护士慎独精神培训在提高神经内科护理质量中的应用效果

2018-02-07陈冲郑应芳秦书芳

中外医学研究 2018年2期

陈冲+郑应芳+秦书芳

【摘要】目的：研究护士慎独精神培训在提高神经内科护理质量中的应用价值。方法：选择笔者所在医院神经内科2014年7月-2016年8月收治的200例患者为观察对象。根据慎独培训时间将其分为观察组和对照组，各100例。观察组为护士慎独精神培训后患者，对照组为慎独精神培训前的患者。对比两组的临床效果。结果：护理前，两组患者生活质量各指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组和对照组生活质量评分分别提高为（154.98±27.13）分和（145.36±23.25）分，观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组SAS及SDS评分分别为（15.7±3.1）分和（25.1±3.2）分，明显优于对照组的（25.3±3.4）分和（37.7±4.2）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科护士进行慎独精神培训，能够有效提升神经内科患者的护理质量，对促进护理研究具有较为重要的指导意义。能够有效提升神经内科患者生活质量，缓解患者焦虑情绪。

【关键词】慎独精神；培训； ICU；护理质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0112-03

【Abstract】 Objective：To study the application of internal medicine-neurology in the training of nurses Shendu spirit quality of nursing.Method：From July 2014 to August 2016 in our hospital，200 cases of internal medicine-neurology patients as the research object and were divided into the observation group and the control group，according to the training time，100 cases in each group.The observation group was given nurses Shendu spirit training.The control group was given routine nursing.The application effects of two groups were compared.Result：Before nursing，there were no significant differences in the levels of quality of life between the two groups（P>0.05）.After nursing，the quality of life scores in the observation group and the control group were increased to （154.98±27.13） and （145.36±23.25） points respectively，and the score in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After nursing，the scores of SAS and SDS in the observation group were （15.7±3.1） and （25.1±3.2） points respectively，which were significantly better than （25.3±3.4） and （37.7±4.2） points in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After nursing，the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The training of neurology nurses Shendu spirit can effectively improve the quality of patient care in neurology，and has important guiding significance to promote nursing research.It can effectively improve the quality of life of the patients with neurology and relieve the anxiety of the patients.

【Key words】 Shendu spirit； Training； ICU； Nursing quality

First-authors address：Jingshan Renhe Hospital，Jingshan 431819，China

慎獨是个人在无人监管、无舆论影响的条件下不出现违背道德原则及行为规范，仍然坚守道德信念和职业道德 [1]。慎独修养是积极向上的自我修养，在日常工作中表现出良好的职业道德原则[2]。神经内科作为一个老年患者较多、颅脑损伤程度较高的科室，患者康复过程较为缓慢，少数脑出血患者病情较为复杂且易突发意外，需要护士具有较高的护理素质，应将慎独修养放在重要培养方向[3-4]。本文分析护士慎独精神培训在提高护理质量中应用效果，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者所在医院2014年7月-2016年8月收治的200例神经内科患者为观察对象。患者年龄50～78岁，平均（57.1±3.2）岁。2015年8月底完成慎独精神培训，根据培训结束时间将观察对象设为观察组和对照组，以2015年9月-2016年8月培训结束后的100例患者为观察组，以2014年7月-2015年8月培训结束前的100例患者为对照组。观察组患者年龄55～77岁，平均（57.2±3.8）岁。对照组患者年龄57～68岁，平均（57.1±3.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统的护理模式；观察组在护士进行慎独精神培训后开展护理。慎独培训内容包括：（1）通过医德教育增强护士医德修养，树立正确的价值观及培养荣誉感。由护理部及护士长检索并搜集最新培训资料，合理制定培训计划与时间表，按时由护理部高资历培训师进行授课培训，通过培训让护士具有较强的慎独素质，增强医德修养，学习医德及医风规范，学习伦理学及社会科学等相关知识，随时随地用医德上的规范来严格要求自己，抵制不良诱惑，守住自身信念，树立起良好的无私奉献精神，依据规范做事，以此获得成就感，赢取全社会的尊重。（2）加强理论知识与操作技术培训，提升专业素质。为神经内科的护士制造各种形式的学习机会，例如出外进修及在院内、科室内进行专业学习；通过自身学习、相互交流来提升自己；定时进行技术操作的相关培训及急救技术的专业演练操作。增强护士技术能力，为慎独精神夯实基础。（3）对护士情商及心理素质进行有效培养。以医院护理部及本科室护士长为组织者，聘请院内外知名专家及医科大学专业教授，定期进行情商及心理素质培训，培训护士具备细致及敏锐的观察力度，以便及时感知患者情绪变化，对比各个不同患者间的差异；营造自身较为乐观的情绪，运用幽默来调节护士的自身压力，自己情绪积极乐观才能护理好患者。（4）强化考核监督机制及自我监督意识。由护士长全方位负责对护士的定期考核，从护士的思想、业务能力与工作特点相结合，制定考核标准并对进行考核，及时公布考核结果，促进竞争意识，促进护士不断自我提升。（5）加强护理团队建设。护士长及科主任高度重视慎独教育，以身作则，通过各种会议、交流、文化活动等引导护士建立良好的医德，形成严于律己的工作作风，建设一个积极向上、团结的护理队伍。

1.3 观察指标及评价标准

由两名专业医师对患者进行焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。采用SF-36量表对患者生活质量进行调查，评分越高说明患者焦虑、抑郁情况越严重[5]。根据自拟评分标准对所有患者使用问卷方式调查满意度：90分以上为满意；70～89为较满意；低于70为不满意[6]。

1.4 統计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，组间采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS和SDS评分比较

护理后，两组患者SAS和SDS评分均降低，且观察组降低程度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者护理满意度显著高于对照组，不满意度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前，两组患者各生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组生活质量评分均提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

护理质量水平和护士自身素质具有较大的关联，一旦护士缺失职业道德与规范，患者会由于护理质量水平引发较为严重的身心健康危险[7]。护士在护理工作中具有较强的慎独精神显得尤为重要，“慎独”源自《中庸》，是指无人监管时靠自身自觉性坚持良好的职业操守[1]。由于神经内科患者多为老年及颅脑病变，其行为及自行动能力较为复杂，对于临床护理质量的相关专业要求更为细致[8-9]。

本研究中，护理后患者生活质量及护理满意度均得到提高。这一结果说明对观察组护士进行慎独精神培训有效提升了神经内科的服务质量，提升了患者生活质量和满意度。笔者认为出现这一结果的原因可能是：神经内科患者较为特殊并且病情复杂，短时间内患者病情可能发生巨大变化，及时有效的抢救措施对于患者十分重要，因此护士在护理过程中，思想要随时处于高度集中状态，严密进行观测，及时搜集高危患者的有效信息，对患者出现的异常不可怠慢，避免患者的抢救时机被延误。搜集并仔细分析患者资料是在病情突然改变时能够做出较为迅速及准确判断的有力保证，也是护士慎独精神的有效体现，在进行仪器监护时，不只是简单记录各项指标，还要保证测量数据的准确并进行合理分析[10]。与此同时，要及时发现患者可能存在的隐患并及时进行处理。护士要具备十分敏锐的洞察力，才能保证护理的有效程度[11]。护士通过培训及自身的努力后，对于职业的认同感及荣誉感会不断提升，会更加热爱护理职业，为患者提供更加优质的护理，促进医患关系不断融洽，有效提升了患者对护理的满意程度。

综上所述，对神经内科护士进行慎独精神培训，能够有效提升患者的护理质量和生活质量，缓解其焦虑情绪，值得使用。

参考文献

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