妊娠高血压综合征采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平的疗效比较

2018-02-09庞乐

中国继续医学教育 2018年16期

庞乐

妊娠高血压综合征是妊娠期严重的并发症之一，其发病机理尚不完全清楚,临床上主要表现为高血压、水肿、蛋白尿[1]。严重患者还会有昏迷、器官损伤等危险。高龄产妇越来越多，该疾病发病率也在增加。为了对该疾病进行控制，除了常规检查，还需要进行预防。该疾病的药物治疗，主要是使用硝苯地平和硫酸镁，具有比较好的效果，根据研究显示[2]联合用药的效果比较突出。此次研究中，对联合疗法的效果进行了分析研究，探讨接受联合用药治疗妊娠高血压综合征患者症状改善情况，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月—2015年5月我院收治的妊娠高血压综合征患者112例作为研究对象，全部患者均接受了B超检查以及生化指标检查，患者自愿接受研究。排除[3]：（1）合并糖尿病等疾病的患者；（2）合并其他妇科疾病的患者。将所有患者分成硫酸镁组和硫酸镁联合硝苯地平组，每组各56例。硫酸镁组中，年龄为22～42岁，平均年龄为（29.9±5.8）岁。硫酸镁联合硝苯地平组中，年龄为23～43岁，平均（29.9±5.9）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

硫酸镁组：硫酸镁（开封制药（集团）有限公司生产，国药准字H41022332）4 g用25 ml 25%葡萄溏注射液稀释后进行缓慢静脉注射，此后采用60 ml 25%硫酸镁注射液与5%葡萄溏注射液1 000 ml进行混合配成混合液进行静脉滴注，速度为2 g/h，直到宫缩停止后2 h。治疗后检查患者的血压情况及并发症情况。

硫酸镁联合硝苯地平组：在硫酸镁组的基础上，使用硝苯地平进行治疗。口服硝苯地平（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H10910052）30 mg，2次/d。治疗后检查患者的血压情况及并发症情况。

1.3 治疗效果判定标准

显效：治疗后患者收缩压和舒张压均降到正常值范围，而且尿蛋白和水肿恢复到正常值范围；有效：治疗后患者收缩压和舒张压都有明显下降，下降大于等于10 mmHg，而且尿蛋白和水肿也比治疗前有明显改善；无效：治疗后患者的收缩压和舒张压没有明显变化，而且尿蛋白和水肿没有明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，符合正态分布的计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

硫酸镁联合硝苯地平组的临床治疗有效率为98.2%，硫酸镁组的治疗有效率为80.4%，两组数据对比，差异具有统计学意义（χ2=5.246，P＜0.05）。硫酸镁联合硝苯地平组的并发症发生率为7.1%，硫酸镁组为26.8%，两组数据对比，差异具有统计学意义（χ2=5.234，P＜0.05）。硫酸镁联合硝苯地平组平均收缩压（129.9±102.8）mmHg，平均舒张压（79.8±12.4）mmHg，硫酸镁组为（133.3±103.2）mmHg、（85.9±11.2）mmHg，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征患者的发病原因尚不明确，主要治疗方式是降低患者血压，使用的药物有硫酸镁和硝苯地平。硫酸镁能够阻断神经肌肉连接传导，缓解肌肉收缩，镇静和抗痉挛效果突出[4-5]。严重患者还会有昏迷，器官损伤等危险。高龄产妇越来越多，该疾病发病率也在增加。为了对该疾病进行控制，除了常规检查，还需要进行预防。硫酸镁可以很好的降低妊娠高血压综合征血压，扩张痉挛的外周血管，降低血压，减少并发症，和硝苯地平联合使用，能够降低并发症，在妊娠高血压综合征的治疗中有非常好的效果。

在任韧[6]的研究中，硫酸镁和硝苯地平联合治疗能够控制血压；在彭洁[7]的研究中，两种药物联合治疗的有效率为96.2%，单纯硫酸镁治疗有效率为82.2%。此次研究结果显示：硫酸镁联合硝苯地平组的临床治疗有效率为98.2%，硫酸镁组的治疗有效率为80.4%，两组数据对比，差异具有统计学意义（χ2=5.246，P＜0.05）。其他的一些研究也显示硫酸镁联合硝苯地平的效果比较突出[8-12]。

对两组的并发症情况进行对比，硫酸镁联合硝苯地平组的并发症发生率为7.1%，硫酸镁组为26.8%，组间对比，差异具有统计学意义（χ2=5.234，P＜0.05）。说明硫酸镁合并硝苯地平对于改善妊娠高血压综合征的并发症几率有非常大的帮助，临床中具有很好的降压效果。

综上所述，硫酸镁和硝苯地平联合应用于妊娠高血压综合征的治疗具有非常高的有效率，并发症发生率较低。

[1]苏德影，王亮．硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果分析 [J]．中国医药指南，2014，12（15）：233-234．

[2]石少平．硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J]．当代医学，2013，19（3）：68-69．

[3]刘永梅．硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J]．大家健康，2015，9（12）：156-157．

[4]马慧清．硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果[J]．中国医学工程，2014，22（9）：153．

[5]王梅．硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J]．中国卫生产业，2014（2）：61-63．

[6]任韧．硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊高症疗效分析[J]．当代医学，2014，20（16）：16-17．

[7]彭洁．硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J]．数理医药学杂志，2015，28（4）：546-547．

[8]刘俊．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：98-99．

[9]蔺爱花．妊高症孕妇相关危险因素的临床分析及护理措施[J]．微量元素与健康研究，2014，31（5）：27-28．

[10]吉晓琴，梁炳宏，路永新．高危孕产妇围生期医院内感染相关危险因素的临床分析[J]．生殖医学杂志，2014，23（11）：919-922．