匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果

2018-02-07邱燕霞

中外医学研究 2018年2期

邱燕霞

【摘要】目的：探讨匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年9月-2015年9月所收治的102例小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿作为本次研究对象，对患儿进行分组治疗，对照组和研究组各51例，对照组患儿采取常规治疗与舌下免疫治疗，研究组患儿在对照组基础上加用匹多莫德辅助治疗，对比分析两组患儿的免疫功能与肺功能改善情况，并观察两组患儿治疗前、后的鼻炎症状评分和哮喘评分。结果：研究组与对照组治疗后的鼻炎症状评分与哮喘评分明显低于治疗前，治疗后，研究鼻炎症状评分与哮喘评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后肺功能治疗与治疗前比较明显升高，且治疗组各项指标升高的程度明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后免疫功能指标与治疗前明显升高，且治疗组患儿各项指标改善情况与对照组相比更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果显著，能够有效改善临床症状的治疗期望，且能够提高患儿免疫功能，值得临床进一步应用和探索。

【关键词】匹多莫德；小儿变应性鼻炎；变应性哮喘

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0120-02

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Pidotimod in the treatment of allergic rhinitis in children with allergic asthma.Method：From September 2014 to September 2015，102 children with allergic rhinitis and allergic asthma were enrolled in our hospital.The children were divided into the control group and the study group，51 cases of the control group of children with conventional treatment and sublingual immunotherapy，the study group of children was given the addition of Pidotimod adjuvant therapy based on the control group，immune function and lung function，and the scores of rhinitis symptoms and asthma were observed in both groups.Result：After treatment，the rhinitis symptoms and asthma scores were significantly lower than before treatment in two groups，after treatment，the rhinitis symptoms and asthma scores in the study group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.The two groups of children were significantly more likely to be treated with pulmonary function after treatment and the study group group was significantly better than the control group（P<0.05）.After treatment，the immune function indicators were significantly increased before treatment，the study group more significant improvement compared with the control group，the differences between the two groups had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of Pidotimod in the treatment of allergic rhinitis in children with allergic asthma is significant，can effectively improve the clinical symptoms of treatment expectations，and can improve the immune function of children，it is worth further clinical application and exploration.

【Key words】 Pidotimod； Pediatric allergic rhinitis； Allergic asthma

First-authors address：The Peoples Hospital of Rudong，Rudong 226400，China

變应性鼻炎属于由变应原诱发的同种疾病，相关学者研究，该病症呈现逐年上升的趋势，占20%～40%[1]，目前，临床上主要治疗方案为对症治疗，临床学者研究后得出，匹多莫德属于人工合成高纯度二肽，具有抗毒性和抗感染性等特征[2]。本文特此对此药物的应用效果进行探讨，具体如下。endprint

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年9月-2015年9月所收治的102例小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿作为本次研究对象，所有患儿家属均已经知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经笔者所在医院医学伦理委员会批准。对患儿进行分组治疗，每组51例，对照组患儿男19例，女32例，病程6个月～2年，鼻炎程度：轻度23例，中度24例，重度5例；研究组患儿男29例，女22例，病程7个月～2年4个月，鼻炎程度：轻度

23例，中度22例，重度6例，两组患儿的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患儿入院后行常规治疗+舌下含服粉尘螨滴剂（国药准字S20060012，浙江我武生物科技有限公司）进行对症治疗，常规行孟鲁司特片（国药准字J20130047，杭州默沙东制药有限公司）治疗，每天一片（10 mg），睡前服用；舌下含服粉尘螨滴剂含1～3 min后吞咽，1次/d，固定时间用药，依照说明书，含服12、3、4、6、8、10滴，每周都按照说明书含服，维持治疗1年后，可根据患儿的实际情况调整尘螨滴剂剂量，予以积极对症治疗。研究组在对照组基础上加用匹多莫德口服液（国药准字H20030463，江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂），早晚各1次，0.4 g/次，服药1周后调整为早餐前1次，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

对比分析两组患儿的免疫功能与肺功能改善情况，并观察两组患儿治疗前、后的鼻炎症状评分和哮喘评分。鼻炎症状评分：1～6分轻度，7～12中度，13～18重度，分数越低，患儿改善情况越好；哮喘评分：2～8分轻度，9～14分中度，15～19分重度，分数越低，哮喘改善程度越好。

1.4 统计学处理

将涉及数据均输入SPSS 19.0，组间计量资料应用（x±s）表示，行t检验，计数资料应用率（%）表示，行字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组免疫功能改善情况比较

两组患儿治疗后免疫功能指标与治疗前明显升高，且治疗组患儿各项指标改善情况与对照组相比更为显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组肺功能改善情况

两组患儿治疗后肺功能治疗与治疗前比较明显升高，且治疗组各项指标升高的程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组鼻炎症状评分与哮喘评分比较

研究组与对照组治疗后的评分症状明显低于治疗前，治疗后，研究鼻炎症状评分与哮喘评分明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

变应性鼻炎主要表现在鼻痒、鼻塞等症状，发病率呈现明显上升的趋势[3-4]，为此，临床治疗中，应该以“防控结合，四位一体”的原则进行治疗[5-6]。小儿正处在生长发育的关键阶段，患儿患病期间，极易受病原菌感染[7]，导致机体免疫功能紊乱[8]，应该在治疗过程中特别注意对患儿免疫功能的调节[9]。

匹多莫德属于一种新型的免疫促进剂[10]，能够有效激活天然杀伤细胞，并且能够增加吞噬细胞的吞噬功能并提高其趋化性[11-12]，还药物能够在呼吸系统疾病及病毒感染性疾病等方面具有确切的疗效，且具有用药方便的特性，耐受性极好。

以上研究可得：研究组与对照组治疗后的评分症状明显低于治疗前，治疗后，研究鼻炎症状评分与哮喘评分明显优于对照组；治疗组各项指标升高的程度明显优于对照组；两组患儿治疗后免疫功能指标与治疗前明显升高，且治疗组患儿各项指标改善情况与对照组相比更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05），由此可见，匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果显著，值得临床进一步应用和探索。

参考文献

[1]徐军，李志飞，吕一枝，等.匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（10）：88-91，94.

[2]张渝，阳倩，吴青，等.粉尘螨滴剂与匹多莫德联合应用对小儿变应性鼻炎伴哮喘的疗效及机制[J].山东医药，2017，57（4）：76-79.

[3]徐前.孟鲁司特联合匹多莫德治疗儿童变应性鼻炎疗效观察[J].继续医学教育，2016，30（9）：157-159.

[4]徐明惠，朱广宇.匹多莫德口服液治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（34）：87-88.

[5]赵霞.匹多莫德在小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘治疗中的应用分析[J].海南医学院学报，2017，23（4）：563-565.

[6]王东安，孙洁民，杨硕，等.酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（16）：1824-1825，1827.

[7]杨磊，黄洋，周小勤，等.武汉地区儿童支气管哮喘患病率及危险因素调查[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（21）：1622-1624.

[8]王志颐，吴明海，张勇，等.非变应性鼻炎不同表型的炎症特征[J].医学研究生学报，2017，30（3）：279-283.

[9]王虹，关向群，杨淑玲，等.H1受体拮抗剂鼻喷剂联合吸入激素对哮喘合并变应性鼻炎的疗效及其作用机制研究[J].中国全科医学，2012，15（32）：3717-3720.

[10]朱鲁平，陶绮蕾，陆美萍，等.非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者临床特征分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（7）：559-564.

[11]王明婕，周兵，崔顺九，等.变应性鼻炎不同转归的临床指标研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，50（12）：619-622.