中医针灸治疗颈源性肩周炎的临床观察

颈源性肩周炎是骨科疾病，患者有肩关节疼痛、活动障碍等症状[1-4]。此次就我院接收的颈源性肩周炎患者74例开展分析，将患者分成西医组和针灸组，对两组的治疗效果进行分析比较，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1—11月我院对74例颈源性肩周炎患者开展了分析研究，随机将其分成针灸组和西医组各37例，针灸组有17例男性和20例女性，最小25岁，最大71岁，平均（51.54±0.11）岁。西医组有18例男性和19例女性，最小26岁，最大72岁，平均（52.01±1.21）岁。两组一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较分析。

1.2 方法

西医组采用西医治疗的方式，主要包含阿司匹林、舒林酸、尼美舒利等，给予药物注射治疗。在患者疼痛肩部位置注射6～10 mg丁卡因、2～3 mg波尼松龙以及1 mg维生素B1，1次/d。基于患者实际病情条件控制注射次数，通常注射3～5次。

针灸组实施中医针灸治疗，选择肩贞、中穴、曲池、陵下穴、肩峰、外关以及肩骼等穴位。重点针刺主穴，其他穴位辅助[5-6]。按照八纲理论，结合患者发病位置实施针对性治疗。穴位选择每次2～5个。酒精、碘酒消毒后，0.5寸30号无菌针灸针在穴位内敏感点实施针刺，针刺方向和穴位垂直，留针30 min。间隔10 min刺入1次，基于患者的病情条件明确穿刺次数，通常情况下为2～3次。

1.3 评价标准

显效：患者症状消失，肩部无痛感，活动正常；好转：患者症状缓解，活动受限情况改善；无效：患者疼痛较强烈，活动受限。总有效率=（显效+好转）/总数×100%。采VAS评分对疼痛感进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2检验，采用%表示，计量资料采用t检验，采用（±s）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

针灸组有22例显效，14例好转，1例无效，总有效率是97.30%，西医组有12例显效，20例好转，5例无效，总有效率是86.49%，针灸组的有效率比西医组高，结果差异有统计学意义（χ2=6.72，P＜0.05）。

针灸组治疗前VAS评分（7.2±2.7）分，治疗后（3.2±1.7）分，西医组治疗前VAS评分（7.2±2.1）分，治疗后（4.6±1.8）分，针灸组疼痛缓解更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

颈源性肩周炎发病率高，女性患者多于男性患者。人们年龄增长后，机体免疫力减弱，受到各方面因素的影响，导致了中老年颈源性肩周炎的发生率增加，如果不及时的进行治疗，会让患者的伸张能力、外旋能力受到影响，肩部活动受限，疼痛强烈，降低了患者的生活质量[7-8]。

我国中医认为颈源性肩周炎的临床发病是因为患者的抵抗能力较差。患者受到风寒和外伤的影响而发病，体内代谢紊乱，软组织有炎症。肩关节是人体活动范围最大的关节，其稳定性对附近肌肉和滑囊的力量有影响[9-10]。

针灸是中医治疗的方式之一，对脑部进行刺激，增加脑啡肽释放，减轻疼痛。针灸对血液循环改善有帮助，致病因子能够快速被排出，患者的受损软组织得到了恢复，复发率降低。根据研究，针灸可以消除致病因素，促进血液循环改善。针刺血位，对脏器功能，经络，气血等均有积极的影响[11-12]。

此次研究中，针灸组总有效率为97.30%，西医组总有效率为86.49%。针灸组的患者症状改善明显，针灸组患者的有效率显著高于西医组，因此针灸治疗具有很高的应用价值。针灸治疗对患者VAS评分下降有较大的帮助，疼痛缓解明显。

总而言之，颈源性肩周炎可以选择针灸治疗，患者疼痛缓解迅速，活动能力增强，有效率高，生活质量改善明显。

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