感染性疾病健康教育实施质量控制研究

钟琳

【摘要】 目的：探讨在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制的效果及价值。方法：选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院感染科收治的感染性疾病患者100例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，对照组50例住院期间接受常规健康教育，观察组50例则接受质量控制管理的健康教育，比较两组患者健康知识掌握程度及对健康教育的满意度情况。结果：干预前两组患儿健康知识掌握度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者健康教育满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制可有效提升健康教育质量，对改善患者健康知识掌握程度及教育满意度具有积极作用。

【关键词】 感染性疾病； 健康教育； 质量控制； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0102-02

感染性疾病不同于其他疾病患者，患者均具有不同程度的传染性，而随着近年来人们健康意识的不断提升，感染性疾病患者及其家属对于疾病的保健、治疗、隔离等知识需求不断升高，传统的感染科护理干预已不能满足患者需求，因此给予患者及其家属积极、有效的健康教育具有重要的临床意义[1-2]。对于感染性疾病患者实施健康教育主要是为患者讲解疾病相关的治疗、护理、隔离、保健知识等，提高患者自身对传染性疾病复发及传播的控制能力，但传统的健康教育在感染性疾病患者这一特殊人群应用效果并不理想[3-5]，为进一步提升感染性疾病患者的健康教育服务水平与资料，本组研究通过对100例感染性疾病患者进行随机对照研究，探讨在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制的效果及价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年8月-2017年5月笔者所在医院感染科收治的感染性疾病患者100例作为研究对象。所有患者对本组研究的目的、内容及风险均完全知情同意，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核，明确诊断为感染性疾病，已排除恶性肿瘤、精神疾病、严重心脑血管疾病、已放弃治疗的患者。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，观察组50例患者中男28例，女22例，年龄24～78岁，平均 （39.5±5.2）岁，疾病种类为肺结核19例，病毒性肝炎31例；对照组50例患者中男29例，女21例，年龄22～76岁，平均（38.7±4.9）岁，疾病种类为肺结核18例，病毒性肝炎32例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组50例住院期间接受常规健康教育，包括疾病病理知识的宣传、治疗与护理基础知识的讲解及日常生活管理等；观察组50例则接受质量控制管理的健康教育，具体干预措施如下：（1）质控管理制度。质量控制采取三级质控管理，护理部质控小组每个月质控1～2次，病房护士长每周质控1次，科级护士每个月质控1～2次，实践中结合三级质控、常规检查、抽检、质量反馈、满意度形成护理质控循环体系。（2）质控方式。采取观察患者、与患者及其家属沟通交流、询问护士、查阅记录等方式收集信息，了解护士的宣教情况，并对照质控标准进行综合评分，每次抽查发现问题及时沟通并予以解决，最后以表格的方式汇总，反馈给病房，并采用量化数据评估管理效果，提高工作的透明度。（3）质控内容。抽查方法为每病房抽查3组患者，包括新入院24 h内患者、住院2～3 d患者、预约出院患者，其中新入院患者内容包括热情接诊、了解病房环境与各项制度、了解当班护士、护士长、主管医生；住院期间需要了解当班护士、护士长及主管医生，了解用药治疗情况、辅助检查、饮食状态等，了解患者基础病情；出院患者同样需要了解当班护士、护士长及主管医生，了解患者出院后的自我管理状态、自我保健知识及对护理服务的满意程度。

1.3 观察指标

于干预前后评估两组患者健康知识掌握程度，其中包括病因与机制、治疗方案、合理用药、传染病隔离、家人保健5个维度，单项分值0～10分，分数越高表示掌握程度越高；另通过有效性、及时性、科学性、适宜性评估两组患者的健康教育满意度，各项分值0～25分，分数越高表示满意度越高。

1.4 统计学处理

获取两组患者相关资料采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。健康知识掌握程度、健康教育满意度等计量资料应用（x±s）表示，采用t检验，计数资料应用百分数表示，采用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后健康知识掌握度评分比较

干预前两组患儿健康知识掌握度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预后健康教育满意度评分情况

觀察组患者健康教育满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

健康教育是现代临床护理中的重要环节之一，由于近年来人们对医疗相关知识需求地不断提升，患者也越来越需要了解疾病与治疗的相关基础知识，不仅可提升患者自身治疗依从性、自我管理能力，同时也对维系和谐的医患、护患关系具有重要作用。质量控制方法是提升临床护理服务的重要手段，在健康教育过程中实施质量控制则是为了进一步提升护理服务与健康教育质量[6]。由于感染性疾病特殊的病理与传播特点，其对健康教育的需求与要求更高。在本组研究中，观察组患者干预后健康知识掌握程度明显高于对照组，并且观察组患者对健康教育的满意度明显高于对照组，表明在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制可有效提升健康教育水平，并可提升患者对护理服务的满意度。endprint

通过回顾分析可知，采用质量控制管理能够有效提升病房各方面护理管理的积极性与主动性，通过编写感染专科特色健康教育，给予患者感染科专业的饮食指导、功能训练、心理护理、出院指导等[7-8]，使高质量的健康教育服务贯穿患者住院始终，并给予随时指导，并安排护士轮流对患者及其家属开展感染疾病课堂讲解，提高护士、患者学习积极性及参与健康教育的主动性，可有效提升患者的保健意识。并且通过健康教育的质控与反馈，能够充分发挥护士长、护士的主观能动性[9-10]，督促医护工作者从根本上转变护理观念，提升其健康教育的意识，提高护理服务的质量，能够真正站在患者的角度上了解、观察患者，理解患者的痛苦与感受，帮助患者树立正确的健康观念，缩短护患之间的距离，增加患者对护士的信任度，保证良好的护患关系[11-12]。

综上所述，在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制可有效提升健康教育质量，对改善患者健康知识掌握程度及教育满意度具有积极作用。

参考文献

[1]朱彩香.对感染科患者进行健康教育的效果观察[J]. 中国基层医药，2011，18（9）：1284-1285.

[2]沙玛雪梅.健康教育护理路径对感染科患者的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（20） ：707-708.

[3] Heshmat R，Kelishadi R，Motamed-Gorji N，et al.Association between body mass index and perceived weight status with self-rated health and life satisfaction in Iranian children and adolescents： the CASPIAN-III study[J].Quality of Life Research，2015，24（1）：263-272.

[4]范妮娜.專科健康教育在感染科患者住院期间的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：477-479.

[5]白玉琴 ，张素，耿秀霞，等.专科住院手册在脑卒中患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（9）：37-39.

[6]喻允奎.强化健康教育对门诊慢性乙肝病毒感染者护理临床价值[J].国际病毒学杂志，2015，22（s1）：90-92.

[7]孙兰.FPA钻石法则在感染性疾病科患者健康教育中的应用研究[J].临床护理杂志，2016，15（4）：16-18.

[8]祝文君，胡海燕，周玲，等.品管圈活动在感染科住院病人健康教育中的运用[J].医药前沿，2015，5（28）：310-311.

[9]余杨.PDCA循环管理在基层健康教育全面质量管理中的应用[J/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（41）：8273-8274.

[10]王莉.基层健康教育工作引用PDCA循环管理的探讨[J].中国农村卫生事业管理，1999（9）：44.

[11] Yazdani K，Nedjat S，Karimlou M，et al.Developing a shortened quality of life scale from persian version of the WHOQOL-100 using the rasch analysis[J].Iranian Journal of Public Health，2015，44（4）：522-534.

[12]朱爱芳，王雪珍 ，黄九香，等.感染性疾病科健康教育的特点及方法[J]. 基层医学论坛，2012，16（12）：1566-1567.

（收稿日期：2017-06-08）endprint