呼吸机常见故障分析及维修方法研究

叶志军

（广西南宁市第二人民医院医学装备管理科，广西 南宁 530031）

0 引言

呼吸机（Respirator）是一种能代替、控制和改变人正常生理呼吸，增加肺通气量、改善呼吸功能和减少呼吸功能消耗，节约心脏储备能力的装置。近些年，随着疾病类型的增多以及治疗难度逐步提升，临床对呼吸机的使用越来越频繁[1]。在此背景下，呼吸机种类逐渐增多，其应用价值在临床医学领域中越发明显。但随着呼吸机功能和模式的发展，难免会在其应用过程中出现各种问题。而呼吸机故障不仅会影响日常工作进度，严重时还会诱发医疗风险事件。为此，如何保证呼吸机正常运转，对于保证患者的生命安全以及医院声誉有着非常重要的作用[2]。基于此，本文着重对呼吸机常见故障进行阐述，并同时提出相应的维修方法，以此为相关领域提供一定借鉴经验，内容如下。

1 呼吸机常见故障

1.1 指标偏差

不同类型呼吸机在其运行过程中均存在对应的指标规范，包括通气定量、传感器以及呼气量等，若呼吸机的呼、吸气功能指标出现偏差，很大程度是呼吸机存在漏气故障。而临床实践中发现，造成呼吸机功能指标偏差的原因和通气量偏差、传感器障碍等有关，而指标偏差可导致呼吸机无法正常运行，其呼气、吸气准确性受到影响[3]。为此，设备检查人员需要根据功能指标具体的偏差情况对呼吸器进行相关的检查，其基础方法是更换传感器或者全面清洁呼吸器，包括蓄水池、连接管路等，防止呼吸机出现凝水障碍，以此减少呼吸机出现指标偏差的问题。

1.2 气源不足

气源是呼吸机中最关键的部件，当呼吸机气源出现不足时，即呼吸机气源压力＜0.2MPa，呼吸机会出现压力过低情况，最为常见的为供氧和空压部位。其中，空压机故障是导致气源不足的主要影响因素，而空压机在使用过程中也是最容易发生故障的部件，其主要表现为空压机老化、漏气等可加重部件的损耗程度，进而影响空压机运转能力，间接地对呼吸机造成影响。而去除以上因素以外，造成空压机故障的因素还包括堵塞、水汽凝集以及部件损害等[4]。而解决以上问题的措施主要是加强日常检查，及时对老化和损坏的部件进行更换，以此避免因呼吸机使用过度后出现气源不足的现象。

1.3 自检故障

自检故障多是指呼吸机EST在其自检过程中，其检测仪器无法正常运行或不启动的现象。包括氧气电磁阀无法启动等。而呼吸机自检故障标准性较强。一般情况下，在呼吸机实施EST自检前，设备检查人员需要熟练掌握其自检步骤，并根据其氧压和呼吸机的供氧范围，若检查人员一旦发现氧压＞30PSI，则需要继续使用减压器进行调节，以此保证氧压能够恢复至正常范围。而解决呼吸机自检故障的要点在于在呼吸机进行EST自检前需要对氧压的标准值进行核对，确保其无误后再对应的安排定标工作，以此保证呼吸机能够正常运行。

1.4 停机故障

停机故障是呼吸机故障中危害最大、涉及范围最广的故障。医院应提高对该故障的重视程度，以此降低呼吸机的日常运行负担。停机故障主要体现在于NPB740和BPB760上，而目前造成呼吸机出现停机故障的原因50%为电源影响，包括电源接触不良、部件松动和损害等[5]。为此，设备检查人员在日常检查中应当着重检查呼吸机电源，若其存在潜在隐患需要及时的采取相应的方法对其进行维护，以此保证呼吸机电源系统的稳定，降低由电源因素引起的停机故障。

2 呼吸机维修准备工作

维修人员在对呼吸机实施维修工作前做好对呼吸机维修的准备是非常必要的。包括：①掌握呼吸机的基本机构和工作原理。一般情况下，不同类型呼吸机其结构类型存在很大差异。为此，维修人员需要全面的掌握呼吸机的情况，以此才能最具效率地完成故障维修。在维修人员掌握呼吸机情况后，则可以直接根据呼吸机的状态对其故障原因进行分析[6]。例如：声音异常、代码错误等可直观显示，对于缩短呼吸机的维修时间和恢复其灵活性有很大帮助。②掌握呼吸机操作程序，包括参数设定、使用以及连接等，掌握以上知识可以增加维修人员对呼吸机潜在故障的检出率。此外，由于呼吸机规范性较强，若维修人员无法正确掌握其基本程序操作，就无法对呼吸机内部故障进行检测和维修，进而增加医疗风险发生率。

3 常见故障维修方法分析

3.1 规范呼吸机操作

一般情况下，医务人员在操作呼吸机的过程中若严格执行相关操作规范以及操作任务，呼吸机发生故障的几率较小。为此，医院必须规范呼吸机日常操作，尽量减少操作中的失误几率，以此避免损坏呼吸机的相关部件[7]。此外，在呼吸机使用前，加强对连接管道的检查，减少管道漏气的发生情况，并在此同时加强对湿化器、水罐以及其他部件的检查，及时清理蓄水罐、补充蒸馏水等以此防止积水超量。而医务人员还需要定期对呼吸机各部件进行维护，确保呼吸机在日常使用过程中能够稳定的运行。

3.2 日常维修

日常维修多是指在呼吸机使用周期内，对使用完毕或者使用时间较长的呼吸机进行维护的现象。包括：①及时更换呼吸机辅助部件，包括皮囊、过滤器以及湿化器等，减少因为部件老化而诱发的设备故障；②及时检查呼吸机连接部件以及电源是否存在损坏和老化情况，若发现部件明显老化，则需要及时对设备部件进行更换，以此防止呼吸机在日常运行过程中出现故障[8]；③定期检查呼吸机日常运转功能。在患者更换呼吸机后，维修人员需要及时进行呼吸机EST自检，将连接、漏气或者其他问题进行排除。在呼吸机完成自检后及时的对呼吸机的设置进行相关条恒，其中set误差需＜5%，若呼吸机在EST自检后出现故障医院需要在第一时间安排相关维修人员进行检修，以此防止患者在使用过程中出现医疗风险事件；④报警处理：报警装置是呼吸机中不可或缺的部件，一般情况下，当呼吸机处于开机状态时，以下问题可造成呼吸机存在报警装置，而当报警装置启动的时候很大程度表明呼吸机存在故障[9]。为此，维修人员需要先对呼吸机进行EST自检，在确定故障点后，在针对性的进行故障维修。

3.3 呼吸机原理及基础运行掌握

医务人员只有准确掌握呼吸机的各部件原理以及日常运行性能，才能将呼吸机准确的应用到临床医学中。为此，熟悉呼吸机操作原理以及加强其日常操作是维修呼吸机的重点。例如：①在保养呼吸机外部机壳的时候可以使用酒精进行擦拭，再使用紫外线消毒处理；②传感器保养过程中，需要加强对测量部位的保护；③定期对呼吸机进行处理，以此做好日常备用[10]。

4 结语

在日常医疗工作中，呼吸机的地位日渐重要。无论是医务人员还是维修人员必须熟练的掌握呼吸机的工作原理、性能以及实施方法才能保证呼吸机在日常使用中稳定的运行。而呼吸机的维修方法需要根据实际需求，由小见大，注重实践性。以此才能减少和预防呼吸机的使用故障，提高医疗质量水平。