中医护理理念在小儿支原体肺炎中的应用及效果分析

朱文君，陈颖颖

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

0 引言

支原体肺炎又叫原发性非典型肺炎[1]，它是由支原体发生感染所导致，在临床中多表现为持续咳嗽、发热、厌食、畏寒等症状，致使该病症的发生主要是因儿童免疫力较低，且肺功能发育还未完善；因此除了做好临床治疗工作，也要加强对支原体肺炎患儿的护理干预。本次研究中将针对中医护理理念在小儿支原体肺炎中的应用与临床效果作出进一步的探讨与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年1月至2018年3月收治的110例支原体肺炎患儿作为本次临床研究对象，常规组患儿男27例，女28例，年龄1～14岁，平均年龄（7.5±6.5）岁，行常规护理干预；中医组患儿男24例，女31例，年龄2～14岁，平均年龄（8.0±6.0）岁，在中医护理理念下给予护理干预。本次研究患儿家属均知情同意，经我院伦理委员会批准；两组间一般资料对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患儿行常规护理干预，包括常规检查、病情指导、心理干预及饮食计划的制定等方面。中医组患儿在中医护理理念下给予辨证护理干预。

情志护理：向患儿家属讲解相关疾病的知识，耐心回答家属提出的疑问，提高患儿家属对该病症与其治疗方式、注意事项的正确认识；同时对患儿及家属焦急、不安的负面情绪进行疏导，缓解其心理压力，使其积极配合治疗与护理工作，建立起良好的医患关系。

辨证护理：①对风寒闭肺者，由于在临床中多表现为气促、发热、咳嗽等，因而要注意做好保暖措施，确保病房温度较常温更高一点[2]；同时在饮食上忌油腻、荤腥类，宜清淡为主。②风热闭肺者，多表现为胸痛、气急、口渴等，因而要叮嘱家属监督患儿高热期多饮水，若出汗则要及时将其擦干，并将湿衣更换；在饮食中以马蹄汤、雪梨汁等为主。③肺阴虚症者，在临床中多表现为干咳、低热、多汗，因而可采用川贝母炖冰糖缓解干咳，多食用蔬菜、水果等食物。④肺脾气虚者，主要表现为咳嗽无力、脉细弱、四肢欠温等症状，这一类患儿关键在于进一步加强营养补给。⑤痰热闭肺者，多表现在高热口渴、气急、小便黄且大便干，因此要监督患儿多喝凉开水，在食物上以白果粳米粥为主[3]。

饮食护理：根据不同年龄段的患儿及个人实际病况来制定相应的饮食计划，确保饮食易消化的同时保障食物营养的丰富；若患儿处于吃奶阶段，则主要以乳类品为主；若患儿年龄相对较大，则要叮嘱其以摄入清淡、营养丰富的食物；避免辛辣、冰冷等刺激性食物的摄入。

1.3 评判标准

对比两组间患儿经不同方式护理干预后的各项临床症状改善时间，包括咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、气促消失时间及体温恢复时间。

1.4 统计学方法

组间观察数据应用SPSS 20.0软件进行分析，计量数据用（±s）表示，行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

两组间患儿经护理干预后的临床症状改善情况:两组患儿经护理后，其中常规组患儿咳嗽消失时间（6.31±0.76）h、肺部啰音消失时间（4.82±1.02）h、气促消失时间（5.12±0.37）h、体温恢复时间（3.48±0.32）h；中医组患儿咳嗽消失时间（4.02±0.75）h、肺部啰音消失时间（4.01±0.84）h、气促消失时间（3.82±0.45）h、体温恢复时间（2.47±0.31）h；计算结果为：咳嗽消失时间（t=15.905，p=0.000）、肺部啰音消失时间（t=4.546，p=0.000）、气促消失时间（t=16.549，p=0.0000）、体温恢复时间（t=16.812，P=0.000）。经两组间数据对比可得，中医组患儿的临床症状改善时间明显少于常规组，组间对比差异有统计学意义(P＜0．05)。

3 讨论

支原体肺炎主要是因支原体感染所引发的一种肺部炎性反应，具有病程长、症状严重的特点，在临床中主要表现为发热、咳嗽，偶尔会出现呕吐、恶心等症状，少数患儿还会出现呼吸困难、喘鸣等；近年来，支原体肺炎的发病率更是呈逐年增长趋势；对患儿的身体健康造成了严重威胁。引发支原体肺炎的主要因素与小儿自身呼吸系统发育尚未完善，气道较窄且纤毛活动差有着直接关系，这也进一步导致了患儿呼吸系统的清除能力不高，不利于排痰，因此在临床中容易引发肺不张、哮喘和胸腔积液等并发症，进而致使患儿的肺通气功能出现障碍，并出现二氧化碳潴留、低氧血症等情况[4]，严重情况下甚至会危及患儿生命安全。在中医学中，支原体肺炎归属于“肺炎喘嗽”的范畴，其发病原因在于患儿自身机体正气不足，且感受温热毒邪、毒致痰热瘀闭[5-8]；因而除了要加强临床治疗，同时由于病程长，还应该在治疗过程中辅以护理干预，确保患儿能够快速康复。在常规护理工作中，主要通过健康教育、饮食计划制定、病情指导为主；而中医辨证护理干预则是以中医护理理念为基础，根据患儿不同病况与其临床特征来辨证实施护理措施，确保患儿能够得到更加细致、有效的护理干预。以风寒闭肺、风热闭肺、肺阴虚症、肺脾气虚、痰热闭肺等不同病症类型分别对其饮食上与日常环境、用药上等进行护理，并根据患儿与家属的心理状态变化行情志护理，进一步提高患儿生存质量，降低并发症的发生。在本次研究中，通过以中医护理理念为基础的辨证护理的干预和实施，使得患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、气促消失时间及体温恢复时间均大大减少，对临床症状的改善有着积极作用，相较于常规护理干预，其护理效果更加理想，有利于促进患儿快速康复，在临床护理中的应用价值显著。

综上所述，医护理理念在小儿支原体肺炎中的应用，不仅能有效改善临床不良症状，提高护理质量，还能使患儿身体尽早恢复健康，值得在临床护理中被广泛普及和大力应用。