，利于全面了解患者的临床症状改善情况，观察到引流液的性状变化情况，使得引流的效果提高，降低术后感染发生率，有效预防对创面造成的污染情况，便于将患者的配合度提高，建立战胜疾病的信心与勇气[11-12]。本次研究对实验组患者给予综合护理措施后，术后尿路感染、压疮、伤口感染、肺部感染等的发生率明显低于常规组，且护理总有效率高于常规组，进一步证明了实验组护理方案的应用价值显著。

综上可述，对烧伤患者给予负压封闭引流术治疗，并给予综合护理干预模式的效果显著。

参考文献

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