分析降温贴在鼻内镜术后疼痛护理中的应用

金香

（江苏省盱眙县人民医院五官科，江苏 淮安 211700）

鼻窦炎患者的治疗方法有鼻内镜术、药物治疗以及上颌窦穿刺冲洗治疗等，但鼻内镜术的治疗效果相对较好，成为了鼻窦炎的首选治疗方法，但患者鼻内镜术后容易导致患者出现酸胀感，主要在患者的鼻腔与前额，严重的会影响到患者呼吸与睡眠等，进而影响到患者的生活质量与恢复速度[1]。因此探究可缓解患者不适感的护理治疗方法，而研究中在患者鼻内镜术后的疼痛护理中应用降温贴，通过临床观察分析，取得了一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月1日-2018年1月1日在我院收治的鼻内镜术后患者中选取65例进行研究，并分成两组，即基础组（32例）与观察组（33例），其中基础组中的男性患者与女性患者例数依次为19例、13例，年龄12岁-76岁，平均年龄（38.5±4.4）岁，病程0.6年-8年，平均病程（4.0±1.3）年，患者病情为鼻息肉、鼻息肉伴鼻窦炎、单纯性鼻窦炎的例数分别是9例、17例、6例。观察组中的男性患者与女性患者例数依次为21例、12例，年龄12岁-76岁，平均年龄（39.1±4.7）岁，病程0.7年-7年，平均病程（3.9±1.5）年，患者病情为鼻息肉、鼻息肉伴鼻窦炎、单纯性鼻窦炎的例数分别是10例、16例、7例。两组患者的基本资料相似，并签订知情书，自愿参与研究。以上基本数据对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者在局部麻醉的条件下开展鼻内镜手术，手术后，基础组患者接受常规基础的疼痛护理，如用药护理、环境护理、疼痛护理、心理护理等基础护理，而观察组患者在开展与基础组一样的疼痛护理措施，但在术后便立即给予患者降温贴治疗，降温贴的应用位置主要在患者的鼻部皮肤以及前额皮肤，降温贴贴敷8 h后更换一次，共使用3次。

1.3 观察指标 研究中主要通过调查问卷调查患者护理后的疼痛程度、不适程度，根据患者情况定制，采用马盖尔问答方式，疼痛评分范围为0分-5分，其中0分表示无痛感，1分-2分表示微疼痛感，3分表示明显疼痛，4分-5分表示剧烈的疼痛感。而后在患者术后疼痛护理的24 h内评估不适感，评估内容根据患者出现头晕、头痛、渗血、入睡不良、呼吸不顺现的程度评价，总分20分，16分及以上非常不舒服，10分-15分表示可忍受的不舒服，10分以下表示轻微不舒服[2,3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛感程度比较 观察组患者术后12 h疼痛评分为0分、1分、2分、3分、4分、5分的例数分别为0例、18例、11例、4例、0例、0例，而基础组为0例、4例、12例、16例、0例、0例。观察组术后护理24 h后的例数依次为6例、19例、6例、2例、0例、0例，基础组依次为0例、7例、16例、9例、0例、0例。观察组的总体疼痛程度显著较基础组的低，且疼痛缓解速度明显较快，差异显著（χ2=8.225,P=0.006）。

2.2 两组患者术后24 h内的不适感程度比较 两组患者在术后护理24 h后评估不适感程度，观察组患者不适感为极度不舒适、不舒适、轻微不舒适的例数依次为2例、10例、21例，而基础组患者依次为9例、16例、7例，差异显著（χ2=7.825,P=0.024）。

3 讨论

鼻内镜手术部位较敏感，可能会出现手术创伤、切口渗血、鼻腔分泌物引流不畅、局部组织缺血缺氧、鼻腔组织受损等情况，并伴随着不适感、疼痛感，容易影响患者呼吸、睡眠、情绪等，进而影响患者的生活质量。而鼻内镜术后开展常规、基础的疼痛护理可以缓解患者术后症状影响，并可缓解患者的不适感，但效果不显著。

研究中对患者采用降温贴，贴敷后仍可维持皮肤能量交换，其采用具有提神作用的天然提取物与水溶性高分子水凝胶进行混合加工，无刺激性，且贴合患者皮肤，通过气化吸热实现降温，其利于合理的低温抑制患者细胞活动以及降低神经末梢的敏感性，进而降低患者疼痛感与不适感。早在黄成勇[4]研究中已经指出，在鼻内镜患者术后恢复中以降温贴展开护理，可对该部分患者疼痛程度进行有效改善。

根据研究结果显示，观察组患者应用降温贴后，出现疼痛程度显著较基础组低，而出现不适感也显著低于基础组，效果显著，见效快。因此具有显著效果的降温贴值得在鼻内镜术后的疼痛护理中应用。